Хроническая вертеброгенная люмбалгия вследствие деформирующего спондилоартроза. Грыжа межпозвонковых дисков LIV-SI. Синдром вертеброгенной перемежающейся хромоты - История болезни

Дополнительные на: загрудинную боль сжимающего характера, иррадиирующую в левое плечо и возникающую при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или выходе на холод; ощущение тяжести в голове при подъеме АД (до 200/140 мм рт.ст.); слепоту левого глаза с сохранением цветоощущения; повышенную утомляемость; одышку инспираторного характера, возникающую при физической нагрузке (больная поднимается на второй этаж, после чего возникает одышка 1-2 мин.) Примерно через 4 года после появления первых симптомов заболевания пациентка стала замечать, что боль иррадиирует в нижние конечности на всем их протяжении, при этом стало появляться чувство усталости ног при ходьбе, которое со временем нарастало. В январе 2012 года у пациентки случилось обострение заболевания: больная не могла передвигаться на нижних конечностях, в связи с болью, возникающей при хождении и напряжении. Перенесенные заболевания: в 1994 году больной был поставлен диагноз гипертонической болезни; в 2002 году диагноз стенокардии, лечилась 1,5 года в ГКБ №1; в 2003 году перенесла рожистое воспаление голеней обеих ног в их нижней трети. Загрудинная боль сжимающего характера, иррадиирующая в левое плечо и возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, повышении АД или выходе на холод; боль прекращается в течение 5-7 минут после отдыха, снимают нитроглицерином.Протрузии дисков: диффузная LIII/IV, размером 0,4 см, с умеренной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный саггитальный размер не сужен - 1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне диска почти симметричен, значительно сужен с обеих сторон. Грыжи дисков: · диффузная LIV/V, размером 0,5 см, с умеренной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный саггитальный размер не сужен - 1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне диска тампонирован с обеих сторон. · диффузная LV/SI, размером 0,5 см, с умеренной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный саггитальный размер не сужен - 1,5см; просвет корешковых каналов на уровне диска почти симметричен, незначительно сужен с обеих сторон. Ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, уплощение поясничного лордоза, со сколиозом, напряжение паравертебральных мышц в поясничной области позвоночного столба, а так же результаты полученные после проверки функции паравертебральных мышц при наклонения туловища, свидетельствуют о наличии хронической вертеброгенной люмбалгии. Иррадиация болей с поясницы в нижние конечности, заканчивающаяся на кончиках пальцев; принятие характерной защитной позы при возникновении болей в положении стоя (пациентка слегка сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах и наклоняет туловище вперед); слабо выраженные ощущения ползанья мурашек в нижних конечностях, а так же двухстороннее ослабление рефлексов нижних конечностей позволяет утверждать о наличии у пациентки синдрома вертеброгенной перемежающейся хромоты.