Характеристика состава сыворотки крови больных серозными злокачественными и доброкачественными новообразованиями яичников. Анализ роль маркеров в сыворотке крови в диагностике, выборе объема и доступа при хирургическом лечении новообразований яичников.
При низкой оригинальности работы "Клиническое значение ингибиторов апоптоза у больных серозными новообразованиями яичников", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Впервые обнаружено достоверно высокое исходное содержание ИЛ-6 в сыворотке крови больных серозным раком яичников по сравнению со здоровыми женщинами и пациентками с серозными доброкачественными новообразованиями яичников, при этом уровень ИЛ-6 <2 пг/мл с вероятностью 88% указывает на отсутствие злокачественного характера новообразования яичника. Не выявлено различий в частоте выявления и исходных уровнях ингибитора апоптоза SFAS в сыворотке крови практически здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ, однако частота выявления FASL в сыворотке крови выше указанных групп достоверно различалась. Исходные уровни SFAS в сыворотке крови практически здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ не различались, однако отмечено достоверное различие в частоте выявления маркера между выше указанными группами. Частота выявления FASL в сыворотке крови практически здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ достоверно различалась. Исходное содержание ИЛ-6 в сыворотке крови практически здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ достоверно различалось, при этом уровень ИЛ-6 <2 пг/мл с вероятностью 88% указывает на отсутствие злокачественного характера новообразования яичника, что позволяет оперировать этих пациенток с использованием лапароскопического доступа.Средний уровень ИЛ-6 в сыворотке крови здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ достоверно различался и составил соответственно 1,4, 2,4 и 6,3 пг/мл, а при концентрации менее 2 пг/мл указывал на отсутствие злокачественного характера опухолевого процесса в яичниках с вероятностью 88%. При этом, показатели ИЛ-6 у больных серозными ДНЯ и РЯ повышались с увеличением возраста, в постменопаузе и при наличии абортов в анамнезе. Частота выявление и уровни SFAS в сыворотке крови здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ не различались. Частота выявления FASL в сыворотке крови здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ достоверно различалась и составила 5, 31,3 и 80% соответственно.
Вывод
1. Средний уровень ИЛ-6 в сыворотке крови здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ достоверно различался и составил соответственно 1,4, 2,4 и 6,3 пг/мл, а при концентрации менее 2 пг/мл указывал на отсутствие злокачественного характера опухолевого процесса в яичниках с вероятностью 88%. При этом, показатели ИЛ-6 у больных серозными ДНЯ и РЯ повышались с увеличением возраста, в постменопаузе и при наличии абортов в анамнезе.
2. У больных простыми серозными кистами яичников уровень ИЛ-6 составил 0,9 пг/мл и не отличался от такового в контроле, но был достоверно ниже при серозной цистаденоме яичника (2,6 пг/мл), а при серозной аденокарциноме яичника зависел от стадии опухолевого процесса и был достоверно ниже во II и III стадиях (5,5 пг/мл), чем в IV (8,3 пг/мл).
3. Частота выявление и уровни SFAS в сыворотке крови здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ не различались.
4. Частота выявления FASL в сыворотке крови здоровых женщин, больных серозными ДНЯ и РЯ достоверно различалась и составила 5, 31,3 и 80% соответственно. Средний уровень FASL был достоверно выше у больных серозной аденокарциномой по сравнению с контролем и серозными ДНЯ (1,2, 0,36 и 0,5 нг/мл соответственно). Показатель FASL >0,2 нг/мл может быть использован как дополнительный маркер в диагностике серозных новообразований яичников, информативность теста выше у больных в постменопаузе, при наличии абдоминальных болей, родов и абортов в анамнезе.
5. Не выявлено корреляционных зависимостей между уровнями изученных маркеров в контроле, тогда как у больных серозными ДНЯ обнаружена достоверная отрицательная корреляция между показателями ИЛ-6 и FASL (rs=-0,41; p=0,02) и достоверная положительная между FASL и SFAS (rs=0,51; p=0,003), а у больных серозной аденокарциномой яичника обнаружена прямая достоверная зависимость между ИЛ-6 и FASL (rs=0,4; p=0,03).
6. Дискриминантный анализ показал высокую эффективность использования исходных показателей маркеров (ИЛ-6, SFAS, FASL) в сыворотке крови больных новообразованиями яичников в дооперационной диагностике: специфичность теста составила 93,8%, чувствительность 70,0%. Применение других клинических признаков - максимального размера первичной опухоли, возраста пациенток, наличия симптома боли внизу живота повышало чувствительность теста до 80,0%, специфичность до 100%, а общая эффективность теста составила 95,2%.
