Хоспис – один из видов паллиативной помощи населению - Курсовая работа

КУРСОВАЯ РАБОТААктуальность темы: хосписы существуют в России уже 20 лет, и все эти годы этот вид медицинской помощи доступен только для онкологических больных, хотя думать, что обезболивание необходимо только при "раке", неправильно, также как и считать, что медленное умирание происходит только при онкологии. Должны существовать хосписы для всех пациентов, страдающих неизлечимыми болезнями, сокращающими срок жизни. Развивать паллиативную помощь начали только сейчас. Больные больше всего нуждается в достаточно многообразных формах паллиативной помощи. Если для излеченных больных качество жизни имеет определенное значение в их социальной реабилитации, то для инкурабельных - повышение качества жизни является основной и единственно выполнимой задачей оказания помощи этой тяжелой категории пациентов, тесно переплетаясь с качеством жизни и здоровых членов семьи, родственников, друзей, окружающих больного.Паллиативная помощь - (palliative care) - активная и всесторонняя помощь пациентам, страдающим далеко зашедшим прогрессирующим заболеванием, основными задачами которой являются, купирование боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем. Терминальной стадией заболевания оно будет оцениваться по тому, достигнута главная цель паллиативной помощи: помочь больным, максимально сохранить и поддержать свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал, независимо от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни. • Психологический и духовный уход с тем, чтобы больные могли осознать и принять ситуацию, подготовиться к своей смерти настолько полно, насколько это возможно в их положении; • Создание системы поддержки и условий, чтобы помочь больным жить в возможности активно и созидательно до самой смерти, обеспечивая им самостоятельность, самоуважение и личную неприкосновенность; • Поддержка семьи с целью помочь ей справиться с болезнью родного человека и его смертью.· любой человек, нуждающийся в паллиативной помощи, должен иметь возможность получить эту помощь; · активные лечебные мероприятия следует проводить лишь в том случае, если пациент этого хочет, если нет - лечение следует прекратить: · доступ к службам паллиативной помощи должен быть основан на клинических показаниях, но не на нозологической форме заболевания, местонахождении больного, его экономическом статусе; · программы образования по паллиативной помощи должны быть включены в подготовку всех заинтересованных медицинских работников;Слово «хоспис» имеет латинское происхождение. Поллетти отмечает, что хосписом называлась ночлежка или богадельня, где останавливались паломники на пути в Святую землю. Слово "хоспис", этимологически не связанное со смертью, в более поздние периоды получило ряд неожиданных значений, перекликающихся с целями и задачами сегодняшнего хосписа. Хотя большинство раннехристианских хосписов заботилось в большей мере о душевном покое своих гостей, в хосписах заботились и о теле заболевших, считали их паломниками на важном пути, пути духовного совершенствования. Конечно, первые хосписы не были созданы специально для ухода за умирающими, однако, без сомнения, их заболевшие гости были окружены заботой и вниманием до конца.Первый в Москве профильный хоспис для раковых больных был открыт 8 ноября 1903 года по инициативе онколога, профессора МГУ Л. Л. Левшина. К этому моменту только Морозовы вложили в раковый фонд 150 000 рублей, поэтому даже в советские годы - до середины двадцатых годов - учреждение носило имя Морозовых. Клейном четырехэтажный корпус на Погодинской улице первоначально вмещал только 65 коек в одноместных и двухместных палатах. Стены и потолки палат и коридоров были выкрашены светлой масляной краской, а полы покрыты метлахской плиткой, что позволяло для поддержания чистоты два раза в неделю омывать полы и потолки водой под давлением 3,5 атмосферы из пожарных рукавов, присоединенных к специально устроенным кранам.Хоспис (от англ. hospice) - медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственникам и друзьям. Медицинский персонал оказывает паллиативную медицинскую помощь: больные могут получать кислород, обезболивающие, зондовое питание и т. п.• Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в последней стадии заболевания. На территории стран СНГ помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтвержденного медицинскими документами. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»).За смерть нельзя платить, как и за рождение. • Хоспис - дом жизни, а не

Содержание

Ведение

Глава 1. Паллиативная помощь

1.1 Паллиативная помощь

1.1.1 Понятие паллиативная медицина

1.1.2 Цели и принципы паллиативной медицины

1.1.3 Основные принципы паллиативной помощи

1.2 История развития паллиативной помощи

1.2.1 История развития паллиативной помощи в России

1.3 Хоспис

1.3.1 Основные положения концепции хосписов

1.3.2 Основные принципы деятельности хосписа

1.4 Перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным в России

Глава 2. Исследовательская часть

Заключение

Список литературы

Приложение №1