Клініко-патогенетичні особливості механізмів розвитку та прогресування хронічного простатиту, обґрунтування раціональної тактики лікування хворих - Автореферат

Згідно даних більшості фахівців, на хронічний простатит страждає близько 30-45% чоловіків (Возіанов О.Ф., Люлько О.В., 2001; Дзюрак В.С., Сапсай В.І., 2003; Neikel J.C., 2000). Протягом останніх років відзначається збільшення виявлень хронічного простатиту, що повязано із зростанням захворюваності різними видами уретриту, епідидимоорхіту, зниженням імунореактивності організму, впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища (Сайдакова Н.О., Старцева Л.М., Кравчук Н.Г., 2005; Пасєчніков С.П., Нікітін О.Д., 2004). Лікування при хронічному простатиті багато в чому залежить від ступеня вираженості захворювання, його тривалості, приєднання порушень статевих функцій. Є дані про те, що у хворих хронічним простатитом формується вторинний імунодефіцит, що значно утруднює терапію та ускладнює прогноз (Драннік Г.М., Порошина Т.В., 2007). Завдання роботи: Вивчити клінічні прояви, лабораторні показники, дані ультразвукового дослідження та кольорової ультразвукової трасректальної ангіографії і урофлоуметрії у хворих на хронічний простатит та провести їх порівняльний аналіз в залежності від різних форм захворювання.ІІ) - 4 підгрупи: І підгрупа (28 хворих) отримувала стандартну терапію, ІІ підгрупа (30 пацієнтів), які з антибактеріальною метою отримували антибіотик фторхінолонового ряду - ципрофлоксацин з пролонгованим вивільненням активної речовини (цифран ОД) в дозі 1000 мг 1 раз на добу 25 днів, ІІІ підгрупа (29 хворих), в комплекс лікування яких було включено ципрофлоксацин з пролонгованим вивільненням активної речовини та альфа1-адреноблокатор - тамсулозин в дозі 0,4 мг 1 раз на добу (1 місяць) і хворі четвертої підгрупи (30) отримували ципрофлоксацин з пролонгованим вивільненням активної речовини і розроблений нами настій фітозбору простатофітонорм. ІІІА) - 4 підгрупи: І-а підгрупа (29 хворих) отримувала стандартну терапію, ІІ-а підгрупа (29 пацієнтів) отримувала препарат простамед по 2 таб. 3 рази на добу 1місяць, ІІІ-я підгрупа (30 хворих) отримували простамед та альфа1-адреноблокатор тамсулозин в дозі 0,4 мг 1 раз на добу (1 місяць) і IV-а підгрупа (30 пацієнтів) отримувала простамед тамсулозин настій фітозбору простатофітонорм. ІІІБ) - 4 підгрупи: І-а підгрупа (28 хворих) отримувала стандартну терапію, ІІ-а підгрупа (29 пацієнтів) - тамсулозин в дозі 0,4 мг 1 раз на добу на протязі місяця, ІІІ-я підгрупа (30 хворих) - тамсулозин і настій простатофітонорму і IV-а підгрупа (30 пацієнтів) - тамсулозин, настій простатофітонорму препарат білобіл і міроклізми з ехінацеєю пурпуровою - одна мікроклізма на ніч через день №15 та свічки вітапрост через день на ніч № 15. Хворих з ХП, у яких було виявлено психопатологічні прояви, методом випадкової вибірки було розділено на 3 групи: І підгрупа (25 пацієнти) отримувала стандартну терапію, ІІ підгрупа (29 хворих) - препарат геларіум гіперикум (компанії „Біоноріка АГ”, Німеччина) в рекомендованому виробником дозуванні - по 1 драже 3 рази на добу 1 місяць і ІІІ підгрупа (30 пацієнтів) - препарат адаптол (фірми „Олайнфарм”) по 300 мг два рази на добу 1 місяць.В дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове практичне вирішення актуальної наукової проблеми урології - розроблено та науково обґрунтовано концепцію диференційованого підходу до лікування хворих на різні форми хронічного простатиту на основі комплексного вивчення та встановлення нових клініко-патогенетичних ланок розвитку та перебігу даного захворювання, що має суттєве медико-соціальне значення. У хворих на ХП спостерігається дисбаланс в системі перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту за рахунок активації процесів ліпопероксидації та пригнічення антиоксидантного захисту. Підвищення рівня ендотеліну-1 має місце при всіх типах хронічного простатиту, але найбільш виражене у хворих з синдромом незапального хронічного тазового болю і становить (18,2±0,4) пг/мл, та у хворих з синдромом запального хронічного тазового болю - (17,9±0,2) пг/мл (p<0,05). ІІІА), що проявлялося тотальним збідненням судинного малюнку у середньому в 1,6 рази, різким звуженням просвітів артерій у 1,8 рази, значним зниженням пікових лінійних швидкостей у 2 рази, що необхідно враховувати при лікуванні таких хворих. Найвищий показник був у хворих на хронічний бактеріальний простатит і становив в еякуляті (2468,0±160,2) пкг/мл та при синдромі запального хронічного тазового болю - (2137,4±120,4) пкг/мл (p<0,05).

