Характеристика и прогноз хронического вирусного гепатита В в зависимости от генотипа вируса - Магистерская работа

.2 Методы исследования3.1 Клинико-лабораторные показатели детей с Д-генотипом HBVПрактические рекомендацииНа выполнение предусмотренного в программе комплекса мер намечено направить в 2010 году за счет всех источников финансирования около 8 триллионов сумов, в том числе 1,8 триллиона сумов - это средства государства, 3,3 триллиона-кредиты коммерческих банков и более 2,7 триллиона сумов - собственные средства ответственных исполнителей. Кроме этого 29 августа 1996 году принято закон Республики Узбекистан «Об охране здоровье граждан», в нем даются основные задачи законодательство об охране здоровья граждан [24, 25]. Граждане Республики Узбекистан обладают неотъемлемым правом на здоровье, государство обеспечивает гражданам охрану здоровье независимо от возраста, пола, расы, национальности, языка, отношения к религии, социального происхождения, убеждений, личного и общественного положения, государство гарантирует гражданам защиту от дискриминации независимо от наличия у них любых форм заболеваний. Права несовершеннолетних на охрану здоровье обеспечиваются государством созданием наиболее благоприятных условий для их физического, духовного развития, профилактики заболеваний, а также организацией медицинского обслуживания в дошкольных, школьных и иных учреждениях, несовершеннолетние имеют право на, диспансерное наблюдение и лечение, в детских и подростковых лечебно - профилактических учреждениях в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения, санитарно - гигиеническое образование, обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровью, бесплатную медицинскую консультацию за счет бюджетных средств при определении профессиональной пригодности, получение необходимой информации о состоянии здоровье в доступной для них форме, несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него, несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты за счет бюджетных средств, благотворительных и иных фондов, а также за счет средств родителей или лиц, их заменяющих, нарушения прав и интересов несовершеннолетних родителями или другими лицами, на попечения которых они находятся, уклонение от воспитания, жестокое обращение, наносящее вред здоровье несовершеннолетних, влекут ответственность в порядке, установленном законом. Кабинет Министров Республики Узбекистан осуществляет защиту прав человека в области охраны здоровья, государственную политику в области охраны здоровья граждан, утверждение и финансирование программ по развитию здравоохранения и медицинской науки управление государственной системой здравоохранения, контроль за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия, реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование граждан об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах, установление единой системы статистического учета и отчетности в области охраны здоровья граждан, утверждение базовых программ медицинского страхования граждан Республики Узбекистан, определение льгот отдельным группам граждан в оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении, координацию и контроль деятельности органов государственного управления, хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан, охраны семьи, материнства и детства, другие полномочие в соответствии с законодательства [23].Разнообразие клинических форм хронической вирусной HBV-инфекции от так называемого носительство до высокоактивного гепатита с быстрым формированием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы определяется несколькими причинами, среди которых первое место занимает генотипическое разнообразие вируса гепатита В [3, 15, 17]. Клинически проявляют себя лишь те штаммы HBV, которые, несмотря на мутацию, сохраняют устойчивость структуры и способность размножаться, а также имеют преимущество перед классическим «диким» вариантом HBV в плане ухода от иммунного надзора организма. Расшифровка строение генома, мутаций и механизма репликации вируса служит основной для изучения и прогнозирования естественного течения инфекции, разработки эффективных методов диагностики, профилактики и лечения [1]. [62], считая, что у алкоголиков следует различать три категории ХГ: вызванный только этанолом, только вирусом и сочетанием этанола и вируса. Этим трем вирусам свойственны одинаковые пути распространения (через кровь и ее продукты, "сексуальный", семейный и др.) и длительная персистенция в организме, что отличает их от вирусов А и Е, при которых хронизация острого гепатита отсутствует.Исследования, проведенные Carman W et al.[66] в Японии показали, что генотип А встречается в 4,7% случаев, генотип В - в 38,1%, генотип С - в 54,9%, генотип D - в 0,4% и F - в 0,6%. Изучение выявляемости генотипов HBV в Бразилии, Китае, Индии

Оглавление

Список условных сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Наши задачи и цель в год гармоничного развития население

1.2 Проблема ХВГВ у детей на современном этапе

1.3 Географическое распределение генотипов вируса гепатита В

1.4 Методы современной диагностики хронического гепатита В

Глава II. Материалы и методы исследования

Практические рекомендации