Клинические и патофизиологические детерминанты течения ишемической болезни сердца - Автореферат

Изучить состояние системы провоспалительных цитокинов у пациентов с ишемической болезнью сердца в период стабильного течения заболевания и при его дестабилизации, сопоставить их с таковыми у больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии и практически здоровых лиц. Изучить морфо-функциональне и кинетические параметры кровотока у пациентов с ишемической болезнью сердца в период стабильного течения заболевания и при его дестабилизации в сопоставлении с таковыми у пациентов с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне сахарного диабета 2-го типа или артериальной гипертензии и практически здоровых лиц (in vitro). · Доказана роль уровня гликемии и скорости ее изменения для регуляции агрегатно-суспензионного состояния крови у больных ишемической болезнью сердца, реализующаяся через модификацию морфофункциональных свойств эритроцитов и тромбоцитов и изменение динамической кластеризации кровотока. · Ассоциированные с ишемической болезнью сердца состояния (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа) характеризуются специфичными нарушениями агрегатно-суспензионного состояния крови и морфофункциональных кластеров кровотока, существенно влияющими на клинический вариант течения основной патологии: стабильное или осложненное течение, количество острых коронарных событий, скорость формирования хронической сердечной недостаточности. Учитывая вариабельность вариантов течения ишемической болезни сердца в выбранных группах (стабильное течение и осложненное наступлением острых коронарных событий течение) для получения клинико-экспериментального материала дополнительно проводилось обследование больных следующих групп: · больные с острым коронарным синдромом с/без подъема сегмента ST без артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го типа (группа I b);Наличие ассоциированных с ишемической болезнью сердца состояний (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа) ухудшает течение основной патологии за счет увеличения количества переносимых острых коронарных событий, скорости нарушения сократительной способности миокарда и формирования хронической сердечной недостаточности. Доказана роль повышения концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции и провоспалительных цитокинов в формировании прогностически неблагоприятного типа нарушений структуры кровотока и агрегатно-суспензионного состояния крови: с увеличением концентрации эндотелина-1 связано снижение линейной скорости периферической зоны кровотока; повышение концентрации эритроцитов и лейкоцитов в ней; обеднение пристеночного слоя кровотока тромбоцитами; формирование прочных пространственно-организованных эритроцитарных агрегатов. По степени ассоциированного коронарного риска выделены три типа нарушений агрегатно-суспензионного состояния крови: a) снижение устойчивости эритроцитарной системы к повышению концентрации Гл, снижение степени глюкозомодифицированной агрегации тромбоцитов, формирование эхиноцитарного кластера красной крови, умеренное увеличение размеров периферической зоны кровотока - наиболее характерно (76,2% случаев) для ишемической болезни сердца без ассоциированных состояний - относительно низкий риск наступления острого коронарного события; Разработана ранговая система детерминант течения ишемической болезни сердца для мониторинга коронарного риска и оптимизации индивидуального прогноза у пациентов ишемической болезнью сердца. Разработана научно-обоснованная концепция роли агрегатно-суспензионных нарушений в патогенезе при ишемической болезни сердца: замыкание порочного круга формирования коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца, одним из звеньев которого является нарушение динамической кластеризации кровотока - субстрат биотехнологичексой коррекции состояния сердечно-сосудистой системы у больных ишемичексой болезнью сердца.

1. Наличие ассоциированных с ишемической болезнью сердца состояний (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа) ухудшает течение основной патологии за счет увеличения количества переносимых острых коронарных событий, скорости нарушения сократительной способности миокарда и формирования хронической сердечной недостаточности.

2. Ишемическая болезнь сердца протекает сопряженно с формированием специфических нарушений агрегатно-суспензионного состояния крови: рост жесткости эритроцитарных мембран и их агрегационной способности происходит на фоне повышения спонтанной дезагрегации эритроцитов; увеличение агрегационной активности эритроцитов сопровождается снижением глюкозомодифицируемой степени индуцированной агрегации тромбоцитов. Наступление острого коронарного события ассоциировано с формированием прогностически неблагоприятного типа нарушений жидкостного состояния крови: повышение глюкозочувствительности эритроцитарной системы крови; переход ее в неустойчивое состояние; появление смешанных эритроцитарно-лейкоцитарных агрегатов, резистентных к физиологическим значениям напряжения сдвига; формирование эхиноцитарного кластера красной крови; увеличение ширины периферической зоны кровотока и снижение линейной скорости в ней. Развитие острого коронарного события связано с максимальной степенью ригидности эритроцитарных мембран и спонтанной дезагрегации эритроцитов, минимальным количеством поврежденных в потоке крови эритроцитов.

