Основные симптомы возникновения облитерирующего атеросклероза. Классификация заболевания с учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса. Основные виды атеросклеротических изменений сосудов. Характеристика медикаментозного лечения болезни.
Облитерирующий атеросклероз Агаева Севиля Меккешарифовна МЛ 607 РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВОККЛЮЗИОННО-стенотическое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к недостаточности кровообращения различной степени ВЫРАЖЕННОСТИФАКТОРЫ РИСКА Высокий уровень в крови липопротеидов низкой плотности и триглицеридов Низкий уровень в крови липопротеиды высокой плотности Курение сигарет Сахарный диабет (Типа l и Типа II) Высокое артериальное давление (гипертония) Семейный анамнез системного атеросклероза Хроническая почечная недостаточность Избыточный вес или ОЖИРЕНИЕКЛАССИФИКАЦИЯ В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выделяют 4 стадии: 1 - безболевая ходьба возможна на расстояние более 1000 м. На пяточных областях и на пальцах появляются участки некрозов, которые в дальнейшем могут вызвать гангрену конечности.КЛАССИФИКАЦИЯ С учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса различают: облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента, подколенно-берцового сегмента, многоэтажное поражение артерий. По характеру поражения выделяют стеноз ОККЛЮЗИЮКЛАССИФИКАЦИЯ По распространенности облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий различают V типов окклюзионно-стенотического поражения: I - ограниченная (сегментарная) окклюзия; II - распространенное поражение поверхностной бедренной артерии; III - распространенная окклюзия поверхностной бедренной и подколенной артерий; область трифуркации подколенной артерии проходима; IV - полная облитерация поверхностной бедренной и подколенной артерии, облитерация развилки подколенной артерии; проходимость глубокой бедренной артерии не нарушена; V - окклюзионно-стенотическое поражение бедренно-подколенного сегмента и глубокой артерии бедра.Варианты окклюзионно-стенотического поражения подколенно-берцового сегмента при облитерирующем атеросклерозе представлены III типами: I - облитерация подколенной артерии в дистальной части и берцовых артерий в начальных отделах; проходимость 1, 2 или 3 артерий голени сохранна; II - облитерация артерий голени; дистальная часть подколенной и берцовые артерии проходимы; III - облитерация подколенной и берцовых артерий; отдельные сегменты артерий голени и стопы проходимы. КЛАССИФИКАЦИЯРАЗЛИЧАЮТ 4 вида атеросклеротических изменений сосудов Жировые пятна или полоски, представляющие собой участки бледно-желтого цвета, содержащие липиды, не возвышающиеся над поверхностью интимы . Кальциноз - отложение в фиброзных бляшках солей кальция.СИМПТОМЫ Перемежающаяся хромота Боли покоя Онемение конечности Слабость и атрофия мышц Чувство неуправляемости в ногах или стопе ("ноги как не свои") Изменение окраски кожных покровов нижних конечностей; ноги бледнеют при подъеме выше тазового пояса и приобретают багровый или краснушный оттенок в вынужденном положении Потеря волос (алопеция) на передней поверхности голени, и утолщение или разрушение ногтей на пальцах ног Болезненные язвы и/или гангрена ткани, подверженной критической ишемии; обычно на пальцах ноги ("носочках").ДИАГНОСТИКА консультация сосудистого хирурга , определение пульсации артерий конечностей, измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса, УЗДГ (дуплексное сканирование ) периферических артерий, периферическая артериография , МСКТ-ангиография МР-АНГИОГРАФИЯМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Спазмолитики: периферические миолитики (папаверин, дротаверин , бенциклан ), препараты блокирующие a-адренорецепторы или преганглионарную передачу импульса (кофеин, празозин), центральные холиномиолитики (толперизон , баклофен ), вещества с разносторонним действием (абана ).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
