Использование "Стоматофита А" при лечении заболеваний пародонта - Дипломная работа

бесплатно 0
4.5 118
Распределение пациентов основной и контрольной группы по нозологическим формам. Несоблюдение правил гигиены полости рта. Экстракт из смеси лекарственного растительного сырья. Гингивит как следствие дефекта протезных конструкций, кахексия и пародонтит.

Скачать работу Скачать уникальную работу

Чтобы скачать работу, Вы должны пройти проверку:


Аннотация к работе
Препарат «Стоматофит А» представляет собой жидкий экстракт из смеси лекарственного растительного сырья (цветков ромашки, коры дуба, листьев шалфея, травы арники, корневищ аира, травы мяты перечной, травы тимьяна обыкновенного) и анестезина; оказывает противовоспалительное, вяжущее, антисептическое и местное анестезирующее действие. Состав: 25 г препарата содержат: Активные компоненты: 1. экстракта жидкого из смеси сырья (0,65:1,0) - 12500 мг, содержащего: ромашки цветков (Matricaria chamomilla L.) - 1625 мг; дуба коры (Quercus robur L) - 1625 мг; шалфея листьев (Salvia officinalis L.) - 1625 мг; арники травы (Arnica Montana L.) - 812 мг; аира корневищ (Acorus calamis L.) - 812 мг; мяты перечной (Mentha piperita L.) - 812 мг;тимьяна обыкновенного травы (Thymus vulgaris L.) - 812 мг. При использовании в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта препарат «Стоматофит А» уменьшает кровоточивость десен, купирует проявления воспалительного процесса, оказывает местное обезболивающее действие и дезодорирует полость рта. Сравнить эффективность препарата «Стоматофит А» при применении в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта с эффективностью применения в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта препарата «Стоматофит». Открытое сравнительное, рандомизированное исследование препарата «Стоматофит А» (производитель - акционерное общество «Фитофарм Кленка», Польша) при применении в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта в сравнении с эффективностью применения в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта препарата «Стоматофит» (производитель - акционерное общество «Фитофарм Кленка», Польша).Применение препарата «Стоматофит А»в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта не выявило каких-либо побочных реакций, которые оказывали значительное отрицательное влияние на состояние больного, требующих отмены препарата и проведения дополнительных медицинских мероприятий. Эффективность применения препарата «Стоматофит А» подтверждается при анализе динамики основных клинических симптомов у пациентов основной группы. Так, УИГ с 2,76±0,18 при первом визите значительно снизился ко второму визиту до 0,29±0,05, к финалу лечения у пациентов основной группы уровень гигиены полости рта стал удовлетворительным (УИГ - 0). В контрольной группе, в которой пациенты применяли полоскание «Стоматофит», также наблюдали существенное повышение уровня гигиены полости рта: УИГ с 2.42±0,18 снизился до 0,075±0,03 по окончании курса лечения. Сравнение изменений выраженности болевого синдрома по ВАШ в основной и контрольной группах выявило достоверные различия обезболивающего эффекта у препарата «Стоматофит А», особенно это заметно к окончанию лечения (визит 3 и 4).Так у пациентов основной группы к третьему визиту болезненность уменьшилась с 7,1±0,22 до 2.9±0,18 балла, и значительно снизилась к окончанию курса лечения (1,86±0,13) (табл.Применение препарата «Стоматофит А», обладающего антибактериальной активностью в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта, способствует полной нормализации гигиенического состояния полости рта (УИГ визит 1 - 2,76±0,18, УИГ по окончании лечения - 0). Терапия «Стоматофит А» в сочетании с гигиеной полости рта способствуют достоверному уменьшению кровоточивости десен (снижению индекса кровоточивости с 3,1±0,09 до 0,83±0,04.По результатам проведенных исследований, следует заключить, что препарат «Стоматофит А» обладает выраженным терапевтическим эффектом при применении в комплексном лечении и профилактики воспалительных заболеваний пародонта (рис. 47 % (14 пациентов) отметили лечение воспалительных заболеваний пародонта «СТОМАТОФИТОМ» как отличное, хороший эффект наблюдался у 43 % (пациентов), удовлетворительный эффект отметили 10 % (3 пациента).

Вывод
Применение препарата «Стоматофит А»в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта не выявило каких-либо побочных реакций, которые оказывали значительное отрицательное влияние на состояние больного, требующих отмены препарата и проведения дополнительных медицинских мероприятий. Безопасность «Стоматофит А» подтверждается данными лабораторных исследований (табл. 8) и положительной динамикой клинических симптомов.

Эффективность применения препарата «Стоматофит А» подтверждается при анализе динамики основных клинических симптомов у пациентов основной группы. Назначение пациентам «Стоматофит А» в совокупности с профессиональной гигиеной значительно повысило уровень гигиены полости рта (табл. 4). Так, УИГ с 2,76±0,18 при первом визите значительно снизился ко второму визиту до 0,29±0,05, к финалу лечения у пациентов основной группы уровень гигиены полости рта стал удовлетворительным (УИГ - 0). В контрольной группе, в которой пациенты применяли полоскание «Стоматофит», также наблюдали существенное повышение уровня гигиены полости рта: УИГ с 2.42±0,18 снизился до 0,075±0,03 по окончании курса лечения.

