Показания к оперативному лечению приобретенных пороков сердца. Тяжелая, умеренная митральная недостаточность и умеренный стеноз. Критический стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Аортальная недостаточность и стеноз. Показания к повторной операции.
МЕЧНИКОВА КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИПОКАЗАНИЯ к хирургическому ЛЕЧЕНИЮМИТРАЛЬНАЯ недостаточность Тяжелая митральная недостаточность (III-IV степени) с регургитацией крови III степени и более, даже при наличии умеренно выраженной клинической симптоматики Умеренная и тяжелая митральная недостаточность II-IV степени при наличии признаков систолической дисфункции (одышка в покое, снижение работоспособности, ФВ меньше 60 %, КДО больше 100-120 мл/м 2) .Митральный стеноз Умеренный митральный стеноз с площадью отверстия от 1,0 до 2,0 см и наличием клинических проявления: одышки, утомляемости, снижение толерантности к физическим нагрузкам, и/или признаков правожелудочковой недостаточности и др. Митральный стеноз, сопровождающийся повторными тромбоэмболиями, независимо от выраженности застоя в малом и большом кругах кровообращения и даже при бессимптомном течении заболевания.Аортальная недостаточность Тяжелая аортальная недостаточность (объем регургитации больше 50%) с клиническими проявлениями порока, независимо от величины ФВ. Недостатком можно назвать то, что этот метод часто невозможно применить и то, что возможны рецидивы.Реконструктивная операции при стенозе Открытая вальвулотомия осуществляется путем разделения сросшихся по комиссурам створок. Данное оперативное вмешательство подразумевает под собой замену дефектного клапана на механический или биологический протез.Биологические протезы Преимущества : Не требует длительного приема антиагрегантов и антикоогулянтов Уентральный кровоток через клапан Недостатки: Недолговечны Относительно высокий трансклапанный градиент давления Подверженность ДЕГЕНИРАЦИИВИДЫ биологических протезов Протезы из аортального клапана свиньи. Самый распространенный клапан Карпентье-Эдвардса Клапаны изготовленные и миокарда быка Схема кровотока:Механические протезы Преимущества: Высока прочность Стандартность произвожства Недостатки: 1.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
