При низкой оригинальности работы "Инфузионная терапия в хирургии. Современные синтетические коллоидные плазмозамещающие растворы в интенсивной терапии острой кровопотери", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
В патогенезе развития синдрома острой кровопотери принято выделять три основных фактора: уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК - это критический фактор для поддержания стабильной гемодинамики и системы транспорта кислорода в организме), изменение сосудистого тонуса и снижение работоспособности сердца. В этой связи инфузионно-трансфузионной терапии принадлежит ведущая роль в восстановлении и поддержании адекватного гемодинамическим запросам ОЦК, нормализации реологических свойств крови и водно-электролитного баланса. В связи с изменением трансфузиологической концепции, обусловленным неблагополучной эпидемиологической обстановкой, возрастающей степенью риска заражения реципиентов гемотрансмиссивными заболеваниями, опасностью развития тяжелых посттрансфузионных осложнений, современная тактика инфузионно-трансфузионной терапии предусматривает широкое и первоочередное применение плазмозамещающих средств, которые наряду с аутогемотрансфузиями и стимуляторами гемопоэза зарекомендовали себя прекрасной альтернативой трансфузиям аллогенной крови и ее компонентов. В связи со столь непродолжительным волемическим эффектом для поддержания ОЦК при изолированном применении солевых растворов требуется введение большого объема растворов, что чревато риском гиперволемии, развития отечного синдрома. Многие проведенные клинические исследования послужили основанием для заключения, что альбумин не является оптимальным коллоидом для объемозамещения при кровопотере, так как для критических состояний характерна повышенная проницаемость капилляров, вследствие чего альбумин значительно быстрее покидает сосудистое русло, увеличивая онкотическое давление во внесосудистом секторе.
Список литературы
1. Буланов С.А., Городецкий В.М., Шулутко Е.М. Коллоидные объемозамещающие растворы и гемостаз. Рос. журн. анестезиол. и интенсив. тер. 1999; 2: 25-31.
2. Молчанов И.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М. Некоторые аспекты безопасности инфузионной терапии. Клин. анестезиол. и реаниматол. 2004; 1 (3): 19-24.
4. Афонин Н.И. Современные принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери. Вестн. службы крови России. 2000; 2: 13-6.
5. Яковлева Ю.В., Цареградская А.Ю., Шилова Н.Л, и др. Препараты гидроксиэтилкрахмала в инфузионной терапии гиповолемии различной этиологии. Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО "РЖД". 2004; с. 520-30.
7. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Плазмозаменители на основе гидроксиэтилированного крахмала в клинической практике. Руководство для врачей "Безопасное переливание крови". СПБ.: Питер, 2000; 4.4: 268-72.
8. Бескровная хирургия (новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии). Под ред. Ю.В. Таричко. М.: Центр образовательной литературы, 2003.
9. Барышев Б.А. Кровезаменители. СПБ.: Человек, 2001.
