Клініко–патогенетичне обгрунтування комплексного застосування фізичних чинників у відновлювальному лікуванні дітей з бронхіальною астмою - Автореферат

Разом з тим використання даних методів лікування у ВЛ дітей з БА залежно від домінуючого терапевтичного ефекту істотно обмежується відсутністю єдиних патогенетично обгрунтованих схем їх комплексного призначення, з урахуванням особливостей перебігу захворювання. Створення ефективних схем комплексного використання ЛФЧ при відновлювальному лікуванні дітей з БА передбачає також розвязання ряду важливих питань: визначення мети і завдань застосування ЛФЧ; виявлення основних патогенетично значущих порушень у дітей з БА в періоді ремісії - “точок прикладення” терапевтичної дії ЛФЧ; розробка основних принципів призначення; обгрунтування призначення ЛФЧ при їхньому комплексному застосуванні з лікарськими препаратами; розробка алгоритму дій лікаря при призначенні індивідуальних схем ВЛ; визначення критеріїв ефективності проведеної терапії і моніторингу за перебігом БА в пацієнтів. Підвищити ефективність відновлювального лікування дітей, які страждають на бронхіальну астму, шляхом розробки нового патогенетично обгрунтованого підходу до комплексного використання лікувальних фізичних чинників. Провести порівняльний аналіз ефективності впливів на ділянку селезінки арсенід-галієвим лазером і інтерференційними струмами в комплексі з використанням штучного середовища соляного аерозолю в дітей з БА. Розроблено основні положення концепції комплексного використання лікувальних фізичних факторів у відновлювальному лікуванні дітей з БА (мета, завдання, алгоритм дій лікаря, принципи), які значною мірою дозволяють стандартизувати обсяг призначуваних лікувально-діагностичних заходів при складанні довгострокових індивідуальних програм відновлювального лікування дітей з БА і підвищити ефективність терапії.При проведенні обстеження і лікування усі хворі були в періоді ремісії захворювання з контрольованим перебігом БА. Серед побутових алергенів найчастіше зустрічається реакція на кліщі домашнього пилу (у 61,7% дітей), піря подушки (у 41%) і цвілеві гриби (у 38,3%), рідше - на шерсть домашніх тварин (17%), тоді як на різні групи пилкових алергенів (дерев, бурянових трав, злакових) хворі на БА діти реагують практично однаково з частотою 15-19%. Пацієнти з тяжкою персистуючою БА реагують на вдихання холодного повітря в 6,7 разу, фізичне навантаження - в 2,4 разу, зміни метеоумов - у 2,6 разу частіше, ніж діти з інтермітуючою БА. Частота реакції в дітей старше 7 років вірогідно вища на кліщі домашнього пилу (c2 =12,1; р = 0,0005), бібліотечний пил (c2 = 8,37; р = 0,004) і шерсть кішки та собаки (c2 =12,4; р = 0,0004), тоді як у дітей молодше 7 років порівняно с групою більш старших пацієнтів спостерігається тенденція до більшої кількості реакцій на харчові алергени (c2=3,7; р = 0,056) і запахи кулінарних олій. Кількість пацієнтів із клінічними проявами астено-вегетативного синдрому в групі тих, хто страждає на тяжку персистуючу БА, була в 2,9 разу вище, ніж серед дітей з інтермітуючою і в 2,1 разу більше, ніж у середньому у всіх обстежених.У дисертації наведене нове рішення наукового завдання з обгрунтування і розробки підходу до комплексного призначення лікувальних фізичних чинників та основних положень концепції щодо їхнього використання у відновлювальному лікуванні дітей з БА, використання яких дозволяє істотно підвищити ефективність відновлювального лікування даного контингенту хворих. У спостереженнях на 427 дітях установлено, що ефективність відновлювального лікування дітей з БА істотно підвищується при цілеспрямованій корекції лікувальними фізичними чинниками найбільш виражених на момент їхнього призначення патогенетично значущих порушень (високий рівень сенсибілізації організму, запальні процеси в бронхолегеневій системі алергійного генезу і вегетативні дисфункції). Встановлено пряму залежність між реактивністю бронхів до фізичних іритантів (холодне повітря, фізичне навантаження, зміна метеоумов), значущістю нервово-психічних стресів, сенсибілізацією до пилкових алергенів, зниженням толерантності до фізичного навантаження і давністю виникнення БА. В експериментальних умовах доведено, що притаманна дії штучного мікроклімату соляного аерозолю активація лімфоїдної системи (перерозподіл у крові і тимусі популяцій тимоцитів і лімфоцитів різного ступеня зрілості, зі збільшенням більш функціонально активної популяції клітин) спостерігається в перші 10 процедур, а надалі вгасає, що визначає доцільність додаткового призначення інших лікувальних фізичних чинників, починаючи з 10-11-ї його процедури, для потенціювання терапевтичного ефекту. Встановлено, що в дітей, хворих на БА, у відповідь на перші 5 процедур курсу штучного мікроклімату соляного аерозолю відзначається погіршення показників бронхіальної прохідності з тенденцією до відновлення до 10-ї процедури, що також підтверджує оптимальність включення інших лікувальних фізичних чинників у комплекс терапії після 10-11-ї його процедури.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

