Фармакодинамическое действие ингибиторов АПФ. Строение и функции ренин-ангиотензинальдостероновой системы. Характер распределения в тканях (тканевая специфичность) ингибиторов АПФ. Их побочные эффекты, показания и противопоказания к их применению.
Различаются ингибиторы АПФ аффинностью к АПФ, влиянием на тканевые РААС, липофильностью, путями элиминации. Гемодинамические эффекты ингибиторов АПФ лежат в основе их гипотензивного действия; у больных с застойной сердечной недостаточностью - в уменьшении дилатации сердца и повышении сердечного выброса. Ингибиторы АПФ оказывают органопротективное (кардио-, вазо-и нефропротективное) действие; благоприятно влияют на углеводный обмен (уменьшают инсулинорезистентность) и липидный обмен (повышают уровень ЛПВП). Ингибиторы АПФ применяются для лечения артериальной гипертонии, дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности, используются при остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, нефропатиях и протеинурии. Кардиопротективный эффект является класс-специфическим для всех ингибиторов АПФ и обусловлен, с одной стороны, устранением трофического действия АТ11 на миокард, а с другой, модуляцией симпатической активности, так как АТ11 является важным регулятором высвобождения катехоламинов, а ингибирование АТП приводит к снижению симпатического влияния на сердце и сосуды.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
