Определение понятия эпилепсии, этиология, патогенез, клинические симптомы и диагностика заболевания. Применение противосудорожной терапии, экстраинтракраниальной микроанастомозы, удаление артериовенозной мальформации для лечения эпилепсии и ее симптомов.
Хирургическое лечение эпилепсии (литобзор)Эпилепсия является заболеванием, часто встречающимся в нейрохирургической практике.После черепно-мозговой травмы она может развиться в 10-15% случаев (Jennet W.B.).В резидуальном периоде нетравматического субарахноидального кровоизлеяния эпилепсия отмечается в 3% случаев (Sbeih I.). Артериовенозные аневризмы в 25-40% случаев проявляются эпилептическими припадками, а после нейрохирургических операций в 10-50% случаев появляется судорожный синдром (Olivecrona H.,Rasmussen T.,Yeh H.S.,Forster D.M.C.,Parkinson D.), причем частота его более высока после операций по поводу абсцессов головного мозга (Foy P.M.).Противосудорожная терапия не всегда позволяет избежать их появления (Sbeih I.,Tamas L.B.,OLAOIRE S.А.).Авторы считают, что только аккуратная техника, позволяющая уменьшить размеры коркового рубца, является залогом отсутствия припадков в послеоперационном периоде. эпилепсия микроанастомоза артериовенозный мальформация Такой же эффект наблюдается и при устранении других факторов, обуславливающих симптоматическую эпилепсию, поэтому наибольший интерес вызывает эпилепсия. При наличии зеркальных височных очагов необходимо воздействие как на первичный так и на вторичный очаг эпилептической активности, так как после удаления первичного очага сохраняется активность в триггерируемом очаге, однако двусторонняя височная лобэктомия может привести к развитию синдрома Клювера-Бюсси, описанного в 1937г., который проявляется гиперсексуальностью, исчезновением чувства стыда и страха, в неспособности оптически или тактильно опознавать предметы, в склонности брать все предметы в рот(Horel).Scovill (1957) отмечал также резкое снижение памяти после двусторонних гиппокампальных поражений . Каллозотомия рекомендована больным с тоникоклоническими, тоническими и атоническими припадками (Majokowska-Zwolinska 1998), при которых она наиболее эффективна (60% хороших результатов после проведения передней каллозотомии).Польские авторы считают, что показаниями к каллозотомии являются частые и выраженные припадки, устойчивые к терапевтическому лечению и не имеющие резектабельных очагов эпиактивности на ЭЭГ.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