3. Доказана роль повышения концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции и провоспалительных цитокинов в формировании прогностически неблагоприятного типа нарушений структуры кровотока и агрегатно-суспензионного состояния крови: с увеличением концентрации эндотелина-1 связано снижение линейной скорости периферической зоны кровотока; повышение концентрации эритроцитов и лейкоцитов в ней; обеднение пристеночного слоя кровотока тромбоцитами; формирование прочных пространственно-организованных эритроцитарных агрегатов.

4. Увеличение концентрации провоспалительных цитокинов (Il-1?, Il-6, Il-8 и TNF?) приводит к перераспределению клеточных элементов кровотока в пользу периферической зоны, снижению подвижности в потоке крови лейкоцитов, формированию малоклеточные высокопрочные эритроцитарные агрегаты. Установлен эндотелийнезависимый путь модификации динамических кластеров кровотока возрастающими концентрациями глюкозы, эндотелина-1 и провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1?, интерлейкин-6, интерлейкин-8 и фактор некроза опухоли ?).

5. Определены критерии нарушений агрегатно-суспензионного состояния крови у больных ишемической болезнью сердца ассоциированной с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа и без них. К прогностически наиболее значимым критериям агрегатно-суспензионного состояния крови относятся глюкозоиндуцированные изменения агрегационной способности эритроцитов и тромбоцитов; модификация деформируемости эритроцитарным мембран и скорость периферической зоны кровотока.

6. По степени ассоциированного коронарного риска выделены три типа нарушений агрегатно-суспензионного состояния крови: a) снижение устойчивости эритроцитарной системы к повышению концентрации Гл, снижение степени глюкозомодифицированной агрегации тромбоцитов, формирование эхиноцитарного кластера красной крови, умеренное увеличение размеров периферической зоны кровотока - наиболее характерно (76,2% случаев) для ишемической болезни сердца без ассоциированных состояний - относительно низкий риск наступления острого коронарного события;

b) повышение устойчивости эритроцитарной системы к росту концентрации глюкозы крови, повышение степени глюкозомодифицированной агрегации тромбоцитов, выраженное увеличение размеров периферической зоны кровотока и снижение линейной скорости в ней, формирование агрегатного кластера красной крови - наиболее характерно (68,1%) для больных ишемической болезнью сердца на фоне сахарного диабета 2-го типа - относительно высокий риск наступления острого коронарного события;

c) выраженное снижение степени глюкозомодифицированной степени агрегации тромбоцитов, переход эритроцитарной системы в неустойчивое состояние с ростом концентрации глюкозы крови, появление смешанно-агрегатного ответа в ответ на углеводную нагрузку, деформация радиальной симметрии структуры кровотока - более характерно (82,4%) для больных ишемической болезнью сердца ассоциированной с артериальной гипертензией - высокий риск наступления острого коронарного события.

7. Построена аналитическая модель течения ишемической болезни сердца, основанная на последовательности и взаимосвязи нарушений агрегатно-суспензионного состояния крови, эндотелиальной дисфункции, состоянии системы провоспалительных цитокинов, уровня постпрандиальной гликемии и динамической кластеризацию кровотока.

8. Разработана ранговая система детерминант течения ишемической болезни сердца для мониторинга коронарного риска и оптимизации индивидуального прогноза у пациентов ишемической болезнью сердца.

9. Разработана научно-обоснованная концепция роли агрегатно-суспензионных нарушений в патогенезе при ишемической болезни сердца: замыкание порочного круга формирования коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца, одним из звеньев которого является нарушение динамической кластеризации кровотока - субстрат биотехнологичексой коррекции состояния сердечно-сосудистой системы у больных ишемичексой болезнью сердца.