2. Основний зміст роботи

В дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове практичне вирішення актуальної наукової проблеми урології - розроблено та науково обґрунтовано концепцію диференційованого підходу до лікування хворих на різні форми хронічного простатиту на основі комплексного вивчення та встановлення нових клініко-патогенетичних ланок розвитку та перебігу даного захворювання, що має суттєве медико-соціальне значення.

1. У хворих на ХП спостерігається дисбаланс в системі перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту за рахунок активації процесів ліпопероксидації та пригнічення антиоксидантного захисту. Встановлено підвищення концентрації малонового диальдегіду (МДА) в усіх групах хворих порівняно із показниками групи практично здорових осіб при знижених параметрах антиоксидантного захисту, що свідчить в користь декомпенсації захисних механізмів адаптації. Найвищий вміст МДА виявлено при синдромі незапального хронічного тазового болю (кат. ІІІБ) та синдромі запального хронічного тазового болю (кат. ІІІА). Його концентрація в крові перевищувала норму відповідно на 63,7% та на 61,8%. Виявлені порушення перекисного окислення ліпідів свідчать про активну участь вільнорадикальних реакцій в розвитку, прогресуванні та підтриманні активності патологічного процесу при ХП.

2. У пацієнтів з хронічним простатитом мають місце прояви ендотеліальної дисфункції, що визначається порушенням локального кровоплину в передміхуровій залозі на тлі зростання рівня ендотеліну-1 у сироватці крові. Підвищення рівня ендотеліну-1 має місце при всіх типах хронічного простатиту, але найбільш виражене у хворих з синдромом незапального хронічного тазового болю і становить (18,2±0,4) пг/мл, та у хворих з синдромом запального хронічного тазового болю - (17,9±0,2) пг/мл (p<0,05).

3. Застосування кольорової трансректальної ультразвукової ангіографії у хворих на ХП надає можливість встановити порушення кровопостачання передміхурової залози. Максимально виражені порушення кровопостачання та ішемізація залози спостерігалися у хворих з синдромом незапального хронічного тазового болю (кат. ІІІБ) та з синдромом запального хронічного тазового болю (кат. ІІІА), що проявлялося тотальним збідненням судинного малюнку у середньому в 1,6 рази, різким звуженням просвітів артерій у 1,8 рази, значним зниженням пікових лінійних швидкостей у 2 рази, що необхідно враховувати при лікуванні таких хворих.

4. Дослідження імунного статусу виявило підвищення концентрації інтерлейкіну-8 в сироватці крові та еякуляті у всіх хворих на ХП, при цьому, в еякуляті вона значно перевищувала концентрацію IL-8 в сироватці крові обстежених. Найвищий показник був у хворих на хронічний бактеріальний простатит і становив в еякуляті (2468,0±160,2) пкг/мл та при синдромі запального хронічного тазового болю - (2137,4±120,4) пкг/мл (p<0,05).