У дисертації наведене нове рішення наукового завдання з обгрунтування і розробки підходу до комплексного призначення лікувальних фізичних чинників та основних положень концепції щодо їхнього використання у відновлювальному лікуванні дітей з БА, використання яких дозволяє істотно підвищити ефективність відновлювального лікування даного контингенту хворих.

1. У спостереженнях на 427 дітях установлено, що ефективність відновлювального лікування дітей з БА істотно підвищується при цілеспрямованій корекції лікувальними фізичними чинниками найбільш виражених на момент їхнього призначення патогенетично значущих порушень (високий рівень сенсибілізації організму, запальні процеси в бронхолегеневій системі алергійного генезу і вегетативні дисфункції).

2. У дітей, хворих на БА, виявлено залежність між віком пацієнтів і реакцією на різні види екзоалергенів. У 3-6 років переважає реакція на харчові алергени і запахи кулінарних олій, що з віком зменшується при одночасному зростанні сенсибілізації до аерополютантів хімічної природи, побутових, епідермальних і пилкових алергенів.

3. Встановлено пряму залежність між реактивністю бронхів до фізичних іритантів (холодне повітря, фізичне навантаження, зміна метеоумов), значущістю нервово-психічних стресів, сенсибілізацією до пилкових алергенів, зниженням толерантності до фізичного навантаження і давністю виникнення БА.

4. Вперше встановлено, що в дітей з БА при відповідній клінічній симптоматиці (настирливий кашель, тривалий субфебрилітет, часті фарингіти із затяжним перебігом і т. ін.), в 43 % випадків виявляеться Mycoplasma pn. і в 15 % - Chlamydia sp.

5. При комплексному використанні лікувальних фізичних чинників у відновлювальному лікуванні дітей з БА доцільно виділяти базовий чинник (що становить основу терапії) і допоміжні (призначувані залежно від їхнього домінуючого лікувального ефекту з комбінуванням різних ділянок впливу).

6. В експериментальних дослідженнях вивчено механізм курсового впливу випромінювання гелій-неонового й арсенід-галієвого лазера на проекцію імунокомпетентних органів (тимус і селезінка), основою якого є стимуляція морфофункціональних, метаболічних показників і процесів диференціювання лімфоїдних клітин. Найбільш стійкий активуючий ефект спостерігається при впливі випромінювання арсенід-галієвого лазера на ділянку проекції селезінки, що стало підставою для вибору локалізації і джерела лазерного випромінювання в хворих.

7. В експериментальних умовах доведено, що притаманна дії штучного мікроклімату соляного аерозолю активація лімфоїдної системи (перерозподіл у крові і тимусі популяцій тимоцитів і лімфоцитів різного ступеня зрілості, зі збільшенням більш функціонально активної популяції клітин) спостерігається в перші 10 процедур, а надалі вгасає, що визначає доцільність додаткового призначення інших лікувальних фізичних чинників, починаючи з 10-11-ї його процедури, для потенціювання терапевтичного ефекту.

8. Встановлено, що в дітей, хворих на БА, у відповідь на перші 5 процедур курсу штучного мікроклімату соляного аерозолю відзначається погіршення показників бронхіальної прохідності з тенденцією до відновлення до 10-ї процедури, що також підтверджує оптимальність включення інших лікувальних фізичних чинників у комплекс терапії після 10-11-ї його процедури.

9. Встановлено, що в дітей, хворих на БА, з наявністю астено-вегетативних порушень найбільш ефективне комплексне призначення нормобаричної гіпокситерапії і штучного мікроклімату соляного аерозолю, що приводить до нормалізації порушень функціонального стану центральної нервової системи і процесів вегетативної регуляції, а також сприяє істотному потенціюванню десенсибілізуючого ефекту лікування.

10. Показано, що в дітей з БА за наявності активних запальних процесів у бронхолегеневій системі найбільш ефективне комплексне використання інгаляцій водного розчину препарату “мумійо-Вітас” і штучного мікроклімату соляного аерозолю, тому що їхнє застосування сприяє потенціюванню протизапальної і десенсибілізуючої дії.

11. У дітей, які страждають на БА, вплив на ділянку проекції селезінки випромінюванням арсенід-галієвого лазера та інтерференційних струмів сприяє підвищенню ефективності комплексного лікування за рахунок потенціювання десенсибілізуючого ефекту. При цьому більш стійкий терапевтичний ефект у хворих спостерігається при призначенні лазеротерапії.