Практические рекомендации

Для мониторинга коронарного риска, оптимизации прогноза и принятия научно обоснованного решения о коррекции терапевтической тактики у пациентов с ишемической болезнью сердца рекомендуется использовать ранговую систему детерминант течения ИБС (схема 1): сумма рангов менее 5 - относительно благоприятный вариант течения ИБС (стабильное течение), низкий риск ОКС, сумма рангов 6-8 - средний риск ОКС, сумма рангов более 9 - неблагоприятный вариант течения (осложненное течение) высокий риск ОКС.

список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Малинова, Л.И. Гормонально-иммунные ассоциации на различных стадиях атеросклероза / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, С.Б. Брук // Матер. I Всерос. нац. ассамблеи кардиологов. Саратов, 1998. С. 28.

2. Малинова, Л.И. Особенности взаимосвязи показателей инсулинового гомеостаза / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова // Фунд. науки и прогресс клин. мед. М., 1998. С. 403.

3. Malinova, L.I. The usage of analytical representation of time functions of some parameters of blood for early diagnostic of an intermal pathology / T.P. Denisova, L.I. Malinova // Optical Technologies in Biophysics and Medicine. Washington (USA), 2000 - Vol. 4001. P. 426 - 427.

4. Malinova, L.I. Development of diagnotors on the basis of time-average values of plasma glucose and immunoreactive insulin levels during intravenous glucose tolerance test / T.P. Denisova, L.I. Malinova // Optical Technologies in Biophysics and Medicine. Washington (USA), 2000 - Vol. 4001. P. 428 - 429.

5. Malinova, L.I. Spectral analysis of time functions of plasma glucose and immunoreactive insulin during intravenous glucose tolerance testing on atherosclerosis and noninsulin-dependent diabetes mellitus / I.A. Malinov, L.I. Malinova, T.P. Denisova, S.B. Brook // Optical Technologies in Biophysics and Medicine. Washington (USA), 2000. Vol. 4001. P. 416-417.

6. Malinova, L.I. The analytical characteristic of hemostasis functional system for the patients with a myocardial infarction during heparin therapy / V.F. Kirichuk, L.I. Malinova, S.B. Brook // Haemostasis. 2000. Vol.30. Suppl.1. P.S339.

7. Malinova, L.I. The analytical characteristic of hemostasis functional system for the patients with a myocardial infarction during thrombolytic therapy / L.I. Malinova, V.F. Kirichuk, S.B. Brook // Haemostasis. 2000. Vol.30. Suppl.1. P.S340.

8. Малинова, Л.И. Аналитические подходы к коррекции гемостаза у больных острым инфарктом миокарда / В.Ф. Киричук, Л.И. Малинова // Актуал. пробл. кардиологии: Сб. науч. статей. Саратов, 2000. С. 69 - 72.

9. Aggregation ability of erythrocytes of patients with coronary heart disease depending on different glucose concentration / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, V.F. Kirichuk et al. // Optical Technologies in Biophysics and Medicine III.- Washington (USA), 2002. Vol. 4707. P. 403-412.

10. Optical coherent techniques for study of blood sedimentation and aggregation / V.V. Tuchin, V.P. Ryabukho, L.I. Malinova et al. / Coherence Domain Optical Methods in Biomedical Science and Clinical Applications VI. Washington (USA), 2002.Vol. 4619. P. 149-156.

11. Laser measuring system with a probing spatially-modulated beam for the study of temporal dynamics of blood suspension scattering properties / L.I. Malinova, M.S. Gubskaya, V.P. Ryabukho et al. // Coherent Optics of Ordered and Random Media II. Washington (USA), 2002. Vol. 4705. P. 208-214.

12. Малинова, Л.И. Диагностика рассеивающих свойств суспензии крови методом пространственно-модулированного зондирующего лазерного пучка / П.В. Мельников, Л.И. Малинова, В.П. Рябухо // Проблемы и перспективы прецизионной механики и управления в машиностроении: Матер. межд. конф. Саратов: Изд-во СГУ, 2002. С.300-301.