5. В лікуванні хворих на хронічний бактеріальний простатит (кат. ІІ) найбільш виражений антибактеріальний, протизапальний, мембраностабілізуючий, імуностимулюючий ефект досягається при поєднаному застосуванні препарату ципрофлоксацин з пролонгованим вивільненням активної речовини та фітозбору простатофітонорм, що забезпечує клінічне видужання у 92,2% пацієнтів.

6. Включення до лікувального комплексу у хворих із синдромом запального хронічного тазового болю (кат. ІІІА) простамеду, тамсулозину, простатофітонорму дозволяє забезпечити оптимальну корекцію клініко-функціональних зрушень та підвищити ефективність лікування з отриманням позитивного лікувального ефекту у 86,0% випадків.

7. При комплексному лікуванні хворих із синдромом незапального хронічного тазового болю (кат. ІІІБ) із застосуванням тамсулозину, простатофітонорму, білобілу, та мікроклізм з ехінацеєю пурпуровою досягаються як позитивні зміни клініко-лабораторних показників стану прооксидантно-антиоксидантної системи, так і відновлення ендотеліальної вазорегуляції за рахунок зниження вмісту ендотеліну-1. Дані показники необхідно використовувати як маркери визначення активності патологічного процесу в передміхуровій залозі та динаміки його розвитку і контролю за ефективністю проведеного лікування.

8. Для хворих із ХП типовим є висока частота психопатологічних проявів - 68%, зростання рівня особистісної та реактивної тривожності, зниження якості життя. У даних пацієнтів виявлено зміни спектральних показників варіабельності серцевого ритму, які свідчили про переважання впливу парасимпатичної ланки вегетативної нервової системи.

9. Висока частота психопатологічних проявів, їх влив на якість життя і перебіг основного захворювання дозволяють стверджувати, що в план діагностичних і лікувальних заходів у хворих на хронічний простатит необхідно включати виявлення та корекцію цих проявів. Лікування психопатологічних проявів необхідно розглядати як необхідну профілактичну міру, як невідємну частину активної комплексної терапії та важливий напрямок відновного лікування. Запропонований підхід до лікування хворих на ХП із психопатологічними проявами з включенням до лікувального комплексу препаратів геларіум гіперикум та адаптолу дозволяє підвищити ефективність лікування на 84,0%.

Практичні рекомендації

1. Для визначення активності запального процесу при хронічному простатиті рекомендується визначати глибину змін окисно-відновних процесів (активність церулоплазміну, насиченість трансферину залізом, кількість сульфгідрильних груп білків та небілкових компонентів плазми крові), рівень ендотеліальної дисфункції (вміст ендотеліну-1). Дані показники також можуть бути використані як для прогнозування перебігу хвороби, так і для моніторингу ефективності проведеної терапії.

2. Повноцінним, неінвазивним і доступним методом діагностики та контролем за лікуванням хворих на різні форми ХП є кольорова ультразвукова трансректальна ангіографія, яка дає можливість вибрати тактику та оцінити ефективність лікування хворого.

3. Для досягнення вираженого антибактеріального та протизапального ефекту у хворих на хронічний бактеріальний простатит (кат. ІІ) рекомендується застосування ципрофлоксацину пролонгованої дії (цифран ОД) в дозі 1000 мг 1 раз на добу 25 днів у поєднанні з настоєм фітозбору простатофітонорм по 50 мл 3 рази на добу протягом 1 місяця.

4. У хворих із синдромом запального хронічного тазового болю (кат. ІІІА) застосовують препарат простамед по 2 таблетки 3 рази на добу в поєднанні з тамсулозином в дозі 0,4 мг 1 раз на добу 1 місяць та настоєм фітозбору простатофітонорм по 50 мл 3 рази на день протягом 1 місяця.

5. До комплексу лікування хворих із синдромом незапального хронічного тазового болю (кат. ІІІБ) рекомендується включити тамсулозин в дозі 0,4 мг 1 раз на добу 1 місяць, настій фітозбору простатофітонорм по 50 мл 3 рази на добу протягом 1 місяця, препарат білобіл по 1 таб. 3 рази на добу упродовж 1 місяця і міроклізми з ехінацеєю пурпуровою 1 мікроклізма на ніч через день №15 та свічки вітапрост через день на ніч №15, чергуючи з мікроклізмами.