12. Розроблено схему моніторингу за перебігом БА в дітей, яка передбачає різні рівні обстеження (базове, поточне й етапне), що дозволяє оптимізувати і стандартизувати обсяг діагностичних заходів у дітей у періоді ремісії і підвищити ефективність контролю за перебігом БА при диспансерному спостереженні.

МОНОГРАФІЇ

1. Рекомендовані стандарти санаторно - курортного лікування / За ред. Е.О.Колесника, К.Д.Бабова, М.П.Дриневського: Розроб.: Л.І.Астратова, Т.О.Беліченко…С.Ф.Гончарук та ін. // К.: Купріянова, 2003. - 416 с. (Здобувачем розроблені стандарти санаторно - курортного лікування хворих з неспецифічними захворюваннями органів дихання).

2. Основы общей физиотерапии, медицинской реабилитации и курортологии:Учеб.пособие /В.В.Кенц, И.П.Шмакова, С.Ф.Гончарук, А.В.Касьяненко, Е.О.Рожкова // Одесса: Фотосинтетика, 2004.-154 с. (Дисертантом самостійно написані глави 4.Аэрозоль- и аэроионотерапия и 5. Лечение факторами преформированной воздушной среды).

3. Гончарук С.Ф. Восстановительное лечение детей с бронхиальной астмой // Одесса: Астропринт, 2004. - 204 с.

БРОШУРА

4. Физиотерапия и медицинская реабилитация в педиатрии: Учебно - метод. пособие /И.П.Шмакова, В.В.Кенц, С.Ф.Гончарук, А.В.Касьяненко, Е.О.Рожкова // Одесса: Полиграфический центр,2003.-39 с. (Здобувачем самостійно написаний розділ. Заболевания органов дыхания и миндалин).

СТАТТІ У НАУКОВИХ ФАХОВИХ ВИДАННЯХ

5. Гончарук С.Ф. Основные механизмы реализации лечебного действия спелеотерапии // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія.-1995.- № 1.- С.39- 43.

6. Морфо-функциональные и метаболические аспекты стимуляции функционального состояния тимуса излучением гелий-неонового лазера / Е.С.Павлова, С.Ф.Гончарук, Е.И.Бахолдина, А.Д.Скридоненко, Б.А.Насибуллин // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія.-1995.-№2-3.-С.40-41. (Дисертантом проаналізовані дані досліджень і сформульовані висновки).

7. Гержановская Н.А., Гончарук С.Ф., Полищук Т.А. Анализ эффективности использования физических факторов при лечении тяжелых и среднетяжелых форм бронхиальной астмы у больных разных возрастных групп // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія.-1995.-№ 4.-С.39-42. (Автором здійснено набір матеріалу, статистична обробка, написані висновки).

8. Клинико - иммунологическая и радиотермометрическая оценка эффективности комплексного использования нормобарической гипокситерапии и аэрозоля хлорида натрия у детей с бронхиальной астмой / А.Г.Литвиненко, С.А.Коробов, С.Ф.Гончарук, Е.И.Бахолдина, В.А.Розанов // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія.-1997.-№4.-С.6-9. (Автором здійснено набір матеріалу, його аналіз і сформульовані висновки).

9. Гончарук С.Ф., Минков И.П. Дифференцированные показания к назначению препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток у детей, больных бронхиальной астмой // Актуальні питання фармацевтичной та медичной науки та практики: Збірник наукових статей.- Запоріжжя, 1999.-Вип.V.-С.25-26. (Здобувачем проведені дослідження з вивчення ефективності даних препаратів і розроблені диференційовані показання до їхнього призначення).

10. Морфологическая, иммунологическая и метаболическая реакции тимуса и селезенки на воздействие искусственной среды соляного аэрозоля в эксперименте / Е.С.Павлова, С.Ф.Гончарук, Е.И.Бахолдина, А.Д.Скридоненко, Б.А.Насибуллин // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія.-2000.-№2.-С.27-29. (Дисертантом проведено набір матеріалу, систематизовані дані досліджень і сформульовані висновки).

11. Мінков І.П., Гончарук С.Ф. Клінічна ефективність препарату “Тайлед Мінт” при лікуванні дітей, хворих на бронхіальну астму // Одеський медичний журнал.-2001.-№1.-С.44-46. (Автором здійснено набір матеріалу, проведена статистична обробка, сформульовані висновки).

12. Спектр причиннозначущих алергенів у дітей, хворих на бронхіальну астму, у різні вікові періоди / С.Ф.Гончарук, Є.А.Пуришев, І.П.Мінков, Е.А.Петрашевич, В.В.Фролова, А.В.Звездіна, С.А.Маклакова // Збірник наукових праць співробітників КМАПО імені П.Л.Щупика.-Київ.-2001.- Вип.10, книга2.-С.282-285. (Здобувачем проведено аналіз данних і сформульовані висновки).