13. Функциональное состояние эритроцитарной системы цельной крови больных ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, Г.В. Симоненко, В.Ф. Киричук и др. // Тромбоз, гемостаз и реология - 2002. №4. С. 65 - 68.

14. Биофизические аспекты системы гемостаза при инфаркте миокарда / Т.П. Денисова, Т.В. Головачева, Л.И. Малинова и др. Саратов.: Изд-во Саратовского мед. университета, 2003. 160 с.

15. Фундаментальные основы клинической эпидемиологии / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, А.С. Шкода, В.Г. Кудрина. М.: «БИНОМ-ПРЕСС», Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2004. 413 с.

16. Suspension properties of whole blood and its components under glucose influence studied in patients with acute coronary syndrome / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, T.P. Denisova et al. // Complex Dynamics, Fluctuations, Chaos, and Fractals in Biomedical Photonics. Washington (USA), 2004. Vol. 5330. P. 200-207.

17. Влияние глюкозы высоких концентраций на физиологические параметры эритроцитов больных ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, Г.В. Симоненко, П.Я. Довгалевский и др. // Кардиология. 2004. Т. 44. № 11. С. 24-27.

18. Малинова, Л.И. Хронические формы ишемической болезни сердца в популяции: биофизические аспекты прогноза / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, А.С. Шкода // Российские медицинские вести. 2004. № 4. С. 54-58.

19. Малинова, Л.И. Теоретические основы системного анализа в общемедицинской практике / А.С. Шкода, Л.И. Малинова, Т.П. Денисова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2004. № 4. С. 263-266.

20. Глюкозоопосредованная модуляция эритроцитарной системы при сочетании ишемической болезни сердца и инсулиннезависимого сахарного диабета / Л.И, Малинова. Г.В. Симоненко, В.В. Тучин и др. // Materials of VII International Scientific Conference. Goa, India, 2004. С. 173-176.

21. Малинова, Л.И. Особенности гемореологического статуса пациентов с хронической сердечной недостаточностью / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова // Сердечная недостаточность’ 2004: Матер. I Общерос. съезда, V ежегодной конф. ОССН. М.: Изд-во ООО ОССН. С. 153.

22. Малинова, Л.И. Биофизическая парадигма формирования полиморбидности в старческом возрасте / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, А.С. Шкода // Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов: Матер. науч.-практ. конф.М., 2004. С. 34.

23. Малинова, Л.И. Клеточные мембраны - один из важнейших плацдармов старения / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, В.В. Тучин // Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов: Матер. науч.-практ. конф.М., 2004. С. 35.

24. Морфофункциональные свойства плазмы крови больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста / Л.И. Малинова, Г.В. Симоненко, Т.П. Денисова, В.В. Тучин // Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов: Матер. науч.-практ. конф.М., 2004. С. 59.

25. Малинова, Л.И. Хронические формы ишемической болезни сердца: механизмы взаимосвязи и прогноз / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, А.С. Шкода // Современные проблемы эндокринологии: Сб. науч. работ. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2004. С. 117-123.

26. Система гемостаза при инфаркте миокарда: биофизическая оценка, проблема прогноза и оптимизация коррекции / С.Б. Брук, Л.И. Малинова, Т.В. Головачева, Т.П. Денисова // Современные проблемы эндокринологии: Сб. науч. работ. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2004. С. 104-111.

27. Хронические формы ишемической болезни сердца: механизмы взаимосвязи и прогноз / Т.П. Денисова, С.Б. Брук, Л.И. Малинова, А.С. Шкода // Современные проблемы эндокринологии: Сб. науч. работ. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2004. С. 117-123.

28. Глюкоза и эритроцитарная система цельной крови при ишемической болезни сердца / Л.И. Малинова, Г.В. Симоненко, Т.П. Денисова, В.В. Тучин // Современные проблемы эндокринологии: Сб. науч. работ. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2004. С. 123-12.

29. Глюкозоиндуцированное морфофункциональное состояние эритроцитарной системы и липидный профиль у пациентов со стенокардией напряжения / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, Г.В. Симоненко и др. // Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики в кардиологии: Сб. науч. статей. Саратов: Изд-во «Слово», 2005. С. 109-112.

