Качество жизни детей школьного возраста и влияние на него хронической гастродуоденальной патологии - Автореферат

В настоящее время в политике государства вопросы здоровья подрастающего поколения реально стали приоритетными, комплекс мероприятий, направленный на оптимизацию медицинской помощи населению, на сохранение и укрепления здоровья детей и подростков, вошел в национальный проект «Здоровье», а одной из первоочередных задач Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни. Ухудшение здоровья детей является результатом многих факторов, но в основе лежит истощение компенсаторных возможностей и адаптационных систем организма, причем, в современных условиях, ведущими факторами риска являются социально-гигиенические условия и образ жизни детей (Кучма В.Р. В странах с высоким уровнем развития медицины, для оценки состояния здоровья населения, оценки качества существующих и вновь разрабатываемых медицинских профилактических и лечебных программ, в последние годы, используется критерий качества жизни (КЖ), поскольку традиционные критерии эффективности лечебных мероприятий, отражающих изменения физического состояния, т.е. биологических функций, не дают полного представления о жизненном благополучии больного, о его физическом, психологическом и социальном состоянии (Новик А.А., Ионова Т.И. В педиатрической практике отсутствует комплексный подход к изучению качества жизни детей, не определены популяционные нормативы, отсутствует анализ факторов, влияющих на параметры качества жизни детей различного возраста, в связи с чем, изучение качества жизни расценивается - как важнейшая задача современной педиатрии (Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Валиуллина С.А. и др. Оценить влияние различных методов и форм лечения (традиционной медикаментозной терапии, эрадикационной, сочетания медикаментозной терапии и метода транскраниальной электростимуляции в режиме дневного стационара и восстановительного лечения в реабилитационном центре стационарного типа) на динамику качества жизни у детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями.Дети, получавшие стандартную медикаментозную терапию 68 человек Дети, получавшие медикаментозную терапию с эрадикационной схемой 64 человека 7 Изучение динамики качества жизни у детей с обострением хронической гастродуоденальной патологии на фоне сочетанного медикаментозного лечения и транскраниальной электростимуляции (ТЭС) в режиме дневного стационара Дети, получавшие стандартную медикаментозную терапию в сочетании с ТЭС 45 человек Дети, получавшие медикаментозную терапию с эрадикационной схемой в сочетании с ТЭС 53 человека Дети, получавшие стандартную медикаментозную терапию и комплекс восстановительного лечения 54 человека Дети, получавшие медикаментозную терапию с эрадикационной схемой и комплекс восстановительного лечения 45 человек Первый раздел работы посвящен изучению образа жизни школьников и его влиянию на качество жизни, связанное со здоровьем, последующие содержат клинические данные и посвящены исследованию влияния различных форм гастродуоденальной патологии, методов и форм ее лечения на параметры качества жизни у детей. Распределение детей по возрасту было следующим; дети в возрасте 7-8 лет - 49, 10-11 лет - 50 человек, 14-15 лет - 133 человека, 16-17 лет - 212 человек.По данным опросника SF-36 показатели КЖ физической сферы, социального функционирования и ролевого эмоционального функционирования у детей как 14, так и 17 лет, находятся в оптимальном диапазоне характеристик (70-100 баллов), а значение показателей по шкалам общего здоровья и жизнеспособности изначально низкие и соответствуют 59-62 баллам. К 16 годам показатель по шкале ВР снижается еще больше (р?0,01) до 69,89±2,14 баллов, причем у мальчиков отмечена лишь незначительная тенденция к снижению данного показателя. Так, по данным опросника CHQ-87 (рисунок 1), у детей старшего возраста с физиологической длительностью ночного сна (8 часов), отмечалась достоверно более высокая эмоциональная стабильность по шкале RE 84,36± 1,41 против 80,28±1,62 баллов у группы детей, которые спят мене 8 часов (р?0,05), кроме того, у детей первой группы детей были менее значимы поведенческие проблемы в ограничении жизнедеятельности 93,25±1,11 против 86,63±1,62 баллов (р?0,001), и более высокий показатель психологического здоровья 68,96±1,25 против 65,07±1,44 баллов, при более высоком уровне самооценки 67,90±1,68 и 64,59±1,92 баллов соответственно (р?0,05). Так, по данным CHQ-87 (рисунок 2) у детей с длительностью прогулок 3 и более часа в день менее выражены ограничения изза физических проблем (шкала RP) при значении показателей КЖ 92,75±13,94 против 88,35±1,94 баллов у детей, которые практически не гуляют (р?0,05) Кроме того, у детей с ежедневными длительными прогулками достоверно выше показатели КЖ по шкалам психологического здоровья 70,83±1,96 против 65,22±1,67 баллов соответственно (р?0,05), и по шкале общего здоровья при значении средних показателей 68,90±1,22 против 65,50±1,04 баллов у группы детей с недостаточной длительностью прогуло