13. Изучение механизма иммуномодулирующего влияния арсенид - галлиевого лазера на область проекции селезенки в эксперименте / Е.С.Павлова, С.Ф.Гончарук, Б.А.Насибуллин, А.Д.Скридоненко, Е.И.Бахолдина // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія.-2002.-№1.-С.37-39. (Дисертантом систематизовані дані досліджень і сформульовані висновки).

14. Гончарук С.Ф., Касьяненко Г.В. Моніторинг перебігу бронхіальної астми у дітей // Науковий вісник Ужгородського університету, серія “Медицина”.-2002.-Випуск18.-С.78-79. (Автором розроблена схема моніторингу перебігу бронхіальної астми в дітей, сформульовані висновки).

15. Гончарук С.Ф. Проблеми організації відновного лікування дітей, хворих на бронхіальну астму, в Україні й основні напрямки їх розвязання // Одеський медичний журнал.-2003.- №1.-С.45- 47.

16. Иммуномодулирующее действие комплексного использования излучения арсенид - галлиевого лазера на область селезенки и камерной спелеотерапии у детей, больных бронхиальной астмой / С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, А.С.Ручкина, Е.И.Бахолдина // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія.-2003.-№1.-С.15-17. (Автором здійснено набір матеріалу, проаналізовані дані досліджень, сформульовані висновки).

17. Гончарук С.Ф. Микроэкологические аспекты бронхиальной астмы у детей разных возрастных групп Одесского региона // Вісник морської медицини.-2003.- №1.- С.18-22.

18. Гончарук С.Ф. Эффективность комплексного назначения ингаляций мумие и камерной спелеотерапии в восстановительном лечении больных бронхиальной астмой детей // Вестник физиотерапии и курортологии.-2003.- №1.-С.42 - 44.

19. Применение интерференц - и спелеотерапии в восстановительном лечении больных бронхиальной астмой детей / С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, Е.И.Бахолдина, О.Д.Косенко, Т.И.Федорчук // Медична реабилітация, курортологія, фізіотерапія.-2003.-№2.-С.10-12. (Дисертантом здійснено набір матеріалу, проведені статистична обробка і систематизація отриманих даних, сформульовані висновки).

20. Коррекция вегетативных нарушений у детей с бронхиальной астмой Одесского региона при комплексном использовании нормобарической гипокситерапии и камерной спелеотерапии / С.Ф.Гончарук, А.В.Касьяненко, С.А.Коробов, Н.В.Домбровская // Вісник морської медицини.-2003.- №3.-С.139-143. (Здобувачем здійснено набір матеріалу, проведені статистична обробка і систематизація отриманих даних, сформульовані висновки).

21. Гончарук С.Ф. К вопросу о комплексном назначении физических факторов в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой // Вестник физиотерапии и курортологии.-2003.-№3.-С.35-37.

22. Гончарук С.Ф., Касьяненко А.В. Структура хронических бронхообструктивных и аллергических заболеваний у родственников детей, больных бронхиальной астмой // Буковинський медичний вісник.-2003.-Том7,№4.-С.60-62. (Дисертантом проведені статистична обробка і систематизація матеріалу, сформульовані висновки).

23. Гончарук С.Ф. К вопросу о систематизации сочетанного назначения лечебных физических факторов и лекарственных препаратов базисной терапии в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой //Вестник физиотерапии и курортологии.-2004.-№2.-С.54-56.

24. Частота обнаружения Mycoplasma pn. и Chlamydia sp. у больных бронхиальной астмой детей с помощью праймерзависимой полимеразной цепной реакции /С.Ф.Гончарук, В.П.Петрашевич, И.П.Матвеева, Л.Р.Михайленко, И.В.Ходорчук, А.В.Касьяненко // Буковинський медичний вісник.- 2004.-Том8,№3.-С.75-78. (Дисертантом запропонована ідея і проведено аналіз результатів дослідження).

25. Гончарук С.Ф. О принципах использования физических факторов в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой // Український бальнеологічний журнал.- 2004.-№2.-С.48-50.

ПАТЕНТ

26. Пат. 98052599 Україна, МКІ А61 №5/06/ К.Д.Бабов, С.Ф.Гончарук, О.С.Павлова, А.Г.Литвиненко, А.С.Ручкина, Т.І.Федорчук, Е.І.Бахолдіна Спосіб лікування дітей, хворих на атопічну форму бронхіальной астми у періоді реміссії (Україно); Укр. НДІ МР та К. - № 42665; Заявл. 19.05.1998; Опубл.15.10.2001; Бюл.№9.-3 с. (Здобувачем запропонована ідея, здійснено набір матеріалу й аналіз отриманих результатів).

