К вопросу о генезе клинических симптомов болезни Пертеса у детей в зависимости от уровня остеотропных минеральных элементов - Реферат

У 60 детей с болезнью Пертеса и 37 условно здоровых детей контрольной группы наряду с общепринятым клиническим обследованием методом атомноабсорбционной спектрографии определяли содержание кальция (Ca), магния (Mg), меди (Cu) в цельной крови. Результаты проведенных исследований показали, что в начальных стадиях БП выраженность ряда ранних патогномоничных клинических симптомов коррелирует с изменением содержания в крови остеотропных минеральных элементов, в частности магния, кальция, меди, нарушение биологических и физиологических параметров которых вполне соответствует патогенетическим механизмам развития заболевания и клинической симптоматологии. В литературе не нашли работ, освещающих указанную взаимосвязь при болезни Пертеса (БП), за исключением единичных публикаций, которые посвящены вопросам минерализации костей у детей с генетически обусловленными формами рахита [10-13], роли МЭ в течении заболеваний органов пищеварения [14, 15] и радиоактивного влияния на организм [5, 6 ,16]. Основную группу составили 60 детей с болезнью Пертеса в период выявления заболевания, в контрольную группу вошли 37 условно здоровых детей. В наших наблюдениях БП чаще встречалась у детей школьного возраста 8-14 лет - 45 больных (75%) с преобладанием детей 8-11 лет - 26 больных (43,3%).Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что в начальных (I - II ) стадиях БП выраженность ряда ранних клинических симптомов, таких как контрактура тазобедренного сустава, характер боли в коленном и тазобедренном суставах, ранняя гипотрофия мышц сегментов нижних конечностей, коррелирует с изменением содержания в крови остеотропных минеральных элементов, в частности магния, кальция, меди, нарушение биологических и физиологических параметров которых вполне соответствует патогенетическим механизмам развития заболевания и клинической семиотики.

Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что в начальных ( I - II ) стадиях БП выраженность ряда ранних клинических симптомов, таких как контрактура тазобедренного сустава, характер боли в коленном и тазобедренном суставах, ранняя гипотрофия мышц сегментов нижних конечностей, коррелирует с изменением содержания в крови остеотропных минеральных элементов, в частности магния, кальция, меди, нарушение биологических и физиологических параметров которых вполне соответствует патогенетическим механизмам развития заболевания и клинической семиотики. Степень выраженности клинических проявлений позволяет предполагать характер изменений минерального обмена у детей при БП и определять тактику лечения.

1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Стрючкова Л.С. и др. Микроэлементозы человека. - М., 1991. - 495 с.

2. Макарова Т.П., Малышев С.В., Агофонова Е.В. и др. Нарушение обмена цинка при различных вариантах нефропатии у детей // Педиатрия. - 2005. -№ 4. - С. 34-38.

3. Казимирко В.К., Коваленко В.Н., Мальцев В.И. Остеопороз: патогенез, клиника, профилактика и лечение. - Киев, 2006. - 144 с.

4. Адо А.Д., Новитский В.В. Патологическая физиология. - Томск, 1994. - 389 с.

5. Арабська Л.П., Антипків Ю.Г., Поворознюк В.В. та ін. Особливості впливу мікроелементу магнію на структурно-функціональний стан кісткової тканини дітей, народжених після аварії на ЧАЕС // Український медичний альманах. 1999. - Т. 2, №3. - С. 18-21.

6. Лукянова О.М., Антипків Ю.Г., Арабська Л.П. та ін. Комплексна профілактика і реабілітація дітей з патологічними змінами в кістковій системі, народжених після аварії на ЧАЕС та особливості їх диспансеризації Методичні рекомендації. - Київ, 2000. - 22 с.

7. Поворознюк В.В. Віленський А.Б., Лукянова О.М. Регуляція кальцій-фосфорного гомеостазу, формування кісткової тканини у дітей в нормі та при дії радіаційного чинника // Медична газета «Здоровя України». - 2001. -№8. - С. 28-29.

8. Яшков А.А. Остеопороз, его причины, осложнения, профилактика и лечение натуральными продуктами. - С.-Петербург, 2000. - 12 с.

9. Скальный А.В. Микроэлементы человека: гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине. - 2000. - С. 2-8.

10. Снетков А.И., Бережной А.П. Ультразвуковая оценка костной ткани у детей с рахитоподобными заболеваниями // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - №2. - С. 25-27.

11. Снетков А.И. Диагностика генетически обусловленных форм рахита у детей // Вестник травматологии и ортопедии. - 1994. -№3. - С. 30-33.

12. Цыб А.Ф., Зайчик В.Е., Дубравин А.П. Сравнение различных методов оценки, степени минерализации костей у детей и подростков с генетически обусловленными формами рахита // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1994. - №5. - С. 14-17.

13. Зайчик В.Е., Бережный А.П., Снетков А.И. Нейтронно-активационный анализ костной ткани у детей с рахитоподобными заболеваниями // Медицинский журнал Узбекистана. - 1985. - №8. - С. 23-26.

14. Передерий В.Г., Бычкова Н.Г. и др. Роль микроэлементов в течении заболеваний органов пищеварения // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 1992. - №1. - Том 1. - С. 8-11.

15. Ясній О.Р. Стан кісткової тканини у дітей, хворих на хронічний гастродуоденіт // Автореф. дис. … канд. мед. наук. - 2001. - 18 с.

16. Поворознюк В.В., Лукянова О.М., Віленський А.Б. Регуляція кальцій-фосфорного гомеостазу, формування кісткової тканини у дітей в нормі та при дії радіаційного чинника // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2000. - №1. - С. 42-48.

17. Юрковская Т.В. В гармонии с собой // Новости медицины и фармации. - 2001. -№7 (87).

18. Бабенко Г.А. Микроэлементы в экспериментальной и клинической медицине. - Киев, 1965. - 185 с.

19. Скоблин А.П., Белоус А.М. Микроэлементы костной ткани. - М.: Медицина, 1968. - 207 с.

20. Baxter L.h., Van Wyk L.I. A bone disorder asocial tad with Cu deficiency // Bull/ Johns hork. н osp. - 1953. - 93. - 1. - P. 1-23.

21. Скальный А.В., Кудрин А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет. - М.: Лир Макет, 2000. - 457 с.

22. Веселовский Ю.А., Садофьева В.И., Шаховцева Е.М. Особенности нарушения кровообращения в проксимальном отделе бедра при дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава у детей: Сб. науч. тр. / Под ред. В.Л. Андрианова. - Ленинград, 1989. - С. 99-102.

Размещено на .ru