6. Для виявлення психопатологічних проявів у хворих на ХП рекомендується вивчати показники варіабельності серцевого ритму, оцінювати ступінь депресивних проявів та рівень реактивної та особистісної тривожності.

7. Для корекції психопатологічних проявів у хворих на ХП рекомендується застосовувати препарат геларіум гіперикум по 1 драже 3 рази на добу 1 місяць, або препарат адаптол по 300 мг два рази на добу 1 місяць.

1. Литвинець Є.А. Інфекції, що передаються статевим шляхом в практиці сексопатолога, андролога, уролога / Литвинець Є.А. - Івано-Франківськ : Місто НВ, 2009. - 144 с.

2. Литвинець Є.А. Ехінацея: фармакологічні та лікувальні властивості / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2000. - №4. - С. 150-152.

3. Литвинець Є.А. Клацид у комплексному лікуванні хламідійної інфекції / Є.А. Литвинець, В. О. Фіщук // Урологія. - 2000. - №1. - С. 86-87.

4. Литвинець Є.А. Хронічний простатит: фітотерапія в комплексному лікуванні / Є.А. Литвинець, М.В. Зеляк, Т.Л. Томусяк // Урологія. - 2001. - №4. - С. 42-44.

5. Литвинець Є.А. Використання міжнародної оцінки симптомів захворювання передміхурової залози у хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець, М.В. Зеляк, Т.Л. Томусяк // Урологія. - 2003. - №2. - С. 51-54.

6. Литвинець Є.А. Фітотерапія хронічного простатиту / Є.А. Литвинець, М.В. Зеляк, Т.Л. Томусяк // Урологія. - 2003. - №1. - С. 102-108.

7. Литвинець Є.А. Обгрунтування включення лікарських рослин у збір „Простатофітонорм” для лікування хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2003. - №3. - С. 123-126.

8. Литвинець Є.А. Застосування Дальфаза СР та фітозбору „Простатофітонорм” у комплексному лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2004. - №2. - С. 57-59.

9. Стан перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту при патології сечовидільної системи та доцільність використання біофлавоноїдів у комплексному лікуванні / Є.А. Литвинець, М.В. Зеляк, Д.Б. Солмчак, В.І. Кравчук, І.В. Гресько, Б.В. Соломчак // Галицький лікарський вісник. - 2004. - №3. - С. 110-113.

10. Литвинець Є.А. Сучасні погляди на патогенез, діагностику і напрямки медикаментозного впливу у хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2004. - №4. - С. 114-118.

11. Литвинець Є.А. Застосування альфа1-адреноблокаторів та фітотерапії у комплексному лікуванні хворих на хронічний простатит / Є. А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2004. - №2. - С. 87-88.

12. Ехінацея пурпурова в комплексній терапії хворих на хронічний неспецифічний простатит / Є.А. Литвинець, Д.В. Семенів, Б.М. Зузук, Г.Т. Недоступ, Л.М. Семенів, Л.І. Зузук // Фармацевтичний журнал. - 2004. - №1. - С. 92-94.

13. Литвинець Є.А. Використання препаратів Цифран СТ та Цифран ОД при лікуванні хворих на хронічний бактеріальний простатит / Є. А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2005. - №3. - С. 43-44.

14. Литвинець Є.А. Нові можливості у лікуванні простатодинії / Є.А. Литвинець // Урологія. - 2005. - №4. - С. 32-34.

15. Литвинець Є.А. Кольорова ультразвукова ангіографія в діагностиці хронічного простатиту / Є.А. Литвинець, Л.В. Костенко // Галицький лікарський вісник. - 2006. - №1. - С. 40-42.

16. Литвинець Є.А. Застосування Гілоба з фітосомами та мікроклізм з ехінацеєю пурпуровою у лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2006. - №2. - С. 42-44.

17. Литвинець Є.А. Вплив фітотерапії на стан систем перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту у хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2006. - №1. - С. 70-71.