30. Долгожительство и ишемическая болезнь сердца / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, А.С. Прохоров и др. // Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики в кардиологии: Сб. науч. Статей. Саратов: Изд-во «Слово», 2005. С. 35-38.

31. Малинова, Л.И. Перспективы развития лабораторной диагностики различных стадий острого коронарного синдрома / Л.И. Малинова // Геронтология и гериатрия, вып. 1: Сб. науч. статей. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2005. С. 149-155.

32. Малинова, Л.И. Глюкоза и ишемическая болезнь сердца // Геронтология и гериатрия, вып. 1: Сб. науч. статей. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2005. С. 155-167.

33. Малинова, Л.И. Проблема прогнозирования хронических форм ишемической болезни сердца в популяции / Т.П. Денисова, А.С. Шкода, Л.И. Малинова // Геронтология и гериатрия, вып. 1: Сб. науч. статей. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2005. С. 79-85.

34. Исследование функциональных параметров эритроцитов больных с острым коронарным синдромом с использованием пространственно-модулированного пучка / П.Я. Довгалевский, Л.И. Малинова, В.П. Рябухо и др. // Геронтология и гериатрия, вып. 1: Сб. науч. статей. Саратов: Изд-во Саратовского мед. университета, 2005. С. 85-91.

35. Малинова, Л.И. Артериальная гипертензия как фактор формирования людей с ограниченными возможностями / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, Е.Г. Волкова // Мир людей с ограниченными возможностями: Матер. Российского науч. форума. М.: Изд-во «ВК РИМИ-ЭКСПО», 2005. С. 17-18.

36. Агрегационная активность тромбоцитов у столетних жителей: сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза / Л.И. Малинова, С.А. Прохоров, Л.А. Черноусова, Т.П. Денисова // Мир людей с ограниченными возможностями: Матер. Рос. науч. форума.М.: Изд-во «ВК РИМИ-ЭКСПО», 2005. С. 38-39.

37. Малинова, Л.И. Биофизический подход к оценке состояния гемореологической системы / Л.И. Малинова // Гемореология в макро и микроциркуляции: Сб. науч. работ. Ярославль: Изд-во ЯГМА. 2005. С. 51.

38. Малинова, Л.И. Долгожительство и гемореология / Л.И. Малинова, С.А. Прохоров // Гемореология в макро и микроциркуляции: Сб. науч. работ. Ярославль: Изд-во ЯГМА, 2005. С. 52.

39. Малинова, Л.И. Глюкозоиндуцированная агрегация тромбоцитов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Л.И. Малинова, Л.А. Черноусова // Сердечная недостаточность’ 2005: Матер. VI ежегодн. Конференции ОССН. М.:Изд-во ООО ОССН., 2005. С. 88.

40. Старение и хроническая сердечная недостаточность: результаты обследования долгожителей / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, И.А. Морозов, С.А. Прохоров // Сердечная недостаточность’ 2005: Матер. VI ежегодн. конференции ОССН.- М.:Изд-во ООО ОССН. 2005. С. 15-16.

41. Социальный стресс как фактор риска ишемической болезни сердца / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, А.С. Шкода, Н.Г. Астафьева // Тер. арх. 2005. №3. С. 52-55.

42. Хроническая сердечная недостаточность у долгожителей / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, П.Я. Довгалевский, С.А. Прохоров // Журнал Сердечная недостаточность. 2006. №2. С. 83-84.

43. Malinova, L.I. Diagnostic value of plasma morphology in patients with coronary heart disease / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, T.P. Denisova // Optical Technologies in Biophysics and Medicine.- Washington (USA), 2006. Vol. 6163. P. 6163L-1 - 6163L-5.

44. Plasma lipids profile and erythrocytes system in patients with coronary heart disease / L.I. Malinova, Y.V. Sergeeva, G.V. Simonenko et al. // Optical Technologies in Biophysics and Medicine, Washington (USA), 2006. Vol. 6163.P. 6163O-1 - 6163O-3.

