Особенности болевого восприятия и психологический статус женщин с кардиалгиями, страдающих ишемической болезнью сердца и климактерической миокардиодистрофией. Оценка электрической активности головного мозга пациенток с длительным анамнезом кардиалгий.
При низкой оригинальности работы "Кардиалгии различного генеза у женщин (результаты длительного наблюдения)", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
В доступной литературе отсутствуют данные о динамике кардиального болевого синдрома у пациенток с представленными выше заболеваниями и взаимосвязи характера кардиалгии с динамикой течения болезни. Впервые проведена клинико-функциональная оценка состояния женщин, долгое время страдающих различными заболеваниями, проявляющимися кардиалгиями, с учетом сопоставления данных первичного и настоящего обследований, а также комплексный анализ соматического и нейрофизиологического статуса пациенток с болями в области сердца. Доказана схожесть изменений ЭЭГ у пациенток с кардиалгиями ишемической и дисгормональной природы, проявляющаяся дисфункциональными нарушениями в работе срединно-стволовых структур головного мозга. Комплексная оценка болевого восприятия и психоэмоциональных нарушений у женщин постменопаузального возраста с кардиалгиями при ИБС и КМКД в сочетании с нейрофизиологическим исследованием и общепринятыми лабораторными и инструментальными методами обследования позволяет оценить динамику кардиалгий у пациенток с органическими и функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Выявленная у пациенток с кардиалгиями дисфункция срединно-стволовых структур головного мозга, а также наличие стойких психопатологических изменений в структуре психологического профиля (соматизация и депрессия) обосновывают привлечение неврологов и психотерапевтов к ведению таких пациенток.Боли в области сердца у женщин носят разнообразный характер; вариабельность клинических характеристик кардиалгий не зависит от длительности течения заболевания, являющегося причиной болевого синдрома. По мере старения пациенток и увеличения продолжительности заболевания, являющегося причиной кардиального болевого синдрома, происходит уменьшение всех компонентов болевого восприятия независимо от нозологической причины кардиалгии. У пациенток с кардиалгиями ишемической и дисгормональной природы имеет место дисфункция срединно-стволовых структур головного мозга, формирующаяся в условиях длительно существующих кардиалгий в отсутствие значимой взаимосвязи с выраженностью болевого восприятия и психоэмоциональных нарушений.
Вывод
1. Боли в области сердца у женщин носят разнообразный характер; вариабельность клинических характеристик кардиалгий не зависит от длительности течения заболевания, являющегося причиной болевого синдрома.
2. По мере старения пациенток и увеличения продолжительности заболевания, являющегося причиной кардиального болевого синдрома, происходит уменьшение всех компонентов болевого восприятия независимо от нозологической причины кардиалгии.
3. У пациенток с длительным анамнезом кардиалгий формируются устойчивые психопатологические изменения, проявляющиеся соматизацией и депрессией.
4. С течением времени у пациенток с длительным анамнезом кардиалгий происходит уменьшение выраженности психопатологических проявлений независимо от нозологического варианта кардиалгии.
5. У пациенток с кардиалгиями ишемической и дисгормональной природы имеет место дисфункция срединно-стволовых структур головного мозга, формирующаяся в условиях длительно существующих кардиалгий в отсутствие значимой взаимосвязи с выраженностью болевого восприятия и психоэмоциональных нарушений.
Практические рекомендации
1. Женщины постменопаузального возраста, страдающие кардиальным болевым синдромом, нуждаются в тщательном обследовании для выявления у них возможного ишемического поражения миокарда ввиду схожести жалоб, данных физикального обследования, общности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Клиницистам следует более внимательно относиться к пациенткам постменопаузального возраста с кардиалгиями и более активно обследовать их для выявления коронарной болезни сердца, учитывая уменьшение выраженности болевого восприятия с возрастом, а также разнообразие клинических характеристик кардиалгий.
3. Целесообразно комплексное обследование женщин постменопаузального возраста с кардиалгиями с использованием валидизированных опросников и участием неврологов и психотерапевтов, учитывая наличие у этих пациенток стойких психоэмоциональных нарушений и дисфункции центральной нервной системы.
Список литературы
1. Сапунова Д.А., Гумина О.Л. Гендерные особенности сосудистой ригидности // Профилактическая и клиническая медицина. - 2010. - Специальный выпуск. - С. 278-284
2. Майчук Е.Ю., Моисеенко С.В., Гумина О.Л. Особенности характеристик кардиального болевого синдрома у пациенток с хирургической менопаузой // Материалы научно-практической конференции врачей учреждения здравоохранения Московской железной дороги. - Москва, 2011 г. С.76-77.
3. Майчук Е.Ю., Гумина О.Л., Воеводина И.В., Моисеенко С.В., Сапунова Д.А. Особенности кардиалгий у женщин среднего возраста // Проблемы женского здоровья. - 2011. - №3 (Том 6). - С. 50-54.
4. Майчук Е.Ю., Гумина О.Л. Особенности психологического статуса пациенток с длительным анамнезом кардиалгий в постменопаузальном периоде // Материалы VI Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения». Проблемы женского здоровья. - 2011. - № 4 (Том 6). - С. 72-73.
5. Майчук Е.Ю., Гумина О.Л. Особенности кардиалгического синдрома и психологического статуса пациенток в постменопаузальном периоде // Российский журнал боли. - 2012. - №1 (34). - С. 65-66.
6. Майчук Е.Ю., Гумина О.Л. Особенности кардиалгий у женщин в перименопаузальном периоде // Российский журнал боли. - 2012. - №2 (35). - С.37-41
7. Гумина О.Л., Майчук Е.Ю., Крупина Н.А., Кукушкин М.Л. Оценка болевого восприятия, психологического статуса и электрической активности мозга у пациенток с кардиалгиями // Российский журнал боли. - 2013. - №1. - С. 65-66.
8. Майчук Е.Ю., Гумина О.Л. Болевое восприятие и психологический статус пациенток с кардиалгиями различного генеза // Материалы VII Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения» 7-8 февраля 2013 г. С.45-46.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
