Изучение основных факторов риска возникновения преждевременных родов. Профилактическое назначение антибиотиков при целом плодном пузыре. Врачебная тактика при раннем рождении ребенка. Рекомендуемый мониторинг при токолизе нифедипином в стационаре.
Преждевременные роды Преждевременные роды Определение: Преждевременными родами называют роды, наступившие при сроке беременности от 22 до 37 недель (154-258 дней). Преждевременные роды в анамнезе Не доказана эффективность влияния на частоту преждевременных родов: · Усиленный антенатальный уход: увеличение дородовых посещений, постельный режим, психологическая и социальная поддержка, диеты, воздержание от секса, госпитализация в «критические сроки», раннее профилактическое использование токолитиков, метаболическая терапия и т.д.;Преждевременными родами считаются: 2. Врачебная тактика при ведении преждевременных родов в основном определяется: гестационным сроком и состоянием родовых путей. Открытие маточного зева (см) Срок беременности (нед.) менее 34 34-37 менее 3 см - профилактика РДС - токолиз* - ампициллин по 2 г в/в каждые 6 часов до рождения ребенка - перевод на 3 уровень до 32 недель включительно; - перевод на 2 уровень свыше 32 недель - токолиз** на время транспортировки - ампициллин по 2 г в/в каждые 6 часов до рождения ребенка - перевод на 2 уровень более 3 см - ампициллин по 2 г в/в каждые 6 часов до рождения ребенка - вызов неонатолога - роды - ампициллин по 2 г в/в каждые 6 часов до рождения ребенка - вызов неонатолога - роды при эффективном токолизе до 34 недель беременности: - при излитии околоплодных вод перейти на эритромицин по 500 мг каждые 8 часов в течение 7-10 дней (см. протокол ДИОВ) при целом плодном пузыре отменить ампициллин при эффективном токолизе в 34-37 недель беременности: - при излитии околоплодных вод (см. протокол ДИОВ) Профилактика РДС проводится с 24 до 34 недель беременности: - внутримышечно 4 дозы дексаметазона по 6 мг с интервалом в 12 часов (24 мг в течение 48 часов) или бетаметазон по 12 мг в/м через 24 часа (24 мг в течение 48 часов).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