Таблица 4 Динамика показателя гигиенического состояния полости рта у пациентов основной и контрольной группы на фоне проводимой терапии (индекс гигиены полости рта ОНІ-S)

Группы Стоматофит А (основная группа) Стоматофит (контрольная группа) показатель ИЗН ИЗК УИГ ИЗН ИЗК УИГ

Визит 1 1,6±0,09 1,2±0,08 2,76±0,18 1,25±0,09 1,12±005, 2.42±0,18

Визит 2 0,26±0,03 0,06±0,02 0,29±0,05 0,43±0,04 0,09±0,02 0,53±0,05

Визит 3 0 0 0 0,14±0,006 0,008±0,009 0,15±0,03

Визит 4 0 0 0 0,07±0,03 0 0,075±0,03

Примечание: (р < 0,05) вероятность различий указана в сравнении с началом исследования

Следует отметить, что достоверной разницы в результатах влияния применения «Стоматофит А» и«Стоматофит» выявлено не было. Динамика результатов аналогична (р > 0,05).

Применение «Стоматофит А» в комплексе с профессиональной гигиеной полости рта показало уменьшение кровоточивости десен с 3,1±0,09 до 2,2±0,09 ко второму посещению (табл. 5), к третьему - до 1,33±0,09, к четвертому визиту кровоточивость десен практически отсутствовала у 76 % (23 пациента). В контрольной группе применение препарата сравнениятакже выявило положительную динамику уменьшения кровоточивости. К финалу лечения кровоточивость сохранялась в виде единичных точечных кровотечений.

Таблица 5 Оценка кровоточивости десен по индексу кровоточивости PBI (papilla bleeding index) Мюллемана-Саксера

Группы Стоматофит А (основная группа) Стоматофит (контрольная группа) показатель Кровоточивость PBI Кровоточивость PBI

Визит 1 3,1±0,09 2,75±0,13

Визит 2 2,2±0,09 1,91±0,009

Визит 3 1,33±0,09 1,25±0,13

Визит 4 0,83±0,04 0,75±0,09

Примечание: (р < 0,05) вероятность различий указана в сравнении с началом исследования значительно

Устойчивое уменьшение признаков воспаления было подтверждено положительной динамикой индекса РМА в обеих группах, более интенсивная противовоспалительная реакция наблюдалась в основной группе (табл. 6).

Таблица 6 Оценка воспаления по индексу РМА

Группы Стоматофит А (основная группа) Стоматофит (контрольная группа) показатель РМА, % РМА, %

Визит 1 55,3±2,7 43,25±1,8

Визит 2 29,7±1,9 27,3±1,9

Визит 3 16,3±1,36 16,5±1,95

Визит 4 2,9±1,36 8,9±1,36

Примечание: (р < 0,05) вероятность различий указана в сравнении с началом исследования

К окончанию курса лечения воспаление межзубных сосочков сохранялось у 13 % (4 пациентов) в основной группе и у 16 % (5 пациентов) в контрольной группе, соответственно РМА снизился с 55,3±2,7 до 2,9±1,36 в основной группе, в контрольной - с 43,25±1,8 до 8,9 ±1,36.

Так как обострение воспалительных заболеваний пародонта сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности, большое значение придавалось анализу обезболивающего эффекта «Стоматофит А»(табл. 7).

Сравнение изменений выраженности болевого синдрома по ВАШ в основной и контрольной группах выявило достоверные различия обезболивающего эффекта у препарата «Стоматофит А», особенно это заметно к окончанию лечения (визит 3 и 4).Так у пациентов основной группы к третьему визиту болезненность уменьшилась с 7,1±0,22 до 2.9±0,18 балла, и значительно снизилась к окончанию курса лечения (1,86±0,13) (табл. 7).

Таблица 7 Оценка выраженности болевого синдрома по ВАШ (визуально-аналоговой шкале) по десятибалльной системе

Группы Стоматофит А (основная группа) Стоматофит (контрольная группа) показатель ВАШ ВАШ

Визит 1 7,1±0,22 5,87±0,27

Визит 2 4,7±0,18 4,5±0,22

Визит 3 2,9±0,18 3,3±0,27

Визит 4 1,86±0,13 3,1±0,18

Примечание: (р < 0,05) вероятность различий указана в сравнении с началом исследования

Применение препарата сравнения «Стоматофит» показало умеренный обезболивающий эффект, болевой синдром уменьшился с 5,87±0,27 до 4,5±0,22 ко второму посещению, до 3,3±0,27 - к третьему и практически сохранялся на том же уровне к четвертому посещению 3,1±0,18.

Включение в состав препарата обезболивающего компонента анестезина существенно повысило обезболивающий эффект препарата по сравнению со «Стоматофит», что видно из данных таблицы 7.

