Патогенез лимфолейкоза, его клинические стадии и варианты. Классификация хронических лимфолейкозов, клиническая картина болезни. Исследование периферической крови. Определение уровня иммуноглобулинов, цитогенетический анализ. Химиотерапия опухоли.
603 ОВП-индолентная лимфоидная опухоль В-клеточного происхождения, при которой происходит злокачественная пролиферация малых морфологически зрелых лимфоцитов с тенденцией к накоплению их в костной ткани , периферической крови ,лимфоидной ткани. По мере прогрессирования заболевания появляется клональная экспансия неопластических лимфоцитов, поэтому клеточный субстрат хронического лимфолейкоза представлен морфологически зрелыми лимфоцитами, преимущественно В-лимфоцитами у 95% больных, реже - Т-лимфоцитами. Чаще больные погибают не от бластного криза, а от присоединения других более грозных заболеваний, которые могут появляться и в развернутую стадию (лимфосаркомы , раки - чаще кожи, бронхогенный рак и др.).Выделяют следующие клинические варианты ХЛЛ: Доброкачественная форма - незначительное увеличение числа лимфоцитов в крови, очаговый (не диффузный) рост лимфоидной ткани в КМ, невысокое содержание пролимфоцитов . Прогрессирующая форма-количество лимфоцитов в крови резко увеличено, в КМ имеется диффузная лимфоидная пролиферация.опухолевый (периферические лимфатические узлы резко увеличены, плотные, малоподвижные, резко выступают над поверхностью кожных покровов); костномозговой - все изменения (лимфоидная гиперплазия) локализованы в костном мозге, лимфаденопатия и спленомегалия практически не выражены; «волосатоклеточный » ХЛЛ - при микроскопическом исследовании определяются лимфоциты с отростками протоплазмы в виде нитей(«волос»). селезеночный - в клинической картине доминирует значительное увеличение селезенки, не свойственное ХЛЛ; В зависимости от особенностей клинической картины болезни выделяют следующие варианты ХЛЛ [Воробьев А.И .]:RAI-классификация хронических лимфолейкозов 0 стадия - изолированный лимфоцитоз (более 15,0 Г/л в периферической крови, более 40% в костном мозге). Лимфопролиферативный , обусловленный лимфаденопатией , спленомегалией и лимфоидной пролиферацией костного мозга: а) общие симптомы, обусловленные интоксикацией, разрастание милейкозных клеток в костном мозге, селезенке (кожный зуд, лихорадка,потливость , боли в костях, селезенке и печени); б ) увеличение селезенки и печени; в) лейкемические инфильтраты в коже (лейкемиды ); г) симптомы, связанные с увеличением регионарных лимфатическихузлов (медиастинальных, мезентериальных ); д) характерные изменения в костном мозге и периферической крови.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
