Характеристика рака предстательной железы - Курсовая работа

Многие мужчины боятся, что их простатические симптомы вызваны раком. В большинстве случаев это необоснованное опасение, но рак простаты является весьма распространенным и, как большинство других видов рака, он может быть фатальным. В последнее время врачи разработали новые способы выявления раннего рака предстательной железы. Это означает, что у большего числа мужчин рак будет выявлен на более ранних стадиях. Существуют различия в склонности к раку простаты между расами и в различных частях мира, и это может быть следствием различий в рационе питания и воздействия экологических факторов.Рак предстательной железы - злокачественное новообразование, связанное с гормональными изменениями - высоким уровнем тестостерона. Рак предстательной железы обычно бывает у мужчин старше 50 лет. В образовании злокачественной опухоли большое значение имеет повышение активности гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к изменению гормонообразования в половых железах и надпочечниках, а также к развитию атипичных эпителиальных клеток ацинусов, т.е к образованию раковых узлов. Однако известно, что высокий уровень тестостерона в крови мужчины увеличивает риск развития новообразований злокачественного характера. Также к факторам риска относятся: пожилой возраст (старше 50 лет) прогрессирующая аденома наследственная предрасположенность (близкие родственники больны раком простаты) влияние канцерогенных факторов неблагоприятная экологическая ситуация потребление большого количества животных жиров и т.д.Выраженность этих симптомов зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях больные страдают от боли в промежности, которая легко снимается анальгетиками. Болевые ощущения возникают изза давления опухоли на капсулу железы, где расположены нервные окончания. На последних стадиях боль носит постоянный характер и связана с прорастанием опухоли в капсулу и соседние ткани.Международная система клинической классификации злокачественных опухолевых процессов основывается на описании трех критериев: величина первичной опухоли наличие метастазов в региональных лимфатических узлах появление отдаленных метастазов В соответствии с этой системой выделяют следующие стадии рака: Т0 - клинические проявления заболевания отсутствуют, опухоль обнаружена при биопсии и гистологическом исследовании случайно Т2 - опухоль поразила больше половины простаты, но железа не увеличена и не деформирована Для оценки состояния региональных лимфатических узлов используют следующие обозначения: N0 - метастазов в регионарных подвздошных и паховых лимфоузлах нетК основным методам диагностики рака предстательной железы (РПЖ) относятся пальцевое ректальное исследование (ПРИ), определение уровня ПСА и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Уровень ПСА в качестве независимого показателя служит более достоверным прогностическим фактором рака, чем выявление отклонений методом ПРИ и ТРУЗИ. Имеется множество коммерческих диагностических систем для измерения уровня ПСА, но единые международные стандарты относительно этого показателя не установлены. Эти данные подтверждают актуальность вопроса о понижении порогового уровня ПСА, который состоит в том, чтобы избежать выявления клинически незначимых опухолей, которые с большой степенью вероятности не представляют угрозу для жизни. В ходе проспективного многоцентрового исследования РПЖ был выявлен при биопсии у 56 % мужчин с с/о ПСА 0,25.Выбор метода лечения зависит от множества факторов: стадии заболевания, результатов анализов, сопутствующих болезней, возможности осложнений, возраста пациента, его настроя на лечение. Если речь идет о пациентах пожилого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, то возможна выжидательная тактика.Гормональная терапия, Химиотерапия, Гормональная терапия направлена на блокирование выработки тестостерона, избыток которого и является одной из причин заболевания. Больному делаются инъекции специальных препаратов в определенном ритме. Ученые-медики постоянно проводят исследования и предлагают новые лекарства, в том числе и в таблетированной форме. Сейчас заканчиваются клинические исследования во Франции по применению для гормональной терапии рака предстательной железы лекарственных препаратов Orion и Astellas. Химиотерапия при раке предстательной железы направлена на блокирование развития раковых клеток.Выполняется контактное облучение или введением радиоактивного йода-125 или внутритканевым методом по принципу автоматизированного введения источников излучения цезия-137 с низкой мощностью дозы, или иридия-192 с высокой мощностью дозы. Проводится этот вид сугубо локального лучевого воздействия при отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов после диагностической тазовой лимфаденэктомии либо в дополнение к фотонному облучению таза, что в итоге, также как и протоны, позволяет повысить дозу в опухоли при снижении лучевой нагрузки на окружающие нормальные ткани.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.1 Симптомы рака простаты

1.2 Классификация

2. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

2.1 Лечение

2.2 Лечение рака предстательной железы с помощью лекарств

2.3 Лучевая терапия рака предстательной железы

2.4 Хирургическое лечение

2.5 Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