45. Малинова, Л.И. Ишемическая болезнь сердца у поздновозрастной группы пациентов: диагностические возможности исследования функциональной морфологии плазмы крови / Л.И. Малинова, Ю.В. Сергеева // КАРДИОЛОГИЯ 2006: Матер. VIII Всерос. науч. форума. М., 2006. С. 123-125.

46. Глюкозоопосредованное моделирование агрегатного состояния крови больных ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, Л.А. Черноусова, Г.В. Симоненко и др. // КАРДИОЛОГИЯ 2006: Матер. VIII Всерос. науч. форума. М., 2006. С. 85-87.

47. Малинова, Л.И. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста: состояние гемореологической системы / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова // Общество, государство и медицина для пожилых: Матер. III Всерос. науч.-практ. конф. М., 2006. С. 64-65.

48. Малинова, Л.И. Моделирование состояния гемореологической системы пациентов ишемической болезнью сердца: роль в стратификации риска острого коронарного события / Л.И. Малинова, П.Я. Довгалевский // Неотложные состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. М.: Изд-во ФГУ РКПНК Росздрава, 2006. С. 10.

49. Малинова Л.И. Функциональная морфология плазмы крови - роль в диагностике острого коронарного события / Л.И.Малинова, Ю.В. Сергеева, Т.П. Денисова // Неотложные состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. М.: Изд-во ФГУ РКПНК Росздрава, 2006. С. 9-10.

50. Малинова, Л.И. Диагностическое значение морфологии плазмы у пациентов с ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, Ю.В. Сергеева, Г.В. Симоненко и др. // Матер. 9 Международной научной школы по оптике, лазерной физике и биофизике. Саратов: Изд-во «Сателлит», 2006.С. 33-36.

51. Малинова, Л.И. Агрегационная активность тромбоцитов в условиях различной концентрации глюкозы у пациентов с ишемической болезнью сердца // Матер. I нац. конгресса терапевтов. М.: Изд-во «Бионика», 2006. С. 131-132.

52. Главный «парадокс ХСН»: возрастные аспекты проблемы / Л.И. Малинова, П.Я. Довгалевский, Т.П. Денисова, Е.В. Коваленко // Сердечная недостаточность’ 2006: Матер. I конгресса ОССН. М.: Изд-во ООО ОССН, 2006. С. 30.

53. Малинова Л.И. Перфузионные нарушения при ХСН: биофизическая оценка и прогноз / Л.И. Малинова, П.Я. Довгалевский, Т.П. Денисова // Сердечная недостаточность’ 2006: Матер. I конгресса ОССН. М.: Изд-во ООО ОССН, 2006. С. 51-52.

54. Малинова, Л.И. Старение и долгожительство / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, С.А. Прохоров // М.:Изд-во «БИНОМ ПРЕСС», 2007. 224 с.

55. Малинова, Л.И. Старение и полиморбидность / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, О.М. Череватова // Саратов: Изд-во «Аквариус», 2007. 195 с.

56. Исследование структуры кровотока у пациентов с ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, Г.В. Симоненко, Т.П. Денисова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. Т. 5. № 6. (Приложение 1.). С. 226-227.

57. Малинова, Л.И. Кардиоренальные взаимодействия у пациентов ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, П.Я. Довгалевский, Т.П. Денисова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. Т. 5. № 6. (Приложение 1.). С. 227.

58. Малинова, Л.И. Место гемореологической системы в формировании и прогрессировании хронической сердечной недостаточности / Л.И. Малинова, П.Я. Довгалевский, Т.П. Денисова // Кардиология. 2007. №1. С. 65-66.

59. Blood flow structure in patients with coronary heart disease / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, T.P.Denisova,V.V. Tuchin // Optical Technologies in Biophysics and Medicine VIII. Washington (USA), 2007. Vol. 5635. P. 65351V- 65356V.

60. Gross protein influence upon blood plasma and serum self organization processes in patients with coronary heart disease / L.I. Malinova, Y.V. Sergeeva, G.V. Simonenko et al. // Optical Technologies in Biophysics and Medicine VIII. Washington (USA), 2007. Vol. 5635. P. 65351W- 65356W.

