Причины, симптомы и последствия тромбоза глубоких вен. Исследование продуктов распада фибринолиза. Оценка сворачиваемости крови при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, определение уровня D-димера. Назначение антикоагулянтов и тромболитиков.
ХАРАКТЕРИСТИКА D-Диммера Выполнила студентка группы л 41-3 Макаркина Елизавета Владимировна Проверила преподаватель биохимии: Закирова Лилия Азатовнаплан Определение D-димера Тромбоз глубоких вен Анализ на D-димер Предварительная оценка вероятности тробоза Нормы D-димера в крови Что влияет на результат анализа? Характеристики теста Причины повышения D-димера Список ЛИТЕРАТУРЫD-димер - это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба (процесс фибринолиза ).Анализ на D-димер назначается: 1. одновременно с другими анализами, которые позволяют оценить процесс сворачивания крови - МНО, АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген; 2. при подозрении на тромбоз глубоких вен; 3. при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии; 4. при беременности у женщин с факторами риска тромбозов;предварительная оценка вероятности тромбоза: 1 балл за положительный ответ на следующие вопросы: онкологические заболевания; паралич, недавнее наложение гипса; недавняя иммобилизация или операция; болезненность вдоль глубоких вен; отек конечности; разница в окружности икры одной конечности на 3 см больше другой; отек с возникновением ямки при надавливании; видны коллатеральные поверхностные вены; ранее документированный эпизод тромбоза.2 балла - вероятный альтернативный диагноз Высокий риск при баллах ? 3, умеренный - 1-2 бала, низкий - 0.Нормы D-димера в крови Уровень D-димера в крови должен быть менее 0,25 мг/л или 0,5 мг/л FEU.Что влияет на результат анализа? С возрастом уровень D-димера в крови повышается. Прием антикоагулянтов и тромболитиков может привести к ложно-отрицательным результатам анализа. При интерпретации теста на D-димеры для пациентов старше 50 лет величина, равная возрасту x10, является ПАТОЛОГИЧЕСКОЙПРИЧИНЫ повышения D-димера Основные: 1. глубокий тромбоз вен нижних конечностей 2. тромбоэмболия легочной артерии 3. ДВС-синдром.Отрицательный уровень D-димера в крови практически исключает тромбоэмболию: уровень, до которого тест на D-димеры уменьшает вероятность тромботических нарушений, зависит от особенностей конкретного теста, использовавшегося в клинических условиях: самый распространенный тест на D-димеры при отрицательном результате говорит о вероятности тромбоэмболии менее 1 %, тогда как вероятность предварительной оценки составляет меньше 15-20 %.D-димеры показывают высокий результат-для подтверждения наличия тромба проводят ультразвуковые исследования вен ног (ультрасонография ) или легких (сцинтиграфия ).Список литературы 1.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
