Хирургическое лечение больных с переломами локтевого отростка методом чрескостного остеосинтеза - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗАРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор ЧЕРНОВ Алексей Петрович; Зашита диссертации состоится ________ 2006 г. в _____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.094.01 при ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава» по адресу: 410012, г.Лечение и реабилитация больных с повреждениями области локтевого сустава остаются по-прежнему актуальными проблемами современной травматологии и ортопедии. Классические способы остеосинтеза, а также ряд современных, применяемых при повреждениях локтевого сустава, в частности, при переломах локтевого отростка, представлены погружными методиками остеосинтеза, которые травматичны, требуют длительной внешней иммобилизации всей верхней конечности, что приводит к контрактурам суставов конечности, атрофии мышц, повторной операции по удалению конструкции и др. Учитывая вышеизложенное, нами было проведено настоящее исследование, целью которого явилось улучшение результатов лечения больных с переломами локтевого отростка путем разработки оригинальных методик чрескостной фиксации. Методом компьютерного моделирования провести сравнительный биомеханический анализ способов остеосинтеза локтевого отростка спицевым, стержневым и спице-стержневым аппаратами внешней фиксации. Разработанные на основе сравнительного биомеханического исследования оригинальные схемы стержневой и спице-стержневой внешней фиксации для выполнения чрескостного остеосинтеза переломов локтевого отростка обеспечивают адекватную жесткость фиксации костных фрагментов, не приводят к усугублению посттравматического состояния регионарной гемодинамики и мионеврального аппарата сегмента, а также позволяют добиться большинства положительных результатов лечения.Сравнительный биомеханический анализ различных схем чрескостного остеосинтеза локтевого отростка аппаратами внешней фиксации, проведенный методом компьютерного моделирования, выявил большую жесткость фиксации фрагментов при переломах локтевого отростка оригинальными стержневым и спице-стержневым аппаратами для чрескостного остеосинтеза по сравнению со спицевым. Разработанные на основе результатов биомеханического исследования хирургические методики стержневого и спице-стержневого чрескостного остеосинтеза переломов локтевого отростка позволяют дифференцированно подходить к выбору методики лечения, обеспечивают адекватную жесткость фиксации костных отломков минимальным количеством остеофиксаторов, создают условия для проведения ранней функциональной и социальной реабилитации больных. Применение разработанных методик хирургического лечения больных с переломами локтевого отростка позволяет снизить число специфических осложнений в 1,6 раза по сравнению со спицевыми способами внешней фиксации и в 3,3 раза в сравнении с погружными способами остеосинтеза, добиться 100% положительных исходов лечения и тем самым улучшить результаты лечения.