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

27. Фізичні чинники у реабілітації хворих з неспецифічними захворюваннями бронхолегеневої системи: Методичні рекомендації /Укр. НДІ МР ТА К.: Уклад.: К.Д.Бабов, М.В.Лобода, Е.О.Колісник, А.Г.Литвиненко, Л.Ю.Міхно, Г.О.Дмитрієва, Ю.М.Мостовий, Ю.М.Ладуба, С.Ф.Гончарук, О.С.Павлова, Л.І.Фісенко, Т.І.Федорчук / Одеса.- 1996.- 24 с. (Дисертантом написаний розділ - лікування дітей з бронхіальною астмою).

28. Застосування фізичних факторів у відновному лікуванні дітей з бронхіальною астмою: Методичні рекомендації / ОДМУ. Укрмедпатентінформ. Уклад.: І.П.Шмакова, С.Ф.Гончарук, Г.В.Касьяненко / Київ.-2003.-21с. (Здобувачем обґрунтовано і розроблено підхід до комплексного призначення фізичних чинників, систематизоване їхнє призначення).

ИНФОРМАЦІЙНІ ЛИСТКИ

29. Использование интерференц-терапии на область проекции селезенки в комплексном лечении детей, больных бронхиальной астмой: Информ. листок № 306-96/ОЦНТЭИ; Сост.: А.Г.Литвиненко, С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, Е.И.Бахолдина, О.Д.Косенко, А.С.Ручкина /Одесса,1996. (Автором запропонована ідея, здійснено набір і систематизація матеріалу).

30. Ингаляционное применение мумие при лечении детей, больных бронхиальной астмой: Информ. листок №307-96/ОЦНТЭИ; Сост.: А.Г.Литвиненко, С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, Т.И.Федорчук / Одесса,1996. (Здобувачем запропонована ідея і проведено аналіз результатів дослідження).

31. Использование нормобарической гипокситерапии в комплексе с камерной спелеотерапией при лечении детей, больных бронхиальной астмой: Информ. листок №309-96/ОЦНТЭИ; Сост.: С.Ф.Гончарук, С.А.Коробов, Е.И.Бахолдина, Т.И.Федорчук /Одесса,1996. (Дисертантом запропонована ідея, здійснений набір і систематизація матеріалу).

32. Моніторинг перебігу бронхіальної астми у дітей: Інформ. лист №243/ОДМУ. Укрмедпатентінформ; Уклад.: І.П.Шмакова, С.Ф.Гончарук, Г.В.Касьяненко /Київ,2002. (Здобувачем розроблена схема моніторингу перебігу бронхіальної астми у дітей).

33. Стандарти лікувального використання фізичних факторів у відновному лікуванні дітей, хворих на бронхіальну астму: Інформаційний лист №244 /ОДМУ.Укрмедпатентінформ;Уклад.: І.П.Шмакова, С.Ф.Гончарук, Г.В.Касьяненко /Київ,2002. (Автором розроблені стандарти використання фізичних факторів у відновному лікування дітей з бронхіальною астмою).

ТЕЗИ ДОПОВІДЕЙ ТА СТАТТІ В НАУКОВИХ ЗБІРНИКАХ

34. Гончарук С.Ф. Эффективность ингаляционного применения мумие при реабилитации детей, больных тяжелыми формами бронхиальной астмы и астматического бронхита // Актуальные проблемы санаторно - курортного лечения детей:Труды /НИИ детской курортологии.-Евпатория, 1993.-Выпуск II.-С.62-63.

35. Гончарук С.Ф., Коробов С.А. Первые результаты комплексного применения спелеотерапии и нормобарической гипокситерапии у больных с бронхолегочной патологией // Актуальні питання медичноі реабілітації:Тези доп. республ. наради-конф.-Одеса,1994.-С.37. (Дисертантом запропонована ідея і систематизовані дані досліджень)

36. Фазовий характер лімфоідноі тканини на курсове застосування камерноі спелеотерапії /С.Ф.Гончарук, О.С.Павлова, О.І.Бахолдина, А.Д.Скрідоненко // Актуальні питання медичноі реабілітації: Тези доп. республ. наради-конф.-Одеса,1994.-С.38. (Дисертантом виконано відпуск процедур і систематизовані отримані дані).

37. Павлова О.С., Гончарук С.Ф. Значення функціонального стану імунноі системи в реалізації лікувального впливу фізичних факторів // Актуальні питання медичноі реабілітації: Тези доп. республ. наради-конф.-Одеса,1994.-С.119. (Дисертантом запропонована ідея і систематизовані результати досліджень).

