Хронічні облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок: диференційна клініко-морфологічна діагностика - Автореферат

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукРобота виконана в Івано-Франківському державному медичному університеті МОЗ України Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Михайлюк Іван Олексійович, Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри патологічної анатомії Науковий консультант: доктор медичних наук, професор, академік АМН, член-кореспондент НАН України Зербіно Дмитро Деонисович, Львівський національний медичний університет ім. Горбачевського МОЗ України, завідувач кафедри патологічної анатомії доктор медичних наук, професор Гомоляко Ірина Володимирівна, Національний інститут хірургії та трансплантології ім. Захист відбудеться “21 ”березня 2008 р. об 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 35.600.03 при Львівському національному медичному університеті ім.Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок діагностують у 0,4% населення віком старших 30 років, у 1% - старших 40 років, у 2-3% - старших 50 років та у 5-7% - старших 60 років (Кобза І. І., 1997). У значної кількості пацієнтів із декомпенсованою ішемією, яка зумовлена хронічним захворюванням артерій нижніх кінцівок, при лікуванні неможливо уникнути ампутації (Бондарєв В. І., Орєхов О. А., 2004; Сакевич П. П., Сакевич Р. П., 2003). Провести клініко-патологоанатомічний аналіз випадків ампутацій нижніх кінцівок із приводу облітеруючих захворювань артерій. Вивчити патогістологічні зміни на різних анатомічних рівнях магістральних артерій, глибоких і поверхневих вен ампутованих нижніх кінцівок при облітеруючому атеросклерозі, діабетичній ангіопатії, облітеруючому ендартеріїті, неспецифічному аортоартеріїті й облітеруючому тромбангіїті. У дисертаційному дослідженні продовжено вивчення патоморфологічних змін магістральних судин ампутованих нижніх кінцівок із приводу облітеруючого атеросклерозу, діабетичної ангіопатії, облітеруючого ендартеріїту, неспецифічного аортоартеріїту й облітеруючого тромбангіїту на стандартних анатомічних рівнях.У дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення та нове вирішення важливого науково-практичного завдання, яке полягало у вивченні особливостей клінічного перебігу хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок і патоморфологічних змін у цих судинах. Облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок спостерігаються у 3,5% аутопсій дорослих осіб. Інтоксикація на фоні гнійного запалення мяких тканин нижніх кінцівок та пневмонії переважають у осіб, яким при житті виконана ампутація кінцівки. Найчастіше нижні кінцівки ампутують із приводу цукрового діабету (51,9%) та облітеруючого атеросклерозу (38,8%). Їх виконують, як правило, у чоловіків: у молодому та зрілому віці (менше 44 років) переважно з приводу облітеруючого тромбангіїту й ендартеріїту, у середньому (45-59 років) - неспецифічного аортоартеріїту, в похилому (більше 60 років) - облітеруючого атеросклерозу та діабетичної ангіопатії.