Клініко-патогенетичне обґрунтування застосування електромагнітних хвиль дециметрового та міліметрового діапазонів у комплексному відновлювальному лікуванні хворих на реактивні артрити - Автореферат

Вивчити клінічні прояви суглобового синдрому, лабораторні показники запалення у хворих на РЕА, які надходять на госпітальний етап відновлювального лікування. Дослідити зміни в імунному гомеостазі, системах ПОЛ та АОС для встановлення вираженості запальних реакцій та хронізації патологічного процесу у хворих на РЕА під час госпітального етапу відновлювального лікування. Зясувати вплив фармако-фізіотерапевтичного лікувально-реабілітаційного комплексу, який включає дію електромагнітних дециметрових хвиль на ділянку надниркових залоз на клінічні прояви, стан запальних реакцій та імунного статусу, ПОЛ та АОС у хворих на РЕА у період госпітального етапу відновлювального лікування, оцінити віддалені результати застосування даного комплексу. Дослідити вплив фармако-фізіотерапевтичного лікувально-реабілітаційного комплексу, який включає дію електромагнітних міліметрових хвиль на ділянку тимуса на клінічні прояви, стан запальних реакцій та імунного статусу, ПОЛ та АОС у хворих на РЕА під час госпітального етапу відновлювального лікування, оцінити віддалені результати використання цього комплексу. Здійснити порівняльний аналіз ефективності використання на етапі відновлювального лікування хворих на РЕА різних лікувально-реабілітаційних комплексів для виявлення переваг фармако-фізіотерапевтичних комплексів, що включають електромагнітні дециметрові або міліметрові хвилі.У хворих на РЕА, що надходять на госпітальний етап медичної реабілітації, спостерігаються стійкі прояви суглобового синдрому, позасуглобових уражень та запальних реакцій. Наявність і вираженість хронізації патологічного процесу у хворих на РЕА підтверджуються змінами у клітинній та гуморальній ланках імунітету, які полягають у присутності вторинного Т-клітинного імунодефіциту з недостатністю як хелперної, так і супресорної популяцій Т-лімфоцитів, зниженні фагоцитарної активності нейтрофілів, підвищенні кількості ЦІК, дисімуноглобулінемії.

1. У хворих на РЕА, що надходять на госпітальний етап медичної реабілітації, спостерігаються стійкі прояви суглобового синдрому, позасуглобових уражень та запальних реакцій.

2. Наявність і вираженість хронізації патологічного процесу у хворих на РЕА підтверджуються змінами у клітинній та гуморальній ланках імунітету, які полягають у присутності вторинного Т-клітинного імунодефіциту з недостатністю як хелперної, так і супресорної популяцій Т-лімфоцитів, зниженні фагоцитарної активності нейтрофілів, підвищенні кількості ЦІК, дисімуноглобулінемії.

3. Вираженість клініко-запальних проявів захворювання у хворих на РЕА підтверджується збільшенням вмісту продуктів ПОЛ і зниженням активності ключових ферментів АОС у плазмі крові.

4. Сумісне використання методів фармако-фізіотерапії на госпітальному етапі відновлювального лікування хворих на РЕА є ефективним у відношенні зменшення вираженості основних проявів захворювання - суглобового синдрому, позасуглобових уражень, запальних реакцій, змін в імунному гомеостазі та системах ПОЛ, АОС.

5. Застосування у хворих на РЕА впливів електромагнітних ДМХ на ділянку надниркових залоз або ММХ на ділянку тимуса на госпітальному етапі відновлювального лікування здійснює імунокоригувальний ефект, рівноцінний дії лікарських імуномодуляторів.

6. Лікувально-реабілітаційний комплекс, що включає сумісне використання фармако-фізіотерапії у хворих на РЕА, істотно підвищує ефективність протизапальної лікарської терапії, виразно впливаючи на прояви хронізації патологічного процесу, викликаючи імунокоригувальний ефект та відновлення функціонування систем ПОЛ і АОС.

7. Застосування у комплексах відновлювального лікування впливів електромагнітних ДМХ на ділянку надниркових залоз або ММХ на ділянку тимуса знижує частоту виникнення проявів НПЗЗ-гастропатій та дозволяє зменшити частоту розвитку ускладнень довготривалої антибактеріальної терапії.

8. Використання у складі фармако-фізіотерапевтичних комплексів ДМХ-терапії на ділянку надниркових залоз чи ММХ-терапії на ділянку тимуса приводить до поліпшення віддалених результатів відновлювального лікування хворих на РЕА - збільшення тривалості ремісії та зменшення частоти рецидивів захворювання протягом першого року після лікування.

Статті у наукових виданнях: 1. Діагностика й лікування хламідіозів (артропатій і вісцеритів) залежно від стадії перебігу / О.О. Якименко, Л.В. Закатова, М.М. Базарченко, О.Є. Кравчук, Н.М. Антіпова, В.М. Пєхова // Одеський медичний журнал. - 1999. - № 3. - С. 27-29. (Дисертантом особисто проведені постановка та урахування результатів внутрішньошкірних проб з хламідійним алергеном, клінічне обстеження хворих на РЕА, аналіз та узагальнення результатів клінічного обстеження, лікування хворих).

