Использование нейроортопедической гимнастики и аквамассажа в физической реабилитации мужчин с поясничным остеохондрозом - Дипломная работа

Глава 1. Обзор литературных источников по проблеме исследования 1.1 Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1.2 Принципы физической реабилитации при остеохондрозе 1.3 Активные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1.4 Пассивные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника Глава 2. Результаты исследования и их обсуждение 3.1 Методика проведения реабилитационных мероприятий в контрольной и экспериментальной группах 3.2 Оценка эффективности разработанной методики Выводы Библиографический список Приложения Введение Актуальность. На ведущую роль среди дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника всё чаще претендует остеохондроз. Недооценка серьезности заболевания и неправильная трактовка симптомов могут привести к инвалидности (В.А. Епифанов, 2010). Среди хронических заболеваний остеохондроз в виде вторичного проявления - корешковых болей - занимает первое место по числу дней нетрудоспособности (П.Л. Жарков, 2009). Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут только мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы. При нарастании утомления мышцы туловища и шеи уже не в состоянии обеспечить амортизационную функцию, которая переходит на структуры позвоночника, что и приводит к развитию патологических изменений (Л.И. Круглов, 2013). Остеохондроз - сложное системное заболевание, и лечение должно быть комплексным и активным. Использование только медикаментозных средств часто не оказывает необходимого позитивного влияния и вместе с тем нередко вызывает побочные явления (А.Н. Белова, 2012). Объект исследования: процесс физической реабилитации пациентов с остеохондрозом. Предмет исследования: комплексная методика физической реабилитации мужчин 45-50 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, включающая нейроортопедическую гимнастику по методике С.В. Жукова и гидромассаж. Рабочая гипотеза: предполагается, что применение нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова и гидромассажа у больных остеохондрозом будет способствовать улучшению функционального состояния мышечно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника, снижению болевого синдрома и предупреждению дальнейшего прогрессирования заболевания. Глава 1. Обзор литературных источников по проблеме исследования 1.1 Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника Остеохондроз - заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков и реактивным разрастанием краевых остеофитов (В.Ф. Кузнецов, 2011). Фактором риска поясничного остеохондроза являются хронические воспалительные заболевания, такие как тонзиллиты, гаймориты, заболевания зубов, полости рта (П.Л. Жарков, 2009). Остеохондроз не передается генетически, однако известно, что неполноценность определенных систем опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника, может передаваться по наследству и тем самым способствовать развитию болезни с ее неврологическими проявлениями. Врожденные аномалии позвоночника часто передаются по наследству (А.С. Кадыков, 2011). Работа, связанная с подъемом тяжестей, резкими изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями) способствует развитию остеохондроза (Л.И. Круглов, 2013). Они свидетельствуют о выпячивании диска в этих направлениях, причем диск всегда выстоит больше, чем остеохондрозные костные разрастания (А.С. Никифоров, 2010). Но боль - основной симптом неврологических проявлений болезни, и степень ее выраженности различна в зависимости от стадии болезни, вовлеченности в процесс тех или иных нервных структур. Наконец, в тех случаях, когда ущемляются сосуды, питающие спинной мозг, нарушения кровоснабжения ведут к хронической сосудистой недостаточности, инсульту спинного мозга, при этом возникают параличи нижних конечностей, а боль отступает на второй план (П.Л. Жарков, 2009). Для люмбалгии характерны тупые, размытые, постепенно нарастающие боли, обостряющиеся при перемене позы (сидя, стоя, согнувшись), проходят же они при полном расслаблении тела в положении лежа. В положении лежа боли обычно лишь уменьшаются, держатся от нескольких минут до 2-3 недель, что зависит от степени повреждения фиброзного кольца и ущемления фрагментов распавшегося студенистого ядра, их перемещений. При пояснично-крестцовом синдроме примерно в 80 % боли вначале появляются в пояснице, в 15 % - одновременно с этим - в ноге и только в 5 % случаев боли возникают в ноге, а затем в пояснице. В большинстве случаев боль такая же, как при люмбаго, и по ходу седалищного нерва к ней присоединяются сильные боли в ягодице или тазобедренном суставе, в бедре, голени, стопе. Иногда боли появляются только в тазобедренном суставе, либо в области большебе