Интраназальная и наружная этмоидэктомия. William Lawson, MD Anthony J. Reino, MD, MSc Перевод Лесничевой М.В. Интраназальная этмоидэктомия. Первая хирургическая операция на решетчатой пазухе была проведена Гиппократом (460 - 377 г. до н.э.), который удалял полипы полости носа и примыкающие клетки решетчатой кости при помощи губки, соединенной со струной (1). Этот способ предполагал широкое вскрытие лабиринта и полное удаление средней носовой раковины. На основании знания анатомии решетчатого лабиринта и его взаимоотношений с окружающими анатомическими образованиями трансназальная этмоидэктомия развивалась от классической (обычной), выполняемой с помощью лобного рефлектора, до манипуляции с использованием оптических приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп. Тотальная сфеноэтмоидэктомия применяется у пациентов с множественными полипами полости носа в сочетании с бронхиальной астмой или без нее. Также возможна демонстрация телескопической риноскопии таких анатомических структур, как гипертрофированный крючковидный отросток или bulla ethmoidalis, а также увеличенная или парадоксально изогнутая средняя носовая раковина, как предрасполагающих к развитию синуитов факторов, создающих обструкцию среднего носового хода. (7,8), проанализировавших серии коронарных КТ снимков, показало стратегическое положение избыточно вентилируемых передних и инфраорбитальных клеток решетчатой кости, служащих причиной сужения воронки и обструкции лобной и верхнечелюстной пазух с нарушением оттока из них, создавая условия для возникновения хронического воспалительного процесса. Schaitkin и сотр. доложил процент успеха 91% у 91 пациента со сроком наблюдения 48 месяцев (29), а Senior и сотр.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
