Клінічна та функціонально–морфологічна оцінка органів та систем організму під впливом продуктів термодеструкції поліетилену - Автореферат

Промисловий прогрес держави у значній мірі визначається обємом використання полімерних матеріалів, при переробці яких у повітря робочої зони потрапляють продукти термодеструкції поліетилену (ПТДПЕ), що містять бензол, толуол, ненасичені вуглеводні, стирол, етанол, метанол, ксилол, фенол, формальдегід та інші (Германов В.Т., 1993; Абакаров М.Х, 1999). Існують поодинокі розрізнені літературні дані, що відображають морфофункціональні зміни кісткової тканини під впливом ПТДПЕ - фрагменти експериментальних досліджень (Мякоткіна Г.В, 1995; Побел А.Н., 1998), хоча відомо, що скелет, разом з паренхіматозними органами може стати тривалим депо - нагромаджувачем хімічних ядів (Пикалюк В.С., 2000, 2003). У звязку з цим, невипадковим є інтерес до даної проблеми багатьох дослідників, - однак робіт з діагностики ранніх порушень функції зовнішнього дихання (ФЗД) під впливом ПТДПЕ ми не зустріли. Експериментальні ж дослідження, що розкривали б механізм такої дії ПТДПЕ, простежували морфофункціональні зміни жіночої статевої сфери внаслідок їх впливу, відсутні. Мета дослідження: в умовах клінічного спостереження та експериментального моделювання виявити функціональні та морфологічні особливості органів дихальної, репродуктивної, імунної систем, скелету та наднирників, що виникають під впливом продуктів термодеструкції поліетилену і обгрунтувати можливі шляхи терапевтичної корекції та профілактики.Зокрема, у працівниць І та ІІ груп у порівнянні з контролем виявлено зниження загальної кількості лімфоцитів (у 1,35 та 1,53 рази відповідно, p<0,05) та Т-лімфоцитів (CD3 ) (у 1,86 та 1,84 рази, p<0,05), що є найбільш загальною реакцією на дію токсичних факторів будь - якої етіології, особливо при їх хронічній дії. Також виявлено помірне зниження вмісту Т - супресорів/кілерів (CD8 ): у 1,45 (І група) та 1,4 (ІІ група) рази (p<0,05). При визначенні вмісту імуноглобулінів у сироватці крові у робітниць І та ІІ груп виявлено підвищений рівень Ig G (у 2,39 та 2,59 рази відповідно, p<0,05) та Ig М (у 1,27 та 1,32 рази відповідно, p<0,05) у порівнянні з контролем, що зумовлено наростаючою потребою у захисті тканинних просторів від мікроорганізмів і токсинів на фоні дефіциту Ig А. Середньогруповий показник рівня еозинофілів у крові достовірно (р<0,05) перевищує показник контролю (у 2,7 рази - І група, у 2,3 рази - ІІ група). Так, рівень гормональних захворювань у робітниць І групи у 3,8 рази, а у працівниць ІІ групи - у 3 рази перевищували частоту цієї патології у контролі.З віком і збільшенням стажу роботи у 2,65 рази зростає частота патологічних зрушень функції зовнішнього дихання, про що свідчать виявлені у 43,2 % робітниць І групи вентиляційні порушення по обструктивному типу і у 23 % обстежених ІІ групи - по рестриктивному. При високому рівні гінекологічної захворюваності (68,5 %) у структурі гінекологічної патології жінок фабрики іграшок домінують гормональні порушення у системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчники, серед яких переважають розлади менструального циклу (гіпоменструальний синдром, рання менопауза, патологічний клімакс, синдром передменструальної напруги), мастопатії, фіброміоми матки, кисти яєчників.

. ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

У дисертації вперше наведені клінічні узагальнення і теоретичне обґрунтування вирішення наукової задачі описання структурно - функціональних змін робочих і життєзабезпечуючих систем організму в умовах екзогенного впливу хімічних факторів виробничого середовища.

1. Виявлений дисбаланс показників клітинного і гуморального імунітетів у осіб що зайняті на виробництві, свідчить про наявність відносного супресорного варіанту вторинної імунної недостатності та порушення гуморальної ланки імунітету, які корегуються імуномодулятором нуклеїнатом натрію.

2. З віком і збільшенням стажу роботи у 2,65 рази зростає частота патологічних зрушень функції зовнішнього дихання, про що свідчать виявлені у 43,2 % робітниць І групи вентиляційні порушення по обструктивному типу і у 23 % обстежених ІІ групи - по рестриктивному.