18. Литвинець Є.А. Хронічний абактеріальний простатит: застосування тамсулозину та фітотерапії у лікуванні / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2006. - №2. - С. 18-19.

19. Литвинець Є.А. Хронічний простатит: кольорова ультразвукова ангіографія в оцінці результатів лікування / Є.А. Литвинець, Л.В. Костенко // Урологія. - 2006. - №2. - С. 53-56.

20. Литвинець Є.А. Застосування Простамолу уно та свічок Диклоберл у лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит / Є.А. Литвинець, А.І. Лесін // Здоровье мужчины. - 2006. - №2. - С. 177-179.

21. Лесін А.І. Досвід консервативної терапії хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, хронічний простатит та їх корекція / А.І. Лесін, Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2006. - №2. - С. 73-75.

22. Литвинець Є.А. Психопатологічні прояви та їх корекція у хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2006. - №4. - С. 54-56.

23. Литвинець Є.А. Діагностика хронічного простатиту на сучасному етапі / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2007. - №1. - С. 45-50.

24. Литвинець Є.А. Хронічний бактеріальний простатит: ефективність та безпечність Тебрісу при лікуванні хворих / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2007. - №3. - С. 37-38.

25. Литвинець Є.А. Лікування безпліддя у чоловіків, обумовленого хламідійною інфекцією / Є.А. Литвинець, Л.Я. Литвинець, О.О. Козак // Здоровье мужчины. - 2007. - №2. - С. 209-210.

26. Литвинець Є.А. Застосування препарату Канефрон Н у лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2007. - №3. - С. 96-98.

27. Литвинець Є.А. Сучасні підходи та шляхи оптимізації лікування хворих на хронічний простатит / І.І. Горпинченко, Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2007. - №3. - С. 48-56.

28. Литвинець Є.А. Корекція порушень систем перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту при лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Архів клінічної медицини. - 2007. - №2. - С. 41-42.

29. Литвинець Є.А. Лікування хворих на хронічний простатит, зумовлений хламідійною інфекцією / Є.А. Литвинець // Галицький лікарський вісник. - 2007. - №4. - С. 63-65.

30. Литвинець Є.А. Ефективність набору „Гінекит” у комплексному лікуванні хворих на урогенітальний хламідіоз / Є. А. Литвинець // Архів клінічної медицини. - 2008. - №1. - С. 29-30.

31. Литвинець Є.А. Антиоксидантні властивості препарату Канефрон Н у лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит / Є.А. Литвинець // Урологія. - 2008. - №1-4. - С. 11-15.

32. Литвинець Є.А. Ефективність застосування препарату Геларіум Гіперикум для корекції психопатологічних проявів у хворих на хронічний простатит / Є. А. Литвинець // Архів клінічної медицини. - 2008. - №2. - С. 49-51.

33. Литвинець Є.А. Ефективність і безпечність застосування Ранопросту та Простатофітонорму у лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2008. - №3. - С. 87-88.

34. Литвинець Є.А. Нові можливості в діагностиці та контролі за лікуванням хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2008. - №3. - С. 98-100.

35. Литвинець Є.А. Можливості фітотерапії в лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2008. - №3. - С. 188-193.

36. Литвинець Є.А. Застосування препаратів Кламед та Лефлок у комплексному лікуванні урогенітального хламідіозу та інфекційних асоціацій / Є.А. Литвинець, Л.Я. Литвинець // Архів клінічної медицини. - 2009. - №1. - С. 69-71.

37. Литвинець Є.А. Ефективність та безпечність комплексної терапії хворих на хронічний простатит, зумовлений хламідійною інфекцією та інфекційними асоціаціями / Є.А. Литвинець, А.І. Лесін, О.О. Козак // Здоровье мужчины. - 2009. - №2. - С. 138-140.

38. Литвинець Є.А. Застосування та ефективність фітопрепаратів у лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Урологія. - 2009. - №2. - С. 29-32.