38. Эффективность ингаляционного способа применения мумие у больных бронхолегочной патологией разных возрастных групп / А.Г.Литвиненко, С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, Т.И.Федорчук //Актуальные вопросы внутренней медицины, медицинской этики и образования: Материалы симпоз.-Киев,1994.-С.13. (Автором проведено набір матеріалу, аналіз результатів досліджень і сформульовані висновки).

39. Стимуляция функционального состояния тимуса при действие физического фактора, как немедикаментозный способ иммунокоррекции / Е.И.Бахолдина, Е.С.Павлова, С.Ф.Гончарук, А.Д.Скридоненко, Т.И.Федорчук // 4 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. - Москва,1994.- №304. (Дисертантом проведені експериментальні дослідження і виконано аналіз їх результатів)

40. Актуальность коррекции нарушений фагоцитарно - лейкоцитарной системы при реабилитации детей, больных бронхиальной астмой и астматическим бронхитом / С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, Е.И.Бахолдина, Н.А.Гержановская // Фундаментальные и клинические аспекты современной реабилитации: Тез. докл. республ. конф.-Полтава,1995.-С.196. (Здобувачем запропонована ідея, проаналізовані результати досліджень, сформульовані висновки).

41. Экспериментальная оценка иммуномодулирующего действия гелий - неонового лазера на область вилочковой железы крыс в условиях модели иммунодефицита / Е.С.Павлова, Е.И.Бахолдина, С.Ф.Гончарук, А.Д.Скридоненко // Фундаментальные и клинические аспекты современной реабилитации: Тез. докл. республ. конф.-Полтава,1995.-С.92. (Дисертантом систематизовані результати досліджень і сформульовані висновки).

42. Фазовий характер реакції лімфоідноі тканини на курсове застосування камерноі спелеотерапії / С.Ф.Гончарук, О.С.Павлова, О.І.Бахолдіна, А.Д.Скрідоненко // Укр. пульмонологічний журнал.-1995.-№2.-С.40. (Автором запропонована ідея, проаналізовані дані досліджень).

43. Изменение показателей функции внешнего дыхания у детей, больных бронхиальной астмой на разных этапах спелеотерапии / Т..И.Федорчук., С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, Н.А.Гержановская // 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания:Сборник резюме-Москва,1995.- №1569. (Дисертантом проведена систематизація результатів досліджень і сформульовані висновки).

44. Актуальность проблемы выявления и коррекции иммунодефицитных состояний в современных условиях курортной реабилитации больных / Е.С.Павлова, С.Ф.Гончарук, Л.И.Позднякова, Т.А.Беличенко // Курортная медицина в современных социально-экономических условиях: Тез.докл. Укр.научно-практ.конф.-Ялта,1995.-С.76. (Здобувачем запропонована ідея, проаналізовані результати досліджень, сформульовані висновки).

45. Гончарук С.Ф., Павлова Е.С. Критерии длительности курсового назначения камерной спелеотерапии больным бронхиальной астмой // Актуальные вопросы немедикаментозного лечения заболеваний органов дыхания, сердечно - сосудистой и нервной систем: Материалы Укр. научно - практ.конф. с междунар. участием.-Ялта,1996.-С.28. (Здобувачем розроблені критерії тривалості курсового призначення камерної спелеотерапії в хворих бронхіальною астмою).

46. Гончарук С.Ф. Принципы восстановительного лечения больных хронической бронхолегочной патологией // Актуальные вопросы немедикаментозного лечения заболеваний органов дыхания, сердечно - сосудистой и нервной систем: Материалы Укр. научно - практ.конф. с междунар. участием.-Ялта,1996.-С.28-29.

47. Evaluation of adaptive-sanogenetic changes in children with bronchial asthma during complex use of normobaric hipoxitherapy and artificial speleotheapy / S.A.Korobov, S.F.Goncharuk, T.I.Fedorchuk, V..A.Rozanov // Материалы 2-й междунар. конф. “Гипоксия в медицине”.-Москва,1996.-С.85-86. (Автором запропонована ідея і систематизовані результати досліджень).

48. Гончарук С.Ф., Павлова Е.С., Федорчук Т.И. Выбор локализации воздействия физических факторов при лечении детей с бронхиальной астмой (БА) // International Journal on Immunorehabilitation.-1997.-№7.-Р.148. (Автором запропонована ідея і сформульовані висновки).

49. Гончарук С.Ф. Тактика назначения физических факторов в восстановительном лечении детей, больных бронхиальной астмой // I Національний конгрес фізіотерапевтів та курортологів України “Фізичні чинники в медичній реабілітації: Матеріали.-Хмельнік,1998.-С.166-167.

50. Гончарук С.Ф. Критерії контролю перебігу бронхіальної астми у дітей // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1999.-№ 4.-Матеріали 10-го з?їзду педіатрів України “Проблеми педіатрії на сучасному етапі”.-С.142-143.

