Клініко-нейропсихологічна характеристика органічних психічних розладів у віддалений період в осіб, опромінених внаслідок Чорнобильської катастрофи - Автореферат

Топічна діагностика структурно-функціональних порушень головного мозку після опромінення сприятиме як розширенню уявлень щодо механізмів впливу ІВ на головний мозок, так і оптимізації діагностично-лікувальних заходів постраждалим. Розробка системи лікувально-реабілітаційних заходів, первинної та вторинної профілактики патологічних станів" (№ 0199U003595), підтема "Розробка підходів до патогенетичної терапії нервово-психічних розладів у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи" (17/11Н-99.08); 4) "Вивчення механізмів виникнення клінічних та біологічних ефектів хронічного опромінення у персоналу зони відчуження" (№ 0199U003162); 5) "Моніторниг, профілактика та корекція порушень стану здоровя персоналу, що працює на обєкті "Укриття" (№ 0199U000038); 6) "Впровадження діагностичних критеріїв енцефалопатій в осіб, які зазнали впливу іонізуючих випромінювань внаслідок Чорнобильської катастрофи" (№ 0101U006644); 7) "Вивчити особливості клінічного перебігу та удосконалити методи лікування психоневрологічних порушень та дисциркуляторної енцефалопатії у постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС на підставі результатів довготривалого спостереження" (№ 0102U005689); 8) "Вивчити вплив іонізуючого випромінювання на зміни міжпівкульної асиметрії головного мозку як церебральний базис психопатології у віддалений період після аварії на Чорнобильській АЕС" (№0104U003633); 9) "Вивчення ефективності і переносності препарату Олатропіл, капсули по 0,375 г виробництва АТ Олайнського ХФЗ "Олайнфарм" для ТОВ "ОЛФА" у відділі радіаційної психоневрології Інституту клінічної радіології НЦРМ АМН України" (№.12-3194/А); 10) "Моніторинг здоровя та розробка заходів з профілактики порушень здоровя персоналу, який працює в ЗВ. Вперше визначено, що характерною особливістю органічних психічних розладів у віддалений період опромінення у дозах більших за 0,3 Зв внаслідок Чорнобильської катастрофи є наявність трьох основних синдромів порушення ВПФ: 1) синдром ураження кори лівої скроневої ділянки, 2) синдром ураження серединних структур головного мозку, 3) синдром ураження лівої лобної ділянки, котрі свідчать про структурно-функціональне ураження відповідних ділянок головного мозку: лівої скроневої і лівої лобної та серединних структур з їх кірково-підкірковими звязками. Комплексне нейропсихологічне дослідження і методологія аналізу його результатів, що були розроблені в дисертаційній роботі, дозволяють охарактеризувати стан усіх ділянок головного мозку і може бути корисним в радіаційній психоневрології та клінічній неврології і психіатрії в цілому для діагностики патології головного мозку, коли порушення ВПФ переважають над суто неврологічними розладами, або поєднуються з ними. До основної групи включено 143 особи (чоловіки), які зазнали дії ІВ внаслідок аварії на ЧАЕС у діапазоні доз 0,1-6 Зв, після чого у них діагностували органічні психічні розлади (основна група).1) У дисертації наведене нове вирішення наукової задачі щодо оцінки вищих психічних функцій при органічних психічних розладах в осіб, яким діагностували ГПХ, та УЛНА на ЧАЕС у віддалений період впливу ІВ у діапазоні доз 0,1-6 Зв, що полягає у визначенні переважної церебральної локалізації порушень вищої нервової діяльності, їх всебічній клініко-нейропсихологічній характеристиці, розробці діагностичних критеріїв нейропсихологічних синдромів при органічних психічних розладах у віддалений період опромінення, а також визначенні найбільш впливових чинників, котрі зумовлюють порушення вищих психічних функцій. Одержані наукові результати обґрунтовують концепцію радіочутливості головного мозку і переважну локалізацію ураження у кортико-лімбічній системі домінантної гемісфери, а також сприяють ранній та обєктивній діагностиці органічних психічних розладів після опромінення та оптимізації лікувально-реабілітаційних заходів постраждалим внаслідок аварії на ЧАЕС. 2) Органічні психічні розлади в осіб, яким діагностували ГПХ, та УЛНА на ЧАЕС у віддалений період опромінення переважно складаються з органічних розладів особистості, органічного емоційно лабільного (астенічного) розладу і органічного депресивного розладу. 3) Характерні особливості нейропсихологічних порушень при органічних психічних розладах в осіб, яким діагностували ГПХ, та УЛНА на ЧАЕС полягають у тенденції до переважання лівої руки у праворуких осіб; порушеннях мови; інертності тонких послідовних рухових актів; порушеннях сенсомоторної памяті; зниженні безпосереднього запамятовування, короткочасної памяті та інтерференції; дисоціації функції памяті - порушенні слухомовної при збереженні візуальної; порушенні розрахункових операцій; специфічних порушеннях асоціативного процесу. 4) На підставі нейропсихологічних і нейрофізіологічних досліджень при органічних психічних розладах в осіб, яким діагностували ГПХ, та УЛНА на ЧАЕС відокремлено три нейропсихологічні синдроми: 1) синдром ураження кори лівої скроневої ділянки - порушенн