Вивчення вмісту насичених жирних кислот і стану процесів ліпопероксидації та антиоксидазного захисту в піднебінних мигдаликів в нормі і при хронічному тонзиліті. Розробка медикаментозної корекції патологічних процесів лімфаденоїдного глоткового кільця.
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукРобота виконана в Національному медичному університеті імені О.О. Науковий керівник: Заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор Мітін Юрій Володимирович, Національний медичний університет імені О.О.Богомольця МОЗ України, завідуючий кафедрою оториноларингології. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Мельников Олег Феодосійович, Інститут отоларингології ім. проф. доктор медичних наук, професор Кіщук Василь Васильович, Вінницький медичний університет ім. Захист відбудеться 16.12. 2004 р. о 14 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.611.01 в Інституті отоларингології ім. проф.Піднебінні мигдалики є важливим органом імунної системи, розміщеним на межі дихального та травного шляхів і виконують велику роль в захисно-пристосувальних реакціях організму, беручи участь у формуванні клітинного та гуморального імунітету (Е.В.Гюлллінг, О.Ф.Мельников, 1976; А.Є.Вершигора, 1978; Д.І.Заболотний,О.Ф.Мельников,1999; В.В.Кіщук, 2003). За даними А.А.Лайко, Ю.А.Молочека, (2000); А.Г.Балабанцева та ін., (2002) захворюваність на хронічний тонзиліт в Україні сягає 1260 на 10 тис. населення, що говорить про широке поширення даної патології. На основі вивчення функціонального стану і потенційних можливостей, ліпідного метаболізму і кальцієвого гомеостазу лімфоцитів піднебінних мигдаликів при хронічному тонзиліті розробити нові патогенетичні механізми розвитку даної хвороби і на їх основі запропонувати більш досконалі методи діагностики і лікування. Дослідити електрофоретичну рухливість лімфоцитів піднебінних мигдаликів, яка відображає їх функціональний стан і кількісну характеристику та виявити їх потенційний резерв під впливом мітогенного стимулятора лектина - конканаваліна А, іонів Ca2 та ЦАМФ в нормі та при хронічному тонзиліті. Визначити кальцієвий гомеостаз [Са2 ]і в лімфоцитах, який відображає їх функціональний стан, в нормі та при хронічному тонзиліті.Обєктом досліджень була тканина піднебінних мигдаликів, взята після тонзилектомії від 55 хворих на декомпенсовану форму хронічного тонзиліту (ХТ) з видами декомпенсації у вигляді рецидивів ангін та тонзилогенної інтоксикації (за класифікацією І.Б.Солдатова, 1975), віком від 14 до 40 років. Нами проліковано 110 хворих на хронічний тонзиліт віком від 10 до 35 років, з них чоловіків 43 (39%), жінок 67 (61%). Флуоресцентне вимірювання внутрішньоклітинної концентрації іонів кальцію проводили в чашці Петрі з прикріпленими до дна за допомогою специфічного фіксатора лімфоцитів poly-e-lizin клітинами на предметному столику інвертованого мікроскопа Axioskop, Zeiss, (Німеччина), при збудженні флуоресцентного зонда довжиною хвилі 360±10 нм і реєстрували його емісії в двох діапазонах. У хворих на хронічний тонзиліт підвищується ненасиченність ліпідного комплексу ПМ за рахунок падіння кількості пальмітинової й лінолевої (вдвічі); лінолевої (в 16 разів) жирних кислот та різкого (в 11 разів) збільшення арахідонової ЖК, що обумовило достовірне підвищення вмісту ПНЖК в порівнянні з контролем. Рівень базального кальцію лімфоцитів, при хронічному тонзиліті, дорівнював 111±15 НМ (досліджували по 26 клітин від 8 пацієнтів), тобто на 60% (Р <0,01) був вищим ніж у контролі.При хронічному тонзиліті в мигдаликах різко зменшується ЕФР (функціональна спроможність) Т-і В-лімфоцитів. Стимуляція ЕФР лімфоцитів малими концентраціями конканаваліна А (20,0 мкг/мл) і іонами Са2 (5,0 ММ) більш виражена при ХТ, середніми - у контролі, a великими (50 мкг/мл та 10 ММ) - приводила до падіння ЕФР, переважно в контролі. При хронічному тонзиліті в мигдаликах відбуваються різнонаправлені зміни спектру ЖК (ріст арахідонової ЖК в 11 раз, падіння ліноленової ЖК в 16 раз, пальмітинової та лінолевої ЖК в 2 рази), метаболізм яких повязаний з накопиченням пероксидів. Хронічний тонзиліт супроводжується суттєвим (на 60%) накопиченням в лімфоцитах внутрішньоклітинного кальцію [Са2 ]i (з 69,4 НМ до 110,7 НМ), який являється фактором апоптозу клітин та приводить до їх загибелі. Запропонований новий метод патогенетичного лікування хворих на хронічний тонзиліт - електростимуляція мязів піднебінних дужок, направлений на корекцію роботи помпового механізму являється ефективним, що доведено результатами електроміографії мязів глотки та клінічного обстеження хворих до та після лікування.
План
ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