51. Гончарук С.Ф. Сезонность и сроки включения физических факторов в комплекс восстановительного лечения больных бронхиальной астмой детей // Междунар.научно-практ.конф.“Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия”:Материалы.-Ялта,1999.- С.225.

52. Гончарук С.Ф. К вопросу о верификации результатов аллергологического обследования у детей, больных бронхиальной астмой // Імунологія та алергологія.-2000.- № 2-3.-С.64-65.

53. Гончарук С.Ф. Физические факторы в лечении пульмонологических больных // Історія та перспективи розвитку післядипломої освіти лікарів:Тез.доп.научно-практ.конф.-Одеса,2002.-С.68- 69.

54. Павлова Е.С., Гончарук С.Ф. К механизму иммуномодулирующего эффекта физических факторов при общем и локальном воздействии на организм // Імунологія та алергологія.-2002.-№ 2.- С.38-39. (Дисертантом систематизовані результати досліджень).

55. Гончарук С.Ф. К вопросу о подходах к созданию стандартов санаторно - курортной реабилитации // Матеріали II Національного конгресу фізіотерапевтів та курортологів України. “Курортні природні ресурси та фізичні чинники в медичній реабілітації”.-Словянськ,2002.-С.37- 38.

56. Гончарук С.Ф. К вопросу о стандартах использования физических факторов в восстановительном лечении детей, больных бронхиальной астмой //Актуальные проблемы физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации: Материалы междунар. научно-практ.конф.-Одесса,2002.-С.29-30.

57. Гончарук С.Ф., Павлова Е.С., Бахолдина Е.И. Особенности динамики иммунологических показателей в процессе курса галотерапии у детей, больних бронхиальной астмой // Актуальные проблемы физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации: Материалы междунар. научно-практ.конф.-Одесса,2002.-С.30-31. (Здобувачем запропонована ідея, систематизовані результати досліджень, сформульовані висновки).

58. Гончарук С.Ф. Значение аллергических и хронических бронхообструктивных заболеваний у родственников для возникновения бронхиальной астмы у детей // Юбилейный сборник трудов, посвященный столетию 11- й городской больницы.-Одесса,2002.-С.46.

59. Шмакова И.П., Гончарук С.Ф., Касьяненко А.В. Физические факторы в восстановительном лечении больных бронхиальной астмой детей // International Journal on Immunorehabilitation.-2002.-Vol.4, №2.-Р.46. (Автором запропонована ідея і сформульовані висновки)

60. Шмакова И.П., Гончарук С.Ф., Касьяненко А.В. К оценке адекватности лечебного воздействия физических факторов у детей, больных бронхиальной астмой // International Journal on Immunorehabilitation.-2003.-№2.- IX Международный конгресс “Реабилитация в медицине и иммунореабилитация”.-Анталия(Турция).-С.52. (Дисертантом запропонована ідея і розроблені тести для оцінки адекватності лікувального впливу).

61. Гончарук С.Ф., Насибуллин Б.А., Павлова Е.С. Особенности морфо - функциональных изменений паренхимы селезенки под воздействием излучения арсенид - галлиевого лазера // Материалы XIX Междунар. научно -практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”.- Одесса,2003.-С.56-57. (Здобувачем запропонована ідея і сформульовані висновки).

62. Гончарук С.Ф. К вопросу о роли физических факторов в восстановительном лечении детей, больных бронхиальной астмой // Матеріали II з?їзду Всеукр. асоціації фізіотерапевтів та курортологів, научно - практ. конф. з міжнар. участю “Лікувальні фізичні чинники та здоров?я людини”.-Одеса,2003.- С.220-221.

63. Гончарук С.Ф., Касьяненко А.В. Особенности использования физических факторов в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой // Вестник физиотерапии и курортологии.-2003.-№2.-Материалы III республ. конгресса курортологов и физиотерапевтов “Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии”.-С.28. (Автором запропонована ідея і сформульовані висновки)

64. Частота выявления и влияние Mycoplasma pn. и Chlamydia sp. на течение бронхиальной асмы у детей / И.П.Минков, С.Ф.Гончарук, В.П.Петрашевич, И.П.Матвеева, И.В.Ходорчук, Л.Р.Михайленко, А.В.Касьяненко, Е.О.Рожкова // Астма.-2003.-Том4,№1.-Тезисы XVII Всемирного конгресса по астме.-С.84-85. (Дисертантом запропонована ідея і систематизовані результати дослідження).