3. При високому рівні гінекологічної захворюваності (68,5 %) у структурі гінекологічної патології жінок фабрики іграшок домінують гормональні порушення у системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчники, серед яких переважають розлади менструального циклу (гіпоменструальний синдром, рання менопауза, патологічний клімакс, синдром передменструальної напруги), мастопатії, фіброміоми матки, кисти яєчників.

4. При рентгенографії кистей рук та хребтового стовпа зміни в структурі кісткової тканини виявлені більш як у 80 % працюючих. Поширеність і вираженість остеохондрозу, деформуючого остеоартрозу, остеосклерозних та остеопорозних явищ прогресивно зростають зі збільшенням стажу професійного контакту і носять вторинний характер внаслідок порушення обмінних процесів в макроорганізмі, супроводжуються підвищенням рівнів маркерів кісткового метаболізму - лужної та кислої фосфатаз.

5. У легенях експериментальних тварин, що знаходились в умовах промислового виробництва, превалюють дистрофічні, склеротичні та проліферативні зміни, а виникаючі дисциркуляторно - проліферативні явища у корковому і мозковому шарах наднирників викликають дезінтеграцію товщини окремих зон на фоні гонадотоксичної дії, що проявляється пролонгуванням естрального циклу, дегенеративними полікистозними змінами фолікулів і жовтих тіл яєчників.

6. Продукти деструкції несприятливо впливають на морфогенез скелету піддослідних щурів, викликаючи пригнічення його ростових потенцій, макро- і мікроелементний дисбаланс, демінералізацію і деструктуризацію кісткового матриксу, а володіючи трансплацентарною проникливістю, при їх пренатальній дії, знижують показники народжуваності, пригнічують внутрішньоутробний остеогенез, зменшують довжину тіл і розміри ядер первинної оссифікації скелету новонароджених.

1. Особливості внутрішньоутробного остеогенезу щурів під експериментальним впливом продуктів термодеструкції поліетилену // Український медичний альманах. - 2000. - том 3. - № 3. - С. 128 - 130. (У співавт. з Пикалюком В.С.).

Особистий внесок здобувача полягає у проведенні експерименту, формулюванні висновків, підготовці статті до друку.

2. Особливості впливу продуктів термодеструкції поліетилену на організм // Український медичний альманах. - 2000. - том 3. - № 4. - С. 166 - 169. (У співавт. з Пикалюком В.С.).

Особистий внесок здобувача полягає у обробці результатів дослідження, формулюванні висновків, підготовці статті до друку.

3. Вплив продуктів термодеструкції поліетилену на легені експериментальних тварин // Український медичний альманах. - 2000. - том 3. - № 6. - С. 118 - 121.

4. Особливості морфоструктури скелету щурів під впливом продуктів термодеструкції поліетилену // Український медичний альманах. - 2002. - том 5. - № 2. - С. 175 - 179. (У співавт. з Пикалюком В.С.).

Особистий внесок здобувача полягає у проведенні експерименту, аналізі результатів дослідження, підготовці статті до друку.

5. Контроль стану здоровя та реабілітаційних потенцій організму при екзогенному впливі виробничих факторів хімічної етіології за показниками мінералізації скелета // Науковий вісник ВДУ. - Луцьк, 1997. - № 6. - С. 101 - 104. (У співавт. з Пикалюком В.С.).

6. Особливості впливу продуктів термоокислювальної деструкції поліетилену на жіночу репродуктивну систему // Науковий вісник ВДУ. - Луцьк, 1998. - № 4. - С. 141 - 143.

7. Вплив продуктів термодеструкції поліетилену на наднирники піддослідних тварин // Науковий вісник ВДУ. - Луцьк, 1999. - № 8. - С. 30 - 34.

8. Рентгено - остеологические признаки воздецствия продуктов термоокислительной деструкции полиэтилена (ПТОДПЭ) на организм // Актуальні питання біології опорно - рухового апарату. - Київ, 1996. - С. 46.

9. Особливості внутрішньоутробного остеогенезу білих щурів лінії “Вістар” під впливом зовнішнього середовища взуттєвого виробництва // Молодіжний науковий вісник. - Луцьк, 1997. - № 2. - С. 25 - 28.

10. Зміни міцностних характеристик скелету білих щурів під впливом екоантропогенних факторів різної етіології та інтенсивності // Наукові записки з питань медицини, біології, хімії, аграрії та сучасних технологій навчання. - Київ, 1997. - вип. І. - ч. ІІ. - С. 379 - 380. (У співавт. з Пикалюком В.С.).

11. Морфоструктурні зміни яєчників щурів під впливом продуктів термодеструкції поліетилену // Проблемы, достижения и перспективы развития медикобиологических наук и практического здравоохранения. - Симферополь, 2002. - том 138. - ч. ІІІ. - С. 56 - 59.

Размещено на .ru