Жалобы больного на сухой кашель в дневное, ночное время, одышку. Иммунологический диагноз: вторичный иммунодефицит. Состояние неустойчивого равновесия между очагом воспалительного процесса, реагирования на него иммунной системы пациента. Иммунокоррекция.
Аннотация к работе
Больной предъявляет жалобы на сухой кашель в дневное и ночное время, одышку, возникающую при подъеме на 4 этажа, ухудшение слуха. Сухой кашель, со слов больного, появился у него около двух лет назад, с тех пор характеристики кашля не меняются. С данными жалобами обращался в поликлинику по месту работы, был направлен в отделение профпатологии АККБ, где ему в2005г был впервые выставлен диагноз простой хронический бронхит, а также установлено наличие профессионального заболевания - хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость I степени. Больной свободно высовывает язык; язык розовый, сухой, сосочковый слой выражен, трещин, язв не обнаружено, поверхность языка равномерно покрыта беловатым налетом. Исходя из жалоб больного на сухой кашель, возникающий как в дневное, так и в ночное время, появление одышки при подъеме на 4 этажа; учитывая данные анамнеза о том, что кашель появился у больного около 2-х лет назад и продолжается до сих пор без заметной динамики, а также выставленный в 2005 году диагноз хронический простой бронхит; учитывая отсутствие патологии при объективном исследовании органов дыхания можно сформулировать предварительный диагноз как хронический простой бронхит, ремиссия, ДН 0.