Хирургические инструменты - Курсовая работа

ГОУ_СПО «Орский медицинский колледж»Операция включает ряд последовательных этапов: рассечение тканей, их разведение, фиксацию, оперативный прием, остановку кровотечения, соединение тканей, для обеспечения которых служат различные хирургические инструменты. Операцию начинают с разъединения тканей одним плавным движением скальпеля. Далее для рассечения клетчатки, фасций, апоневроза и других мягких тканей могут быть использованы не только скальпели, ножи, ножницы, но и электронож, лазерный скальпель, ультрозвуковой аппарат и другие. Во время операции в основном используют окончательные методы остановки кровотечения: - перевязку захваченного кровоостанавливающим зажимом сосуда лигатурой; Применяют различные способы соединения тканей: для соединения тканей созданы разнообразные сшивающие аппараты, соединяющие ткани с помощью металлических скрепок.Для операций на глазах, при неврологических операциях применяют тонкие, остро заточенные скальпели, а для микрохирургии - видимые под микроскопом. Полостные скальпели - они имеют длинную ручку и овальное, заточенное полукругом лезвие, применяются для работы в глубине раны. Ножницы - по назначению они бывают остроконечные и тупоконечные, с одним острым концом, изогнутые по плоскости ножницы Купера, изогнутые по ребру ножницы Рихтера, ножницы для ногтей, сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укороченную режущую поверхность. Пилы - применяются следующие виды - (рамочная) или дуговая пила; листовая пила, которую часто применяют для снятия гипса и проволочная пила Джигли. Распаторы - применяются для сдвигания надкостницы и применяются в любых операциях, проводимых на костях.К этой группе относятся инструменты, облегчающие доступ к органу путем разведения краев раны и удерживания их в определенном положении. Крючки (ранорасширители) - зубчатые крючки, рабочая часть их выполнена в виде изогнутой вилки, состоящей из разного числа зубцов. Широкое распространение получили крючки в виде двухсторонней , загнутой с обеих сторон пластины - крючки Фарабефа. Ранорасширители с большей блестящей поверхностью принято называть зеркалами. У седловидного расширителя имеется площадка, напоминающая седло, а ранорасширитель Ру - на концах различной ширины и длины площадки, на ручке имеется изогнутый венчик.Зонды - бывают различными. Желобоватый зонд - удобен для рассечения по нему фасций, прикрывающих кровеносные сосуды и нервы. Пуговчатый зонд служит для исследования раны. Лопаточка Буяльского и ложечка Фолькмана служат для удаления патологического отделяемого, удаления излишних грануляций, выскабливания полостей и свищевых ходов. Шпатель Ревердена - применяется при зашивании брюшной полости и предохранения кишечника от случайного ранения иглой.Применяются почти при каждой операции, которая заканчивается полным или частичным зашиванием операционной раны. Хирургические иглы - наибольшее распространение приобрели изогнутопрямолинейные, круто - или слабоизогнутые по радиусу и прямые иглы. Для наложения поверхностных швов применяют иглы малой кривизны, а для глубоких - иглы большой кривизны, представляющие собой полуокружность. Атравматические иглы, не имеющие ушка, (нитка впаяна в иголку) однократного применения.Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические операции. На инструментальном столике операционной сестры должны находится «связующие инструменты» - т.е. те, которыми работает только операционная сестра - ножницы, пинцет анатомический малый и длинный, 2 корнцанга, 4 бельевые цапки для обработки и отграничения операционного поля. Основной набор - в него входят инструменты общей группы, которые используются при любых операциях и входят в элементы операции. 1 - зажим типа "Корнцанг" (по Гросс-Майеру) прямой; 2 - бельевые цапки; 3 - зонд пуговчатый (Воячека); 4 - желобоватый зонд; 5 - набор хирургических игл; 6 - атравматическая игла с шовной нитью. Корнцанг, применяется для обработки операционного поля.Показания: применяется при острых и хронических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, травмах и повреждениях, иногда - с диагностической целью. Применяется расширенный общий набор - общий набор, который расширяют ранорасширителями Госсе и Микулича, брюшными зеркалами - Ру и седловидным, печеночными и почечными зеркалами.Операция должна производится экстренно, в первые часы от начала заболевания. Набор инструментов: применяется общехирургический набор, добавляются полостные инструменты - зажимы Микулича; брюшные зеркала - седловидное и Ру. Собирается общий набор инструментов, т.к. пациенты бывают тучные и чтобы ввести троакар необходимо делать разрез тканей, а затем накладывать швы.Применяется при заболевании желчного пузыря, печени, ранениях печени. Общий набор инструментов, расширенный для лапаротомии Черпак, применяемый при ранении печени для удаления крови из брюшной полости.Применяется при перфоративной и обычной язве желудка и 12 - перстной кишки, при ранении желудка, опухолях желудка

Содержание

Введение

Глава 1.Общие хирургические инструменты

1.1 Инструменты для разъединения тканей

1.2 Инструменты для захвата тканей

1.3 Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия

1.4 Инструменты для защиты тканей от случайных повреждений

1.5 Инструменты, соединяющие ткани

Глава 2. Наборы хирургических инструментов

2.1 Основной набор

2.2 Набор инструментов для ПХО

2.3 Набор инструментов для лапаротомии

2.4 Набор инструментов для аппендэктомии и грыжесечения

2.5 Набор инструментов для лапароцентеза

2.6 Набор инструментов для холецистэктомии

2.7 Набор инструментов для резекции желудка

2.8 Набор инструментов для операций на грудной клетке

2.9 Набор инструментов для трепанации черепа

2.10 Набор инструментов для трахеостомии

2.11 Набор инструментов для ампутации конечности

2.12 Набор инструментов для скелетного вытяжения

2.13 Набор инструментов для наложения и снятия швов

Глава 3. Набор хирургических инструментов для эндовидеохиругии

3.1 Оптическая система

3.2 Видеокамера

3.3 Источник света

3.4 Инсуффлятор

3.5 Система аспирации ирригации

3.6 Электрохирургический аппарат

3.7 Видеомонитор

3.8 Видеомагнитофон

3.9 Инструменты

Список используемой литературы

Список основных сокращений

Вопросы для самоконтроля

Ответы на вопросы тестового контроля