2. Антіпова Н.М. Вплив ДМХ- і ММХ-(КВЧ)-терапії на показники перекисного окислення ліпідів у плазмі крові хворих на реактивні артрити хламідійної етіології // Одеський медичний журнал. - 2000. - № 1. - С. 72-74.

3. Антіпова Н.М. Вплив ДМХ- і ММХ-(КВЧ)-терапії на клінічні показники у хворих на реактивні артрити хламідійної етіології // Вісник морської медицини. - 2000. - № 1. - С. 91-94.

4. Антіпова Н.М. Вплив ДМХ- та ММХ- терапії на показники імунного статусу у хворих на реактивні артрити хламідійної етіології // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. - 2001. - № 1. - С. 19-21.

5. Базарченко М.М., Антипова Н.Н. Использование внутрикожной пробы с хламидийным аллергеном в комплексной специфической диагностике хламидийного артрита // Актуальные проблемы патологии (Новое в диагностике и лечении): Сб. науч. тр.: В в 2-х т./ Под ред. В.Н. Запорожана. - Одесса, 1997. - Т. 1. - С. 5-7. (Дисертантом особисто проведені постановка та урахування результатів внутрішньошкірних проб з хламідійним алергеном, клінічне обстеження хворих на РЕА, статистична обробка, аналіз та узагальнення результатів імунологічного обстеження хворих).

6. Антіпова Н.М. Застосування внутрішньошкіряної проби з хламідійним алергеном у комплексі методів специфічної діагностики реактивних артритів хламідійної етіології // Нові технології у навчальному процесі, теоретичній та клінічній медицини: Додаток до “Одеського медичного журналу”. - Одеса. - 1999. - С. 137-138.

Тези доповідей: 1. Закатова Л.В., Минаков А.И., Антипова Н.Н. Проблема хламидийных артритов в клинике внутренних болезней // Сучасне лікування ревматичних захворювань: Тези доп. наук.-практ. конф. ревматологів України. - Донецьк, 1996. - С. 23-24. (Дисертантом особисто проведений аналіз поширюваності РЕА за даними ретроспективного вивчення історій хвороб пацієнтів з РЕА, аналіз та узагальнення результатів дослідження імунного статусу хворих на РЕА).

2. Мінаков О.І., Базарченко М.М., Закатова Л.В., Антипова Н.М., Кравчук О.Є., Мельникова О.І. Діагностика хламідіозних артритів та вісцеритів та їх лікування // ІІ Національний конгрес ревматологів України: Тези доп. - Київ, 1997. - С. 102. (Здобувачем особисто проведені постановка та урахування результатів внутрішньошкірних проб з хламідійним алергеном, клінічне обстеження хворих на РЕА, аналіз та узагальнення результатів імунологічного обстеження та лікування хворих).

3. Минаков А.И., Базарченко М.М., Антипова Н.Н. Изменение иммунного статуса у больных реактивными артритами хламидийной этиологии // Факторы клеточного и гуморального иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях: Тезисы докл. XIII Российской науч. конф. - Челябинск, 1997. - С. 100. (Дисертантом особисто проведений аналіз та узагальнення результатів дослідження імунного статусу хворих на РЕА).

4. Антіпова Н.М. Стан системи імунітету та показників клітинних мембран у хворих на реактивні артрити хламідійної етіологіі // ІІ Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених: Тези доп. - Тернопіль, 1998. - С. 199.

5. Антипова Н.Н. Особенности суставного синдрома у больных реактивными артритами хламидийной этиологии // Актуальные вопросы ревматологии: Матер. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. ак. М.А. Ясиновского. - Одесса, 1999. - С. 12-13.

6. Базарченко М.М., Антипова Н.Н. Диагностика и лечение персистирующей инфекции у больных хламидийными артритами // Актуальные вопросы ревматологии: Матер. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. ак. М.А. Ясиновского. - Одесса, 1999. - С. 15-16. (Дисертантом особисто проведене клінічне обстеження хворих на РЕА, аналіз та узагальнення даних лабораторних досліджень).

7. Якименко Е.А., Закатова Л.В., Антипова Н.Н. Влияние электромагнитного излучения КВЧ-диапазона на иммунный статус больных реактивными артритами хламидийной этиологии // Актуальные вопросы ревматологии: Матер. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рожд. ак. М.А. Ясиновского. - Одесса, 1999. - С. 61-62. (Здобувачем особисто проведений аналіз імунного статусу хворих на РЕА, розроблені та проведені лікувальні комплекси, аналіз та узагальнення результатів лікування).

8. Антіпова Н.М. Використання КВЧ-терапії у лікуванні хворих на реактивні артрити хламідійної етіології // Сучасні досягнення валеології та спортивної медицини: Тези доп. VI Міжнародної наук.-практ. конф. - Одеса, 2000. - С. 203-204.