Трепетание предсердий при органических изменениях в миокарде. Распространение волны возбуждения и формирование ЭКГ-комплексов в грудных отведениях при экстрасистоле. Консервативное лечение митрального стеноза. Тяжесть митральной недостаточности.
При низкой оригинальности работы "Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный порок митрального клапана, состояние после комиссуродилатации", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Аскультативно : жесткое дыхание и звук крепитации, выслушиваются определяется влажные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры.Трепетание предсердий - это значительное учащение сокращений предсердий (до 200-400 в минуту) при сохранении правильного регулярного предсердного ритма. Трепетание предсердий наблюдается при органических изменениях в миокарде предсердий и обусловлено наличием в нем электрической негомогенности и, возможно, эктопического очага импульсации .На основании жалоб больной на боли в области сердца, ощущения сердцебиения, одышку, отеки голеней можно предположить, что в патологический процесс вовлечена система кровообращения. Поскольку больная предъявляет жалобы на на боль в правом подреберье, можно полагать, что в патологический процесс вовлечена система органов пищеварения, вероятнее всего печень. Ломота, боль и ограничение подвижности в правом плечевом суставе говорит о вовлечении в патологический процесс опорно-двигательного аппарата.На основании анамнеза жизни выявлена способствующая началу заболевания неблагоприятная социальная обстановка (голод, воздействие низких температур), в которой находилась больная во время ВОВ и в 1950ые годы. Наследственная предрасположенность к заболеванию не выявлена.На основании объективного осмотра можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлечена: 1) система дыхания: притупление перкуторного звука в базальных отделах, особенно справа, ограничение подвижности легочного края, крепитация в нижних отделах легких; 2) система кровообращения: расширение границ сердца влево на 3 см, грубый систолический и диастолический шумы над митральным клапаном, расщепление 2 тона над аортой, аритмия, дефицит пульса 8 уд/мин; 3) органы пищеварения: увеличение размеров печени, ее болезненность при пальпации, асцит; 4) опорно-двигательный аппарат: ограничение активных и пассивных движений в правом плечевом суставе.На основании жалоб больной, анамнеза болезни и жизни и объективного обследования больной можно поставить предварительный диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный порок митрального клапана, состояние после комиссуродилатации (1967 и 1982 гг ): рестеноз митрального клапана.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