39. Лесін А.І. Комбінована консервативна терапія хворих із симптомами нижніх сечових шляхів та їх ускладненнями / А.І. Лесін, Є.А. Литвинець, Ю.М. Сенів // Здоровье мужчины. - 2009. - №3. - С. 180-183.

40. Литвинець Є.А. Використання препарату Вільпрафен у лікуванні хворих на хронічний простатит зумовлений хламідійною інфекцією та інфекційними асоціаціями / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2009. - №3. - С. 115-117.

41. Литвинець Є.А. Динаміка перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту в лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит з використанням фітопрепараптів / Є.А. Литвинець // Здоровье мужчины. - 2009. - №4. - С. 76-78.

42. Патент на винахід 52199 А, України, МПКА61К35/78. Засіб для лікування та профілактики хронічного простатиту та доброякісної гіперплазії передміхурової залози, ускладненої хронічним простатитом „Простатофітонорм” / Литвинець Є.А., Зеляк М.В. №2002032057 заявл. 14.03.2002; Опубл. 16.12.2002. Бюл. № 12.

43. Патент на винахід 8555, України, МПК7А61К35/78. Спосіб лікування хворих на хронічний абактеріальний простатит / Литвинець Є. А. №а2005 00238 заявл. 11.01.2005; Опубл. 15.08.2005. Бюл. № 8.

44. Патент на винахід 11431, України, МПК7А61К35/00 Засіб для лікування хворих на хронічний простатит з психоемоційними розладами „Простатофітонорм седат” / Литвинець Є. А. №200506809 заявл. 11.07.2005; Опубл. 15.12.2005. Бюл. № 12.

45. Литвинець Є.А. Хронічний простатит: „Простатофітонорм” у комплексному лікуванні / Є.А. Литвинець, М.В. Зеляк, Т.Л. Томусяк // Лекарства-человеку. - 2002. - Том XVII. - №3. - С. 35-36.

46. Lytvynets Ye.A. “Prostatophitonorm” in Complex Treatmen of a Chronic Prostatitis / Ye.A. Lytvynets, M.V. Zelyak, T.L. Tomusyak // Advances in clinical and experimental medicine. Urology. - 2003. - №4. - Vol.12. - P. 105-106.

47. Lytvynets Ye.A. Application of tamsulozin and fhytotherapy in complex medical treatment of patients with prostatodynia / Ye.A. Lytvynets, T.V. Stasyuk // Advances in clinical and experimental medicine. Urology. - 2005. - №4. - Vol.14. - P. 103-104.

48. Литвинець Є.А. Простатодинія: застосування альфа-1- адреноблокаторів та фітотерапії у комплексному лікуванні / Є.А. Литвинець // Актуальні питання медичної науки та практики: Збірник наукових праць. - Запоріжжя, 2004. - Вип. 67. - Кн. 2.- С. 38-41.

49. Литвинець Є.А. Нові можливості у лікуванні хворих на хронічний бактеріальний простатит / Є.А. Литвинець // Актуальні питання сучасної урології: Збірник статей. - Львів. - 2005. - С. 201-204.

50. Литвинець Є.А. Лікування чоловіків із безпліддям, зумовленим хламідійною інфекцією / Є.А. Литвинець // Мистецтво лікування. - 2007. - №5. - С. 24-26.

51. Литвинець Є. А. Хронічний простатит: комплексна терапія з застосуванням ехінацеї пурпурової / Є.А. Литвинець // Перший Українсько-Польський симпозіуму урологів „В XXI сторіччя з новітньою медициною”: 12-13 трав. 2000 р. матеріал. наук. праць - Львів, 2000. - С. 235-238.

52. Литвинець Є.А. Хронічний простатит: застосування Дальфаза СР та фітозбору „Простотофітонорм” у комплексному лікуванні / Є. А. Литвинець // Актуальні питання урології: Матеріали Всеукраїнської наук. - прак. конф., 16-17 жовт. 2003 р. : - Чернівці, 2003. - С. 19-21.