Практические рекомендации
1. Показатель FASL ?0,2 нг/мл может быть использован как дополнительный маркер в диагностике серозных новообразований яичников, а информативность этого теста выше у больных в постменопаузе, с симптомом болей внизу живота, наличием родов и абортов в анамнезе.
2. Обнаружена высокая эффективность использования исходных показателей маркеров (ИЛ-6, SFAS, FASL) в сыворотке крови больных новообразованиями яичников в дооперационной диагностике: представительность теста составила 93,8%, чувствительность 70,0%. Применение других клинических признаков - максимального размера первичной опухоли, возраста пациенток, наличия симптома боли внизу живота повышало чувствительность теста до 80,0%, специфичность до 100%, общая эффективность теста составила 95,2%.
Список литературы
1. Бахоева К.А., Высоцкий М.М., Лякина Л.Т., Ермилова В.Д., Манухин И.Б. Сравнительный анализ уровней растворимого Fas-антигена и Fas-лиганда в сыворотке крови больных новообразованиями яичников и у практически здоровых женщин. В материалах конгресса «Национальные дни лабораторной медицины России» (7-9 октября Москва, 2008г.) // Клиническая лабораторная диагностика.-2008.-№9.-с.23-23.
2. Высоцкий М.М., Бахоева К.А., Аббасова Г.С., Лякина Л.Т., Дигаева М.А., Ермилова В.Д., Манухин И.Б. Растворимый Fas-антиген в сыворотке крови больных с новообразованиями яичников // В материалах XII Российского онкологического конгресса (Москва, 18-20 ноября 2008г.).-М.-2008.-с.198-199.
3. Бахоева К.А., Высоцкий М.М., Аббасова С.Г., Лякина Л.Т., Ермилова В.Д., Манухин И.Б. Уровни растворимого Fas-антигена в сыворотке крови больных новообразованиями яичников // В материалах Всероссийской конференции с международным участием «Молекулярная онкология» (Новосибирск, 1-3 октября 2008г.).-Новосибирск.-2008.-с.79-80.
4. Дигаева М.А., Высоцкий М.М., Бахоева К.А., Крюк Ю.В., Аббасова С.Г., Манухин И.Б., Тулеуова А.А., Липкин В.М. Сравнительный анализ уровней растворимого Fas у больных раком и доброкачественными новообразованиями яичников // В материалах XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (Москва, 6-10 апреля 2009г.).-2009.-с.86.
6. Манухин И.Б., Бахоева К.А., Овакимян М.А. Сравнительный анализ уровней растворимого Fas и фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови больных серозными новообразованиями яичников // В материалах XXII международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 8-11 июня 2009г.).-М.-2009.-с.59-60.
7. Дигаева М.А., Бахоева К.А., Крюк Ю.В., Высоцкий М.М., Аббасова С.Г., Кузнецов В.В. Фактор роста эндотелия сосудов и растворимый Fas в сыворотке крови больных новообразованиями яичников // В материалах Международной конференции «Молекулярная медицина и биобезопасность» (Москва 10-11 ноября 2009г.).-М.-ММА им. Сеченова И.М.-2009.-с.81-82.
8. Высоцкий М.М., Дигаева М.А., Бахоева К.А., Крюк Ю.В., Кушлинский Д.Н., Аббасова С.Г., Кузнецов В.В., Лактионов К.П. Маркеры ангиогенеза, Fas-зависимого апоптоза и лептин в сыворотке крови больных раком и доброкачественными новообразованиями яичников // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии.-2009.-№6.-с.25-29.
9. Высоцкий М.М., Дигаева М.А., Кушлинский Н.Д., Аббасова С.Г., Лактионов К.П., Ермилова В.Д., Бахоева К.А., Крюк Ю.В., Манухин И.Б. SFAS, лептин и VEGF в сыворотке крови больных раком и доброкачественными новообразованиями яичников // Бюлл. Экспер. Биол. Мед.-2009.-том 148, №11.-с.564-568.
10. Высоцкий М.М., Дигаева М.А., Крюк Ю.В., Шарашинидзе О.А., Бахоева К.А., Кушлинский Д.Н., Галдава Д.Г., Манухин И.Б., Адамян Л.В. Сывороточные маркеры у больных новообразованиями яичников // В материалах XVII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (Москва, 12-16 апреля 2010г.).-М.-2010.-с.70.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
