Амебиаз как хроническое паразитарное заболевание с язвенным колитом в основе. Возбудители заболевания, формы его существования и жизненный цикл. Первичные проявления кишечного амебиаза. Типичные амебные язвы. Осложнения заболевания, его этиология у белух.
Амебиаз считается типичным антропонозом с фекально-оральным путем заражения и источником является человек, выделяющий в окружающую среду цисты возбудителя. Амебиаз - хроническое паразитарное заболевание, в основе которого лежит язвенный колит, вызываемое патогенными штаммами Entamoeba histolytica, имеющими широкое распространение в мире, преимущественно в странах тропического и субтропического климата.От прочих амеб, обитающих в организме человека, отличается размерами, цитоплазматическими включениями и свойствами ядра. От прочих амеб отличается толчкообразным поступательным движением; при движении образует "пальцеобразные" псевдоподии. В цитоплазме иногда обнаруживают поглощенные эритроциты (рис.1). Все инвазивные формы Е. histolytica часто содержат эритроциты на разных стадиях переваривания в эндоплазме, что дает основание обозначать инвазивную форму как гемофаг или эритрофаг. Просветная форма (forma minuta) - основная форма существования Е. histolytica; может быть обнаружена (рис.2) у больных хроническим амебиазом или у реконвалесцентов.Просветные формы амебы обитают в микроаэрофильных условиях верхнего отдела толстой кишки, питаясь бактериями и клеточным детритом. Пассивно передвигаясь с кишечным содержимым, организмы проникают в дистальные отделы кишечника и при определенных условиях (обезвоживание, нарушение микробного биоценоза, изменение РН) образуют цисты (рис.5).Бессимптомное нахождение (носительство) просветных форм E. histolitica в толстом кишечнике может отмечаться в течение многих лет. Однако в любой момент эти просветные формы могут перейти в тканевые формы, вызывающие "инвазивный" или клинически выраженный амебиаз. Первичные проявления амебиаза заключаются в образовании небольших участков некроза в слизистой толстого кишечника, которые могут прогрессировать с образованием язв. Язва может увеличиваться не только по периферии за счет подслизистого слоя, но и вглубь, достигая мышечной и даже серозной оболочки. Амебные язвы могут распространяться по всему толстому кишечнику, но чаще локализуются в области слепой кишки.Острый кишечный амебиаз (острый амебный колит) может проявиться как в виде одной диареи, так и относительно редко может развиться синдром амебной дизентерии: острое начало, схваткообразные боли в животе, тенезмы, жидкий стул с кровью и слизью. У детей младшего возраста обычно отмечается лихорадка, рвота, дегидратация. Относительно часто встречается смешанная инфекция - амебами и шигеллами, что может утяжелять течение болезни. Тяжело протекающая некротизирующая форма кишечного амебиаза, характеризующаяся токсическим синдромом, тотальными глубокими повреждениями слизистой кишечника, кровотечениями, перфорацией, перитонитом.Перфорация кишечника, чаще в области слепой кишки, реже в ректосигмоидальном участке, которая может вести к перитониту и абсцессу брюшной полости. Амебома - опухолевидное разрастание в стенах толстого кишечника, преимущественно в восходящей, слепой и прямой кишках.Проявления внекишечного амебиаза могут проявляться практически во всех органах, но чаще в печени. У больных с амебным абсцессом печени указания на перенесенный ранее кишечный амебиаз выявляются только в 30 - 40% случаев, а амебы в фекалиях обнаруживаются не более, чем у 20% больных. Единичные или множественные абсцессы образуются чаще в правой доле печени в непосредственной близости от диафрагмы, или в нижней части печени. Абсцесс состоит из трех зон: центральной - зона некроза, содержащая жидкую некротическую массу с кровью, шоколадно-желтого цвета, обычно стерильную (бактериальная инфекция присоединяется в 2-3% случаев); средней, состоящей из стромы и наружной зоны, содержащей трофозоиты амеб и фибрин. Относительно часто (в 10-20% случаев) отмечается длительное скрытое или нетипичное течение абсцесса (например, только лихорадка, псевдохолецистит, желтуха) с возможным последующим прорывом его, что может вести к перитониту и поражению органов грудной клетки.Заполненный бассейн отключается от подачи "внешней" воды и циркуляция происходит по замкнутому контуру очистки: насос - фильтр тонкой очистки - бассейн - фильтр грубой очистки и т.д. У второй белухи (взрослый самец, массой более 800 кг) никаких признаков заболевания не проявлялось, а заболевание было выявлено только при лабораторной диагностике. В острый период на фоне клинических проявлений заболевания отмечались минимальные отклонения картины крови: относительные нейтрофилез, эозинопения и лимфопения, а также умеренная гипоальбуминемия и снижение уровня сывороточного железа. При анализе протеинограммы в первые сутки заболевания выявилось существенное увеличение содержания альфа-1-глобулинов (рис.6), а глобулины этой фракции сыворотки крови относят к “острофазным” белкам и у китообразных увеличение их концентрации интерпретируется как один из наиболее ранних признаков острого воспаления. Цитологическое исследование фекалий животного, проведенное в специализированной лаборатории сыграло решающую роль в диагностике этого за
План
Содержание
Введение
Глава 1. Морфология
1.1 Жизненный цикл
Глава 2. Клинические формы и патогенез
2.1 Кишечный амебиаз
2.2 Клинические формы кишечного амебиаза
2.3 Осложнения кишечного амебиаза
2.4 Внекишечный амебиаз
Глава 3. Амебиаз у белух этиология
Заключение
Литература
Введение
Амебиаз считается типичным антропонозом с фекально-оральным путем заражения и источником является человек, выделяющий в окружающую среду цисты возбудителя. Об инвазиях амеб у морских млекопитающих весьма ограниченные сведения. Это может быть связано с недостаточной изученностью вопроса изза отсутствия целенаправленных исследований, либо с редкой встречаемостью подобной патологии. В доступной литературе имеются лишь описание случая легочного амебиаза с летальным исходом у афалины (Miller e. a. 1996)
Амебиаз - хроническое паразитарное заболевание, в основе которого лежит язвенный колит, вызываемое патогенными штаммами Entamoeba histolytica, имеющими широкое распространение в мире, преимущественно в странах тропического и субтропического климата. Паразит проникает в стенку кишечника вызывая язвы, а в некоторых случаях гематогенным путем амеба может попасть в различные органы, вызывая развитие тяжелых абсцессов - внекишечный амебиаз.
Впервые у человека возбудителя выделил Ф.А. Леш в 1875 г. Видимо для белух содержащихся в неволе кишечный амебиаз впервые был описан Челышевой М.Б. в 2002 г. кишечный амебиаз белуха паразитарный
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы