Анамнез заболевания и жизни. Состояние больного, осмотр систем жизнедеятельности организма. Данные объективного и дополнительного обследования. Предварительный и окончательный диагноз болезни, его обоснование. План лечения саркомы и прогноз для жизни.
Больной предъявляет жалобы на: - опухолевидное образование на передневнутренней поверхности верхней трети правой голени, «растущее из кости», отечность правой голени и стопы; Считает себя больным с июня 2009 года, когда впервые обнаружил небольшое опухолевидное образование на передневнутренней поверхности верхней трети правой голени, которое расценил как результат ушиба, полученного в результате автокатастрофы 2 июня 2009. В январе 2011 года обратил внимание на увеличение опухолевидного образования, стал отмечать болезненность в области правого коленного сустава. Части скелета пропорциональны, при пальпации и поколачивании отмечается болезненность в верхней трети правой большеберцовой кости. Отмечается болезненность в правом коленном суставе, усиливающаяся при движениях.На компьютерной томограмме в мягких тканях верхней трети правой голени определяется объемное образование с неровными, нечеткими контурами, размерами 4,0х3,8х2,5 см, неоднородной структуры, с множеством крупных кальцинированных включений. Регистрируется высокое накопление радиофармпрепарата в проксимальном отделе правой большеберцовой кости (метафиз) - 1200 %, менее выраженное в верхней трети правой голени - 450 %. На основании жалоб больного на: - опухолевидное образование на передневнутренней поверхности правой голени, «растущее из кости», отечность правой голени и стопы; данных анамнеза: считает себя больным с июня 2009 года, когда впервые обнаружил небольшое опухолевидное образование на передневнутренней поверхности верхней трети правой голени, которое расценил как результат ушиба, полученного в результате автокатастрофы 2 июня 2009. КТ правой голени - в мягких тканях верхней трети правой голени определяется объемное образование с неровными, нечеткими контурами, размерами 4,0х3,8х2,5 см, неоднородной структуры, с множеством крупных кальцинированных включений.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