61. Dynamics of morphofunctional erythrocyte properties during intravenous glucose injection in patients with coronary heart disease / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, T.P. Denisova, V.V. Tuchin // Complex Dynamics and Fluctuations in Biomedical Photonics IV. Washington (USA), 2007. Vol. 6436. P. 64360U-64364U.

62. Cell-cell interaction in blood flow in patients with coronary heart disease (in vitro study) / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, T.P. Denisova, V.V. Tuchin // Complex Dynamics and Fluctuations in Biomedical Photonics IV. Washington (USA), 2007. Vol. 6436. P. 64360U-64364U.

63. Malinova, L.I. Lasting monitoring of immune state in patients with coronary heart disease / L.I. Malinova, T.P. Denisova, V.V. Tuchin // Biophotonics and Immune Responses II. Washington (USA), 2007. Vol. 6438. P. 64380N-64383N.

64. Metabolic and hormonal blood flow modeling in patients with coronary heart disease: in vitro and clinical study / L.I. Malinova, G.V. Simonenko, Denisova T.P., V.V. Tuchin // Medical Laser Application. 2007. Vol. 22. P. 173-184.

65. Структура кровотока - интегральный фактор, влияющий на формирование хронической сердечной недостаточности / Л.И. Малинова, Г.В. Симоненко, П.Я. Довгалевский и др. // Сердечная недостаточность. 2007: Матер. II конгресса (VIII конф.) ОССН. М., 2007. С. 14.

66. Альтернативный путь сердечно-сосудистого континуума: результаты исследования долгожителей Саратова / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, С.А. Прохоров, П.Я. Довгалевский // Сердечная недостаточность - 2007: Матер. II конгресса (VIII конф.) ОССН. М., 2007.С. 58.

67. Влияние грубодисперсной фракции белков плазмы крови на процессы ее дегидратационной самоорганизации у больных ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, Ю.В. Сергеева, Г.В. Симоненко и др. // Матер. 10-й Международной молодежной научной школы по оптике, лазерной физике и биофизике. Саратов: Изд-во «Новый ветер», 2007. С. 13-16.

68. Клиническое значение сравнительного анализа структуры кровотока / Л.И. Малинова, Г.В. Симоненко, Т.П. Денисова и др. // Матер. 10-й Международной молодежной научной школы по оптике, лазерной физике и биофизике. Саратов: Изд-во «Новый ветер», 2007. С. 9-13.

69. Диагностическое значение дегидратационной самоорганизации плазмы крови больных ишемической болезнью сердца / Л.И. Малинова, Ю.В. Сергеева, Г.В. Симоненко и др. // Клин. лаб. диагн. 2007. № 10. С. 14-17.

70. Малинова, Л.И. Состояние гемореологической системы больных ишемической болезнью сердца: прогностическое значение / Л.И. Малинова, П.Я. Довгалевский // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. №3. С. 19-24.

Список принятых сокращений

АБ - атеросклеротическая бляшка

АГ - артериальная гипертензия

Гл - глюкоза

ГРС - гемореологическая система

ИАЭ - индекс агрегации эритроцитов

ИБП - ишемическая болезнь почек

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИДЭ - индекс деформируемости эритроцитов

ИМ - инфаркт миокарда

ИММ - индекс массы миокарда

ИФА - иммуноферментный анализ

КДО - конечный диастолический объем

КПГ - конечные продукты гликозилирования

Кр - креатинин

КСО - конечный систолический объем

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

МО - минутный объем

НД - недостоверно

НДА - начальная дезагрегация

НС - нестабильная стенокардия

ОКС - острый коронарный синдром

ОКСБ - острое коронарное событие

СД - сахарный диабет

СК - структура кровотока

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ССК - суспензионная стабильность крови

ССС - сердечно-сосудистая система

ТГ - триглицериды

УЗИ - ультразвуковое исследование

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФНО - фактор некроза опухоли

ХЛ - холестерин

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

Э - эритроциты

ЭКГ - электрокардиография

ЭХОКГ - эхокардиография

AEG - конечные продукты гликозилирования

ET - эндотелин

Hb - гемоглобин

Il - интелейкин

L - лейкоциты

Pl - тромбоциты

Размещено на .ru