Хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта - Курсовая работа

Хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости ртаВысокая распространенность зубочелюстных аномалий у детей и подростков, сопутствующие им осложнения со стороны твердых тканей зубов, пародонта и височно-нижнечелюстного сустава, существенные материальные затраты на диагностику и ортодонтиическое лечение - все это определяет актуальность проблемы раннего выявления зубочелюстных аномалий. Полученные сведения о высоком проценте выраженных миофункциональных нарушений у детей в период прикуса временных зубов позволяют рекомендовать при осмотре детским врачом-стоматологом обращать внимание не только на отчетливо прослеживающиеся морфологические изменения в зубочелюстно-лицевой системе ребенка, но и на формирующиеся или сформированные функциональные нарушения, наиболее часто проявляющиеся в виде пролонгированной функции сосания - длительного пользования соской-пустышкой и прикусывания нижней губы, а также сосания посторонних предметов. И потому именно логопед зачастую является тем первым специалистом, к которому обращаются за помощью родители детей с миофункциональными отклонениями, поскольку нарушения функции речи, обусловленные этими проблемами, для родителей наиболее очевидный и значимый аспект задержки развития ребенка. Как правило, факторы риска формирования подобных нарушений закладываются у ребенка в самом раннем возрасте, в период так называемого молочного (или временного) прикуса и закрепляются в виде вредных привычек, дисфункций и парафункций, связанных с работой мышц приоральной области, влияние которых на формирование зубочелюстно-лицевой системы особенно значимо. К вредным привычкам, нарушающим естественное развитие челюстно-лицевой области ребенка, относятся: сосание пальцев, языка, различных предметов, прикусывание губ и щек, привычка к ротовому дыханию, прокладывание языка между зубами при глотании и речи, неправильная речевая артикуляция, а также неправильные позотонические рефлексы - нарушение осанки, подкладывание кулачка под щеку и запрокидывание головы во время сна.На основании проведенного анализа спирограмм у детей основной группы при сопоставлении с группой сравнения понижены объем и емкость внешнего дыхания (табл. Кроме этого, изучено потребление кислорода в одну минуту: у обследованных в основной группе этот показатель составил 273,6±26,8 мл/мин (в группе сравнения - 200,7 мл/мин). Группы обследованных Состояние функций внешнего дыхания Всего с нарушениями без нарушений абс. Группы обследованных Всего Состояние функции внешнего дыхания с нарушениями без нарушений абс. Прирост минутного объема дыхания у них формируется за счет учащения, а не углубления дыхания, отмечается уменьшение резервных возможностей легких, так как снижаются показатели жизненной емкости легких, то есть имеются признаки дыхательной недостаточности, которая находится в стадии компенсации.Беременность и роды у матерей пациентов основной группы протекали с большим числом осложнений; тяжелее проходил период адаптации, у большего числа детей диагностировали перинатальную энцефалопатию и задержку внутриутробного развития. Нами выявлена наибольшая степень влияния на формирование миофункциональных нарушений таких факторов, как вредные привычки, связанные с пролонгированной функцией сосания; нарушение функций глотания, дыхания, жевания, речи; искусственное вскармливание и нерациональное пользование соской-пустышкой. Ранговые места влияния факторов риска распределены следующим образом: «вредные привычки»; «нарушение функций глотания, дыхания, жевания, речи»; «искусственное вскармливание»; «нерациональное пользование соской-пустышкой». Морфологические исследования органов полости рта показали, что при неблагоприятном течении антенатального периода развития на фоне выраженных дистрофических и склеропластических процессов были выявлены: изменения структуры зачатков как временной, так и постоянной генерации; нарушение процессов дифференцировки и регенерации эпителиальной ткани слизистой оболочки полости рта, языка и десны; изменения дистрофического и атрофического характера со стороны малых и больших слюнных желез, а также повреждения рецепторного аппарата с нарушением деятельности вкусового анализатора. Изменения в мышечных структурах челюстно-лицевой области при различных видах функциональных нарушений имели следующие особенности: величина биопотенциалов собственно жевательных и височных мышц была достоверно снижена и отличалась от аналогичных показателей в группе сравнения в каждом возрастном периоде; анализ количества жевательных движений, совершаемых нижней челюстью за жевательный период, не выявил статистических различий у детей в возрасте 3-4 лет, а в возрасте 5-6 лет таковые присутствовали при сравнении данных основной группы и группы сравнения; анализ продолжительности жевательного периода показал у пациентов основной группы и группы сравнения достоверные отличия в возрастном аспекте, свидетельствующие о том, что дети, имеющие функциональные нарушения, на жевание затрачивают больше времени.