Анализ динамики показателей биохимического и клинического анализов крови не выявил каких-либо существенных изменений. В крови не отмечалось существенных отклонений от нормы (табл. 8).

Таблица 8 Данные лабораторных исследований у больных основной и контрольной группы

Исследуемые показатели Стоматофит А Стоматофит

До лечения После лечения До лечения После лечения

Гемоглобин, г/л м 128,4±11,2 129,5±8,6 129,2±6,3 130,3±5,7 ж 116,3±13,6 118,4±9,4 112,7±11,3 113,2±11,3

Эритроциты 5,6±0,4 4,6±0,3 4,3±0,5 4,2±0,3

Цветной показатель 1,05±0,09 1,1±0,08 1,08±0,06 0,95±0,09

Лейкоциты х 109 на литр 5,6±0,4 5,9±0,5 5,7±0,3 5,8±0,6

Лимфоциты, % 24,7±2,1 27,9±1,8 25,3±2,2 26,1±1,8

Моноциты, % 5,3±1,6 5,6±1,6 5,5±1,8 5,6±2,1

Тромбоциты х 109 на литр 280 ±33,2 245 ±44,2 261 ±33,7 255 ±28,1

СОЭ, мм/час 10,5±1,3 8,9±1,7 10,3±1,4 8,9±1,2

Общий белок, г/л 79,5±2,1 78,2±1,8 71,3±1,4 76,2±1,7

Креатинин мкмоль/л 86,3±3,1 84,2±4,9 89,7±4,9 87,5±5,4

Мочевина моль/л 5,6±0,5 5,7±0,3 5,91±0,5 5,6±0,6

Глюкоза моль/л 4,5±0,2 4,7±0,3 4,9±0,4 4,9±0,2

АЛАТ, EU/I 24,5±0,4 24,3±0,7 29,1±0,5 25,8±0,6

АСАТ, EU/I 33,6±0,9 32,5±0,5 34,3±1,3 33,1±0, За время наблюдения за пациентами основной группы не было зарегистрировано ни одного нежелательного явления, что наряду с отсутствием отрицательной динамики лабораторных и клинических исследований позволяет признать переносимость «Стоматофит А» как хорошую. Отсутствие побочных эффектов«Стоматофит А» подтверждается и оценкой переносимости изучаемых препаратов врачом и пациентами (рис. 2). Препарат «Стоматофит А» продемонстрировал высокую противовоспалительную активность, выраженный обезболивающий эффект, который определен содержанием анестезина в составе. «Стоматофит А» удобен в применении, пациент может использовать его самостоятельно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

РИСУНОК 2 Итоговая интеграционная оценка эффективности изучаемых препаратов1. Применение препарата «Стоматофит А», обладающего антибактериальной активностью в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта, способствует полной нормализации гигиенического состояния полости рта (УИГ визит 1 - 2,76±0,18, УИГ по окончании лечения - 0).

2. Применение «Стоматофит А» приводит к достоверному снижению индекса РМА (с 55,3±2,7 % до 2,9±1,36 %), что обусловлено противовоспалительным действием препарата.

3. Терапия «Стоматофит А» в сочетании с гигиеной полости рта способствуют достоверному уменьшению кровоточивости десен (снижению индекса кровоточивости с 3,1±0,09 до 0,83±0,04.

4. «Стоматофит А» обладает выраженным обезболивающим действием, способствует снижению выраженности болевого синдрома (с 7,1±0,22 до 1,86±0,13 по ВАШ).

5. Анализ динамики основных клинических симптомов воспалительных заболеваний пародонта показал, что терапевтическая эффективность «Стоматофит А» сопоставима с препаратом сравнения«Стоматофит А». При этом анальгетический эффект «Стоматофит А» достоверно (р < 0,05) превышает эффект препарата сравнения.

6. Отсутствие нежелательных побочных явлений доказало безопасность применения «Стоматофит А» с учетом индивидуальной переносимости компонентов препарата. Положительная динамика клинических симптомов, подтвержденная результатами индексной оценки доказала высокую эффективность препарата.По результатам проведенных исследований, следует заключить, что препарат «Стоматофит А» обладает выраженным терапевтическим эффектом при применении в комплексном лечении и профилактики воспалительных заболеваний пародонта (рис. 2). Отличный эффект применения «Стоматофит А» отметили 53 % (17 пациентов), хороший - 43 % (14 пациентов). 47 % (14 пациентов) отметили лечение воспалительных заболеваний пародонта «СТОМАТОФИТОМ» как отличное, хороший эффект наблюдался у 43 % (пациентов), удовлетворительный эффект отметили 10 % (3 пациента).

«Стоматофит А» удобен в применении, легко наносится на десны и хорошо оценивается пациентами, обладает приятным травянистым вкусом, ни в одном случае не было отмечено побочных отрицательных реакций.

Препарат «Стоматофит А» может быть рекомендован для назначения в рекомендованной фирмой-изготовителем дозировке в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта.

Размещено на .ru

Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность
своей работы


Новые загруженные работы

Дисциплины научных работ





Хотите, перезвоним вам?