65. Efficacy of using therapeutic physical factors in treatment of severe of asthma in children on the period of the disease / I.P.Shmakova, S.F.Goncharuk, A.V.Kasjanenko, E.O.Rozhkova // Asthma.-Vol.4,suppl.-Proceeding and Abstracts of the XVII World Asthma Congress.- Р.118 -119. (Автором запропонована ідея, проведений набір матеріалу і оцінка ефективності лікування, зроблені висновки).

66. Особенности иммуномодулирующего действия физических факторов при локальном назначении на область проекции тимуса и селезенки в эксперименте и клинике / И.П.Шмакова, С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, А.В.Касьяненко, Е.О.Рожкова // Аллергология и иммунология.-2003.-Том.4,№2.- Материалы V Юбилейного съезда иммунологов и аллергологов СНГ.-С.109. (Здобувачем запропонована ідея, проведений набір матеріалу й аналіз отриманих даних).

67. Шмакова И.П., Гончарук С.Ф., Касьяненко А.В. Некоторые методики физиотерапии бронхолегочных заболеваний у детей // Медицинская реабилитация в педиатрии.-2003.-Выпуск 8.-С.171-173. (Дисертантом запропонована ідея і систематизовані методики фізіотерапії).

68. Гончарук С.Ф., Касьяненко А.В. К вопросу о механизмах терапевтического действия искусственной среды соляного аэрозоля // Матеріали конф. “Біофізичні стандарти та інформаційні технології в медицині”.-Одеса:Астропринт,2003.-С.33. (Автором запропонована ідея, проведений набір матеріалу й зроблені вісновки).

69. О целях и задачах использования лечебных физических факторов в восстановительном лечении детей с бронхиальной астмой / С.Ф.Гончарук, А.В.Касьяненко, Е.О.Рожкова, Т.Д.Цимпилова // Матеріали конф. “Біофізичні стандарти та інформаційні технології в медицині”.-Одеса:Астропринт, 2003.-С.34. (Дисертантом сформульовані мета і задачі використання фізичних факторів).

70. Активирующее влияние лазерного излучения на функциональное состояние тимуса крыс в условиях модели иммунодефицита / И.П.Шмакова, С.Ф.Гончарук, А.В.Касьяненко, Е.С.Павлова, Е.О.Рожкова // International Journal on Immunorehabilitation.-2004.-Том 6,№1.-Материалы IV Всемирного конгресса по астме Бангкок (Тайланд).-С.27. (Дисертантом запропонована ідея, систематизовані результати дослідження, сформульовані висновки)

71.Сравнительная эффективность активации функционального состояния селезенки интерференционными токами и лазерным излучением в комплексе с искусственной средой соляного аэрозоля у детей с бронхиальной астмой / С.Ф.Гончарук, Е.С.Павлова, А.В.Касьяненко, Е.О.Рожкова, Т.Д.Цымпилова // Новые медицинские технологии в клинической и курортной практике: Материалы научно-практ.конф. с междунор. участием.-Киев,2004.-С.59-60. (Автором проведені набір матеріалу й аналіз результатів дослідження).

72. Гончарук С.Ф., Павлова Е.С. Сравнительная эффективность стимуляции лазерным излучением функционального состояния тимуса и селезенки в эксперименте // Материалы XXI междунар. научно - практ. конф.“Применение лазеров в биологии и медицине”.-Одесса,2004.-С.77-78. (Дисертантом запропонована ідея, систематизовані результати досліджень, зроблені висновки).

73. Гончарук С.Ф., Касьяненко А.В., Рожкова Е.О. Особенности реакции на аллергены и факторы внешней среды у детей с бронхиальной астмой в зависимости от возраста, степени тяжести и давности заболевания // Аллергология и иммунология.-2004.-Том5,№1.- Материалы II Всемирного конгресса по иммунонопатологии и аллергии.-С.84-85. (Здобувачем проведений набір матеріалу, статистична обробка й аналіз результатів досліджень, зроблені висновки).

74. Особенности вегетонормализирующего действия комплексного назначения нормобарической гипокситерапии и искусственной среды соляного аэрозоля у детей с бронхиальной астмой /С.Ф.Гончарук, А.В.Касьяненко, С.А.Коробов, Е.О.Рожкова // Материалы республ. научно - практ. конф. “Актуальные вопросы физиотерапии и медицинской реабилитации” (Одесса). - Вестник физиотерапии и курортологии.-2004.-№3.-С.71-72. (Дисертантом запропонована ідея і проведений аналіз результатів дослідження).

75. Гончарук С.Ф., Павлова Е.С., Касьяненко А.В. Механизмы реализации лечебного действия искусственной среды соляного аэрозоля у детей, больных бронхиальной астмой //Матеріали V науково - практ. конф. з міжнарод. участю “Рання медична реабілітація: здобутки, проблеми, перспективи”.-Ужгород,2004.-С.167-168. - (Додаток до журналу “Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія”.-2004.-№3). (Автором запропонована ідея).