Основные симптомы расщепления, характерные для клинической картины шизофрении. Классификация шизофрении по клинико-динамическим критериям и течению болезни. Особенности протекания параноидной, кататонической, гебефренической и простой форм шизофрении.
Шизофрения - это одна из многочисленных патологий (заболеваний) организма, изучением которой занимается особая область клинической медицины - психиатрия. Шизофрения - это психическое заболевание, появляющиеся часто на базе генетической предрасположенности, которая отличается либо приступообразным течением, либо длительным, непрекращающимся. Оно провоцирует появление своеобразных личностных изменений в виде дезинтеграции психики, аутизма, эмоционального обеднения и снижения активности. Психопатологическая симптоматика детально описана во многих учебниках, руководствах и специальных монографиях, посвященных шизофрении В. А. Шизофрения (от греч.????? - расщепляю, ???? - душа) - психическое расстройство неясной этиологии, для которого характерно прогрессирующее или приступообразное течение, обычно завершающееся однотипной картиной изменения личности (дефекта) с дезорганизацией психических функций (мышления, эмоций, психомоторики - всего поведения в целом) при сохранности памяти и приобретенных ранее знаний.С момента выделения шизофрении в самостоятельное заболевание, на основе постоянных наблюдений и клинического изучения, была разработана классификация ее форм (подвидов). По типу совокупности симптомов существует общепризнанная система классификации по МКБ-10, где шизофрения подразделяется на 6 основных групп: 1. Параноидная форма. Рассмотрим основные клинические формы шизофрении с характерным набором симптомов более подробно. Также параноидная форма может протекать приступами (приступообразный или приступообразно-прогредиентный тип течения) в виде обострения продуктивной симптоматики, чередующимися с ремиссиями, в которых, однако, отмечается негативная симптоматика. Система бреда строится на цепи доказательств, имеющих субъективную логику, а факты, приводимые больными в доказательство своей бредовой системы, трактуются крайне односторонне; факты, находящиеся в противоречии с излагаемой концепцией, игнорируются.Итак, шизофрения это группа психических заболеваний, со сложным этиопатогенезом, характеризующаяся прогредиентым течением. Наблюдают разнообразные сочетания симптомов и синдромов. Основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.), разнообразные так называемые патологически продуктивные симптомы (бред, галлюцинации), аффективные расстройства, кататония и др.
План
Оглавление
Введение
1. Общая клиническая характеристика шизофрений
2. Клинические формы шизофрении
Заключение
Список литературы
Введение
Шизофрения - это одна из многочисленных патологий (заболеваний) организма, изучением которой занимается особая область клинической медицины - психиатрия.
Шизофрения - это психическое заболевание, появляющиеся часто на базе генетической предрасположенности, которая отличается либо приступообразным течением, либо длительным, непрекращающимся. Оно провоцирует появление своеобразных личностных изменений в виде дезинтеграции психики, аутизма, эмоционального обеднения и снижения активности.
В отличие от соматических заболеваний, являющихся эпизодическими в жизни больного, психические продолжаются годами, а иногда и всю жизнь.
Психопатологическая симптоматика детально описана во многих учебниках, руководствах и специальных монографиях, посвященных шизофрении В. А. Гиляровским, 1931; М. О. Гуревичем, 1949; С. Г. Жислиным, 1965; Р. А. Наджаровым, 1972; А. Б. Смулевичем, 1983; Е. Kraepelin, 1909; Е. Bleuler, 1911, 1972; К. Leonhard, 1957; Chr. Astrup, 1967; J. Wyrsch, 1967; M. Bleuler, 1972; A. Kpinski, 1979, и др.
Шизофрения поражает различные возрастные слои населения. По статистике очевидные формы этой болезни во всех странах составляют 1 -2% от общего населения. В современной психиатрии шизофрения остается одной из важнейших проблем.
Цель работы: охарактеризовать клинические формы шизофрении.
Работа состоит из введения, основной части, заключения и списка литературы.
Шизофрения (от греч.????? - расщепляю, ???? - душа) - психическое расстройство неясной этиологии, для которого характерно прогрессирующее или приступообразное течение, обычно завершающееся однотипной картиной изменения личности (дефекта) с дезорганизацией психических функций (мышления, эмоций, психомоторики - всего поведения в целом) при сохранности памяти и приобретенных ранее знаний.