53. Литвинець Є.А. Хронічний бактеріальний простатит: використання фторхінолонів при лікуванні хворих / Є.А. Литвинець, М.П. Вальчишин, Ю.М. Сенів, Д.Б. Соломчак, О.П. Сандурський // Инфекции в урологии: Матеріали наук. - практ. конф., 12-13 трав. 2005 р. : - Харків, 2005. - С. 291-295.

54. Литвинець Є.А. Застосування тамсулозіну та фітотерапії у комплексному лікуванні хворих з простатодинією / Є.А. Литвинець, М.В. Зеляк, М.П. Вальчишин // Инфекции в урологии: Матеріали наук. - практ. конф. - Харків, 2005. - С. 306-309.

55. Литвинець Є.А. Ефективність альфа-1-адреноблокатора Кардури та фітотерапії у комплексному лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Матеріали Всеукраїнської наук. - прак. конф., 26-27 жов. 2006 р. : - Чернівці, 2006. - С. 89-91.

56. Литвинець Є.А. Хронічний абактеріальний простатит: дослідження ефективності препарату Гілоба з фітосомами у комплексному лікуванні хворих / Є.А. Литвинець // Матеріали Всеукраїнської наук. - прак. конф., 26-27 жов. 2006 р. : - Чернівці, 2006. - С. 91-93.

57. Литвинець Є.А. Застосування та ефективність фторхінолонів при лікуванні хворих на хронічний простатит / Є.А. Литвинець // Матеріали Всеукраїнської наук. - прак. конф., 26-27 жов. 2006 р. : - Чернівці, 2006. - С. 93-96.

58. Литвинець Є.А. а-1-адреноблокатор Ранопрост та фітотерапія у комплексному лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит / Є.А. Литвинець // Симптомы нижних мочевих путей: Матеріали наук. - практ. конф., 20-21 вер. 2007 р. : - Харків, 2007. - С. 68-69.

59. Литвинець Є.А. Використання препарату Тебріс при лікуванні хворих на хронічний бактеріальний простатит / Є.А. Литвинець // Симптомы нижних мочевих путей: Матеріали наук. - практ. конф., 20-21 вер. 2007 р. : - Харків, 2007. - С. 70-71.

60. Литвинець Є.А. Хронічний абактеріальний простатит: використання Канефрону Н у лікуванні хворих / Є.А. Литвинець // Актуальні питання урології: Матеріали Всеукраїнської наук. - прак. конф., 23-24 жовт. 2008 р. : - Чернівці, 2008. - С. 81-83.

61. Литвинець Є.А. Ефективність та безпечність Вільпрафену при лікуванні хворих на хронічний простатит, зумовлений хламідійною інфекцією та інфекційними асоціаціями / Є.А. Литвинець, О.О. Козак, О.П. Сандурський // Актуальні питання урології: Матеріали Всеукраїнської наук. - прак. конф., 23-24 жовт. 2008 р. : - Чернівці, 2008. - С. 79-81.

62. Литвинець Є.А. Хронічний бактеріальний простатит: ефективність Гафлоксу при лікуванні хворих / Є.А. Литвинець, Ю.М. Сенів, Д.Б. Соломчак, Я.В. Гоцуляк // Актуальні питання урології: Матеріали Всеукраїнської наук. - прак. конф., 23-24 жовт. 2008 р. : - Чернівці, 2008. - С. 83-84.

63. Литвинець Є.А. Ефективність Кламеду у лікуванні хворих на хронічний простатит, зумовлений хламідійною інфекцією / Є.А. Литвинець, Л.Я. Литвинець, О.О. Козак // Інфекції в практиці клініциста. Антибактеріальна та антивірусна терапія на догоспітальному та госпітальному етапах: Матеріали наук. - прак. конф., 27-28 бер. 2008 р.: - Харків, 2008. - С. 198-199.

64. Литвинець Є.А. Оцінка ефективності Гафлоксу при лікуванні хворих на хронічний бактеріальний простатит / Є.А. Литвинець, Ю.М. Сенів, Д.Б. Соломчак, О.П. Сандурський, Я.В. Гоцуляк // Інфекції в практиці клініциста. Антибактеріальна та антивірусна терапія на догоспітальному та госпітальному етапах: Матеріали наук. - прак. конф., 27-28 бер. 2008 р.: - Харків, 2008. - С. 200-201.

