Клініко-експериментальне дослідження впливу виробничих факторів повітряного середовища ливарного виробництва на верхні дихальні шляхи - Автореферат

Упровадження сучасних технологій виробництва легованих марок сталі, заснованих на використанні хімічних елементів і зєднань, викликало утворення і виділення в повітряне середовище виробничих приміщень пилових і аерозольних сумішей, що можуть впливати на організм працюючих. Основними професійними чинниками повітряного середовища ливарного виробництва є двоокис марганцю та двоокис силіцію, які часто перевищують гранично допустимі концентрації. У звязку з цим, при функціональних і органічних порушеннях слизової оболонки верхніх дихальних шляхів порушується її захисна функція, що може призводити до посилення впливу на весь організм працюючих несприятливих професійних чинників (Лубянова И.П., 1991; И.М. У натурному експерименті вивчити морфогістохімічні зміни слизової оболонки верхніх дихальних шляхів білих пацюків і вплив на них інгаляцій аерозолю кверцитину. Розробити методику і визначити ефективність інгаляцій аерозолю кверцетину для профілактики і корекції порушень слизової оболонки верхніх дихальних шляхів у робітників ливарного виробництва.Клінічне обстеження Лор-органів полягало в ретельному збиранні анамнезу, звичайному отоларінгологічному огляді робітника, визначенні чутливості слизової оболонки носа і глотки до механічних подразників і ольфактометрії. Причиною кровотечі могли бути й ерозії слизової оболонки у відзначених вище ділянках, а також на слизовій оболонці дна порожнини носа. Потім спостерігається незначне коливання їхньої кількості, але і при стажі понад 10 років гіпертрофія слизової оболонки носа виявляється в підвищеному відсотку випадків у порівнянні з контрольною групою. Як випливає з таблиці 2, початкові форми атрофічних процесів слизової оболонки носа починають розвиватися тільки при стажі понад 1 рік і в групі стажування до 5 років виявляються вже в досить високому відсотку обстежуваних - 22,2%, однак у порівнянні з контрольною групою цей показник є статистично достовірним. Зі збільшенням стажу роботи до 5 років порушення слизової оболонки виявляються уже в 71,1% обстежених, причому, це зростання є результатом розвитку гіпертрофічних процесів, а також початкових етапів атрофії слизової оболонки при зниженні кількості катаральних ринітів.Професійні фактори ливарного виробництва негативно позначаються на стані слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, про що свідчить високий рівень хронічних запальних процесів носа і глотки (відповідно 73,3% і 62,3%). Виявлений характер змін досліджуваних ферментів має визначену закономірність і може бути використаний для оцінки ефективності профілактики і лікування робітників гірничо-металургійного комбінату. Після інгаляцій кверцетину виявлено значне збільшення кількості змісту РНП у цитоплазмі кліток війчастого епітелію у цитоплазмі плазматичних клітин, які беруть участь у продукції імунних комплексів, що у свою чергу побічно свідчить про підвищення активності місцевого імунітету в забезпеченні антиінфекційної резистентності верхніх дихальних шляхів. Інгаляції аерозолю кверцетину значно поліпшують стан слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і цей метод може бути запропонований для профілактики і корекції розвинених змін у робітників ливарного виробництва.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

Професійні фактори ливарного виробництва негативно позначаються на стані слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, про що свідчить високий рівень хронічних запальних процесів носа і глотки (відповідно 73,3% і 62,3%).

Динаміка патологічних процесів полягає в переході від катарального запалення до гіпертрофічного, а потім - атрофічного зі збільшенням стажу роботи. У робітників ливарного виробництва змінюються метаболічні процеси в цитоплазмі лімфоцитів і нейтрофілів крові, що проявляється в істотних змінах їхньої ферментативної активності. При застосуванні інгаляцій аерозолю 10%-го розчину кверцетину відзначається нормалізація активності ферментів, особливо повязаних з біоенергетикою.

Виявлений характер змін досліджуваних ферментів має визначену закономірність і може бути використаний для оцінки ефективності профілактики і лікування робітників гірничо-металургійного комбінату.

Аерозоль кверцетину проявляє виражений стимулюючий вплив на диференціювання і функціональну активність макрофагів і плазмоцитів слизової оболонки, що беруть участь у окремих ланках місцевої імунологічної реактивності, а також призводить до зменшення кількості тканинних базофілів і периваскулярного набряку. Після інгаляцій кверцетину виявлено значне збільшення кількості змісту РНП у цитоплазмі кліток війчастого епітелію у цитоплазмі плазматичних клітин, які беруть участь у продукції імунних комплексів, що у свою чергу побічно свідчить про підвищення активності місцевого імунітету в забезпеченні антиінфекційної резистентності верхніх дихальних шляхів. Інгаляції аерозолю кверцетину значно поліпшують стан слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і цей метод може бути запропонований для профілактики і корекції розвинених змін у робітників ливарного виробництва.

Практичні рекомендації

1. При проведенні періодичних профоглядів участь оториноларинголога повинна бути обовязковою.

2. Виявленні хронічні запальні зміни слизової оболонки верхніх дихальних шляхів є показаннями для проведення інгаляційної терапії аерозолем 10% розчину гелю кверцетину по 5 хвилин щоденно протягом 14 днів.

3. Повторний курс терапії таким робітникам необхідно призначити через 6 місяців, а потім, за показаннями, один раз на рік для підтримання позитивного ефекту лікування.

4. Визначення стану ферментів лімфоцитів та нейтрофілів периферійної крові може бути використано для оцінки ефективності профілактики і лікування робітників гірничо-металургійного комбінату

1. Собиров Б.Н. Состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей у рабочих сталелитейного производства // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 2003. - №5-с. - С. 183.

2. Собиров Б.Н., Карась А.Ф., Розкладка А.И. Эффективность ингаляций кверцетина при воздействии профессиональных факторов литейного производства на слизистую оболочку носа в эксперименте // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 2004. - №5-с. - С. 219.

3. Собиров Б.Н., Золотько Я.А., Розкладка А.И., Карась А.Ф. Влияние производственных факторов на синтетическую активность лимфоцитов крови рабочих литейного производства горнообогатительного комбината // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 2004. - №3. - С. 43-45.

4. Собиров Б.Н., Розкладка А.И., Карась А.Ф. Морфологическое проявление влияния воздушной среды литейного производства на слизистую оболочку полости носа экспериментальных животных // Ринологія. - 2004. - №1. - С. 35-38.

5. Собиров Б.Н., Розкладка А.И., Карась А.Ф. Влияние воздушной среды металлургического производства на цитохимическую характеристику клеток крови рабочих // Ринологія. - 2004. - №2. - С. 52-55.

6. Собиров Б.Н. Влияние профессиональных вредностей литейного производства на верхние дыхательные пути (профилактика, лечение) // Ринологія. - 2004. - №4. - С. 48-50.

7. Собиров Б.Н., Розкладка А.И., Карась А.Ф. Влияние воздушной среды литейного производства горнообогатительного комбината на нервные структуры слизистой оболочки носовой полости экспериментальных животных // Ринологія. - 2005. - №4. - С. 46-48.