Избранные лекции по фармакологии и клинической фармакологии - Лекция

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Фармакокинетика лекарственных веществ Виды действия лекарственных веществ Способы введения лекарств в организм Роль рецепторов в действии лекарств Факторы, влияющие на эффект лекарственного препарата Явления, возникающие при повторном введении лекарства Взаимодействие лекарственных препаратов ФАРМАКОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Эфферентный отдел периферической нервной системы СРЕДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ Функционирование холинергического синапса ХОЛИНОМИМЕТИКИ Непрямые холиномиметики, или антихолинэстеразные вещества 22 Прямые М -, Н-холиномиметики М-холиномиметики Н-холиномиметики ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ М-холнноблокаторы Н-холиноблокаторы Ганглиоблокаторы Миорелаксанты СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ Функционирование адренергического синапса АДРЕНОМИМЕТИКИ Альфа-адреномиметики Вета-адреномиметики Альфа-, бета-адреномиметики Адреномиметические средства пресинаптического действия АДРЕНОНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА Альфа-адреноблокаторы Бета-адреноблокаторы Альфа-, бета-адреноблокаторы Адренонегативные средства пресинаптического действия ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ ЦНС СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕСРЕДСТВА ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА АНАЛЬГЕТИКИ Наркотические анальгетики Ненаркотические анальгетики Нестероидные противовоспалительные средства ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Психоседативные средства Нейролептики, или антипсихотические средства Транквилизаторы Седативные средства СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Принципы терапии острого инфаркта миокарда АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Диуретики Средства, угнетающие функцию симпатической нервной системы Baio дилятаторы Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензиновых рецепторов Принципы терапии гипертонического криза БРОНХОДИЛЯТАТОРЫ Бета-адреномиметики М-холиноблокаторы Препараты миотропного действия МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ) МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА ГОРМОНЫ Гормоны щитовидной железы и антитиреодные вещества Гормоны поджелудочной железы Гормоны коры надпочечников Половые гормоны АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ АНТИБИОТИКИ Бета-лактамные антибиотики Аминогликозиды Тетрациклины Макролиды Полимиксины СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ХИНОЛОНЫ И ФТОРХИНОЛОНЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ 5 ВВЕДЕНИЕ Фармакология может быть определена как медико-биологическая наука, изучающая взаимодействие лекарственных веществ с живыми организмами, преимущественно в условиях патологии. Лекарственные вещества вводятся в организм для достижения благоприятного терапевтического эффекта, который они проявляют, влияя на какие-либо системы в организме пациента или оказывая токсическое действие на микроорганизмы, инфицирующие пациента. В связи с таким прикладным значением часто выделяют медицинскую фармакологию как науку о лекарственных средствах предупреждения, лечения и диагностики заболеваний. В настоящее время в Российской Федерации действующей является Государственная фармакопея X издания, хотя уже опубликовано несколько томов X! издания (обозначаются ГФХ и ГФХ1). Фармакология - очень обширная наука, стоящая на стыке многих экспериментальных и клинических областей медицины. Общая фармакология - изучает наиболее общие закономерности влияния химических соединений на живой организм безотносительно к групповой принадлежности этих соединений. Частная фармакология - изучает влияние лекарств на организм в зависимости от их химической природы или от системы органов, на который они оказывают влияние. История фармакологии неразрывно связана с историей медицины и насчитывает не одно тысячелетие. Это направление основано на работах двух крупных казанских химиков - отца и сына Арбузовых, открывших несколько способов простого и эффективного синтеза фосфорорганических соединений. Результатами совместной работы казанских химиков и фармакологов были внедрены антихолинэстеразные препараты армии, фосфакол, нибуфин. В последние десятилетия на кафедре ведутся исследования ФОС, не обладающих антихолинэстеразной активностью. Например, пропраналола гидрохлорид является международным названием известного бета-адреноблокатора, который выпускается также под фирменными названиями анаприлин, обзидан, индерал. Происходит со всех поверхностей человеческого тела, но особенно интенсивно из желудочно-кишечного тракта, из легких, с поверхности слизистых оболочек. В основе всасывания лежат следующие основные механизмы: 1. Всасывание лекарственных веществ может осуществляться этими механизмами при различных путях введения (энтеральных и парентеральных), кроме внутривенного, при котором препарат сразу поступает в кровоток. Многие заряженные молекулы не действуют на ЦНС вследствие того, что не могут пройти ГЭБ. • конъюгация (реакции метаболизма 2-й фазы), при которой происходит присоединение к молекуле вещества остатков других молекул (глюкуроновой, серной кислот, алкильных радикалов), с образованием неактивного комплекса, легко выводимого из организма с мочой или калом. Например, антимикробное средство уросу