65. Литвинец Е.А. Применение тамсулозина и фитотерапии в комплексном лечении больных с хроническим абактериальным простатитом/ Е.А. Литвинець, О.В. Качур // Андрология и генитальная хирургия. - 2008. - №2. - Материалы Российско-Кубинского андрологического Форума. - С. 105-106.

66. Литвинец Е.А. Комплексная терапия больных хроническим простатитом, обусловленным хламидийной инфекцией / Є.А. Литвинець // Андрология и генитальная хирургия. - 2009. - №2: Материалы Международного Конгресса по андрологии. - Сочи, Россия, 2009. - С. 110.

67. Литвинец Е.А. Антиоксидантные свойства комплексного препарата растительного происхождения при лечении больных хроническим абактериальным простатитом / Е.А. Литвинець // Андрология и генитальная хирургия. - 2009. - №2: Материалы Международного Конгресса по андрологии. - Сочи, Россия, 2009. - С. 113.

68. Литвинець Є.А. Фітотерапія в комплексному лікуванні хронічного простатиту / Є.А. Литвинець // Оздоровчі ресурси карпат: конф. з міжн. участю. 5-6 жовт. 1999 р. : тези доп.- Чернівці, 1999. С. 145-146.

69. Литвинець Є.А. Використання препарата клабакс у лікуванні хламідійної інфекції / Є.А. Литвинець, О.П. Сандурський // Імунологія та алергологія. - 2003. - №4: V міждисциплінарної наук. - практ. конф. “Епідеміологія, імунопатогенез, діагностика, лікування хламідіозу і TORCH-інфекцій”: тези доп. - К., 2003. - С. 70.

70. Литвинець Є.А. Інфекції, що передаються статевим шляхом та оптимізація їх лікування / Є.А. Литвинець, В.І. Кравчук, М.В. Зеляк, Д.Б. Соломчак, Ю.М. Сенів, М.Х. Халіфе // Імунологія та алергологія. - 2003. - №4: V міждисциплінарної наук. - практ. конф. “Епідеміологія, імунопатогенез, діагностика, лікування хламідіозу і TORCH-інфекцій”: тези доп. - К., 2003. - С. 81.

71. Литвинец Е.А. Применение тамсулозина и фитотерапии в комплексном лечении больных простатодинией / Е.А. Литвинець // Андрология и генитальная хирургия: Тезисы науч. трудов Международного Конгресса по андрологии. - Сочи, Росия, 2006. - С. 87.

72. Литвинец Е.А. „Простатофитонорм” в комплексном лечении хронического простатита / Е. А. Литвинець // Андрология и генитальная хирургия: Тезисы науч. трудов Международного Конгресса по андрологии. - Сочи, Россия, 2006. - С. 89.

73. Литвинець Є.А. Хронічний абактеріальний простатит: ефективність тамсулозіну та фітотерапії у комплексному лікуванні / Є.А. Литвинець // V Українсько-Польського симпозіуму урологів. : 4-6 трав. 2007 р. : тези доп. - Львів, 2007. - С. 120-121.

74. Литвинець Є.А. Урогенітальний хламідіоз: застосування гатінова у комплексному лікуванні / Є.А. Литвинець, Л.Я. Литвинець, Ю.М. Сенів, Т.В. Стасюк, О.П. Сандурський, О.О. Козак // V Українсько-Польського симпозіуму урологів : 4-6 трав. 2007 р. : тези доп. - Львів, 2007. - С. 117.

75. Лесін А.І. Консервативне лікування хворих на симптомами нижніх сечових шляхів та їх ускладнення / А.І. Лесін, Є.А. Литвинець // XII конгрес світової федерації українських лікарських товариств: 25-28 вер. 2008 р. : тези доп. - Івано-Франківськ, 2008. - С. 225.

76. Литвинець Є.А. Нові можливості у комплексному лікуванні хворих на хронічний простатит. - Інформаційний лист №128 від 2008 р.

Размещено на .ru