Ишемическая болезнь сердца - это острый или хронический процесс в миокарде, обусловленный уменьшением или прекращением доставки крови в миокард в результате ишемического процесса в системе коронарных артерий, нарушением равновесия между коронарным кровообращением и метаболическими потребностями миокарда. Сердце: а - вид сердца спереди: 1 - правый желудочек; 2 - левый желудочек; 3 - правое предсердие; 4 - левое предсердие; 5 - легочная артерия; 6 - дуга аорты; 7 - верхняя полая вена; 8 - правая и левая общие сонные артерии; 9 - левая подключичная артерия; 10 - венечная артерия; б - продольный разрез сердца (черным обозначена венозная кровь, пунктиром - артериальная): 1 - правый желудочек; 2 - левый желудочек; 3 - правое предсердие; 4 - левое предсердие (направление тока крови указано стрелками). Классификация ишемической болезни сердца Классификация: I Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения) - смерть от острой коронарной недостаточности мгновенная или в течении нескольких часов; II Стенокардия: 1. впервые возникшая стенокардия - стенокардия напряжения: б) стабильная (с указанием функционального класса); в) прогрессирующая; 2. стенокардия покоя: а) спонтанная; б) особая; III Инфаркт миокарда: 1. крупноочаговый (обширный); 2. мелкоочаговый; IV Постинфарктный кардиосклероз; V Нарушение сердечного ритма; VI Сердечная недостаточность (острая и хроническая) с указанием стадии. ИБС течёт прогредиентно и развивается по следующим стадиям: 0 - стадия предболезни (действие факторов риска, метаболические изменения) и/или доклиническая стадия (малозаметные, менее 50%, сужения коронарной артерии, морфологические изменения); I - ишемическая стадия, характеризующаяся кратковременной (не более 15-20 мин) ишемией (нарушением артериализации) миокарда; II - дистрофически-некротическая стадия, ей свойственны очаг дистрофии и повреждения миокарда при нарушении его кровоснабжения - чаще в пределах 20-40 мин или развития некроза - более 40-60 мин; III - склеротическая стадия, ей присущи образование крупного постинфарктного очага фиброза или развитие диффузного (атеросклеротического) кардиосклероза. Выделяют три группы больных ИБС: Первая группа - больные с вазомоторно-метаболическими нарушениями (чаще это молодые люди). ЭКГ - нормальная или с признаками перенесённого инфаркта миокарда 5. Патогенез ишемической болезни сердца Новейшие исследования по патофизиологии коронарного кровообращения и клинические наблюдения, проведённые с использованием современных методов изучения анатомо-функциональных особенностей коронарных сосудов, коронарного кровотока, метаболизма и функций миокарда, явились серьёзным стимулом к дальнейшему развитию существующих представлений о патогенезе ИБС.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