В качестве отдельного заболевания шизофрению выделил в конце XIX в. Немецкий психиатр Э. Крепелин. Он назвал его dementia praecox («раннее слабоумие»). Крепелин определил, что развивающаяся в юности или в молодые годы группа психических расстройств быстро приводит к глубокому личностному дефекту. До этого разные формы шизофрении считались самостоятельными психическими болезнями. Само на звание «шизофрения» в 1920-х гг. ввел в употребление швейцарский психиатр Э. Блейлер (иногда шизофрению так и называют - болезнь Блейера). В отличие от Крепелина, он считал, что шизофрения может возникать не только в молодые годы, но и в зрелом возрасте. Исследования этих ученых положили начало учению о шизофрении. В дальнейшем этому заболеванию было посвящено множество научных работ, но до сих пор к единому мнению психиатры не пришли.
В отечественной психиатрии шизофренией обозначают группу сходных психических расстройств неясной этиологии, у которых, вероятно, имеются общие эндогенные патогенетические механизмы развития в виде наследственной аномалии, не проявляющейся до определенного периода жизни. Без лечения характерно прогрессирующее или приступообразное течение, обычно завершающееся однотипной картиной изменения личности (дефекта) с дезорганизацией психических функций (мышления, эмоций, психомоторик - всего поведения в целом) при сохранности памяти и приобретенных ранее знаний
В клинической картине шизофрении наиболее существенными и типичными признаками симптомы расщепления, а именно: 1) структурные нарушения мышления: разорванность и логическое соскальзывание с образованием неологизмов и псевдопонятий, паралогичность, символичность, вычурная абстрактность умозаключений, резонерский тип рассуждений и аутистическое мышление; его дезавтоматизация (остановка, отнятие, наплывы мыслей с чувством чуждого воздействия) и чувство открытости;
2) эмоциональное уплощение, эмоциональная тупость или нарушение соответствия эмоциональных реакций реальности и другим переживаниям (галлюцинаторным и бредовым);
3) явления деперсонализации («раздвоение», замещение, отчуждение самоощущения, психического и соматического Я) и дереализации (изменениость и чуждость окружающего), аутизм (потеря контакта с действительностью, погружение в мир нереальных, фантастических переживаний);
4) снижение или извращение влечений, функций эффекторно-волевой сферы с активным или пассивным негативизмом, амбивалентностью и амбитендентностью (противоречивостью и извращением чувств и влечений).
Перечисленные психические расстройства Е. Bleuler считал первичными (прямым результатом шизофренического процесса) и основными признаками шизофрении. В диагностике шизофрении многие психиатры используют так называемые симптомы первого ранга, выделенные К. Schneider: обрывы, звучание, отнятие и отчуждение мыслей, чувство их открытости, внешнего воздействия на них, первичного бредового понимания и т. д.
Наряду с указанной «основной» психопатологической симптоматикой в диагностике шизофрении учитывают особенности так называемых продуктивных симптомов (симптомов второго ранга): слуховых, обонятельных, телесных и висцеральных галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, бредовых идей отношения, преследования, величия, изобретательства, гипнотического и другого воздействия, депрессивных и эйфорических состояний.
Вывод
Итак, шизофрения это группа психических заболеваний, со сложным этиопатогенезом, характеризующаяся прогредиентым течением.
Клинические проявления шизофрении полиморфны. Наблюдают разнообразные сочетания симптомов и синдромов. Основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.), разнообразные так называемые патологически продуктивные симптомы (бред, галлюцинации), аффективные расстройства, кататония и др.
Течение преимущественно хроническое (в виде приступов или непрерывное). Возникает чаще в молодом возрасте.
В зависимости от соотношения продуктивных и негативных симптомов можно выделить несколько клинических форм, по преобладанию в клинической картине того или иного синдрома. Такое подразделение условно, т.к. лишь небольшое количество пациентов можно с уверенностью отнести к тому или иному типу.
Выделяют простую, параноидную, кататоническую и гебефреническую форму. Однако, для больных шизофренией характерны существенные изменения клинической картины в ходе заболевания, например, в начале заболевания у пациента отмечают кататоническую форму, а через несколько лет у него же наблюдают симптомы гебефренической формы.
