Понятие инфаркта миокарда. Этапы поражения миокарда при инфаркте. Изменения зубца T, смещение сегмента ST, желудочковый комплекс. Острейшая, острая, подострая и рубцовая стадии развития инфаркта. Определение локализации инфаркта по электрокардиограмме.
Инфаркт может возникнуть в любом органе, например, бывает инфаркт мозга (инсульт) или инфаркт почки. В обыденной жизни под словом "инфаркт" чаще всего понимают "инфаркт миокарда", т.е. омертвление мышечной ткани сердца. При ишемическом инфаркте прекращается поступление крови по артерии изза какого-либо препятствия, а при геморрагическом артерия лопается с последующим выходом крови в окружающие ткани. Если с помощью коронарографии (исследование проходимости венечных артерий сердца с помощью введения в них контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков для оценки скорости распространения контраста) узнать, на каком уровне и в каком сосуде прекратился кровоток, можно предвидеть, какой участок миокарда страдает от ишемии (недостатка кислорода). Сердце имеет 2 желудочка и 2 предсердия, поэтому, все они должны поражаться инфарктом с одинаковой вероятностью.Между здоровым и погибшим (некротизированным) миокардом в электрокардиографии выделяют промежуточные стадии: ишемию и повреждение. Варианты изменений зубца T при ишемии: а - норма, б - отрицательный симметричный "коронарный" зубец T (бывает при инфаркте), в - высокий положительный симметричный "коронарный" зубец T (при инфаркте и ряде других патологий, см. ниже), г, д - двухфазный зубец T, е - сниженный зубец T (амплитуда меньше 1/10-1/8 зубца R), ж - сглаженный зубец T, з - слабо отрицательный зубец T При ишемии миокарда комплекс QRS и сегменты ST в норме, а зубец T изменен: он расширенный, симметричный, равносторонний, увеличен по амплитуде (размаху) и имеет заостренную вершину. При этом зубец T может быть как положительным, так и отрицательным - это зависит от расположения очага ишемии в толще сердечной стенки, а также от направления выбранного ЭКГ-отведения. Если некроз затронул только часть стенки миокарда, формируется комплекс типа QRS, в котором зубец R уменьшен, а зубец Q увеличен по сравнению с нормой.В ЭКГ-заключении обязательно указывается зона инфаркта (например: переднебоковой, задний, нижний).
План
Содержание
Введение
1. Стадии некроза миокарда на ЭКГ
Заключение
Список используемой литературы
Введение
Инфаркт - (от лат. Infarcio - набиваю) - некроз ткани изза прекращения кровоснабжения. Причины остановки кровотока могут быть разные - от закупорки ( тромбоз, тромбоэмболия) до резкого спазма сосудов. Инфаркт может возникнуть в любом органе, например, бывает инфаркт мозга (инсульт) или инфаркт почки. В обыденной жизни под словом "инфаркт" чаще всего понимают "инфаркт миокарда", т.е. омертвление мышечной ткани сердца.
Инфаркты делятся на ишемические и геморрагические. При ишемическом инфаркте прекращается поступление крови по артерии изза какого-либо препятствия, а при геморрагическом артерия лопается с последующим выходом крови в окружающие ткани.
Инфаркт миокарда поражает сердечную мышцу не хаотично, а в определенных местах. Сердце получает артериальную кровь от аорты по нескольким венечным (коронарным) артериям и их ветвям. Если с помощью коронарографии ( исследование проходимости венечных артерий сердца с помощью введения в них контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков для оценки скорости распространения контраста) узнать, на каком уровне и в каком сосуде прекратился кровоток, можно предвидеть, какой участок миокарда страдает от ишемии (недостатка кислорода).
Сердце имеет 2 желудочка и 2 предсердия, поэтому, все они должны поражаться инфарктом с одинаковой вероятностью. Тем не менее, от инфаркта всегда страдает именно левый желудочек, потому что его стенка самая толстая, подвергается колоссальным нагрузкам и требует большого кровоснабжения.
Изолированные инфаркты предсердий и правого желудочка - огромная редкость. Чаще всего они поражаются одновременно с левым желудочком, когда ишемия переходит с левого желудочка на правый или на предсердия. По данным патологоанатомов, распространение инфаркта с левого желудочка на правый наблюдается у 10-40% всех больных инфарктом (переход обычно бывает по задней стенке сердца). На предсердия переход случается в 1-17% случаев. инфаркт миокард электрокардиограмма
Вывод
Локализация инфаркта миокарда
В ЭКГ-заключении обязательно указывается зона инфаркта (например: переднебоковой, задний, нижний). Для этого надо знать, в каких отведениях проявляются ЭКГ-признаки различной локализаций инфаркта.
Список литературы
1.
1. 2 . "Руководство по электрокардиографии" В.Н. Орлова (2003).
2.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
