Инфекционная безопасность медицинского персонала при работе с биологическим материалом - Реферат

бесплатно 0
4.5 164
Соблюдение универсальных мер предосторожности медперсоналом при оказании медицинской помощи. Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций. Индивидуальные средства защиты. Безопасная организация труда. Специфические мероприятия для защиты медработников.

Скачать работу Скачать уникальную работу

Чтобы скачать работу, Вы должны пройти проверку:


Аннотация к работе
В мире официально задокументировано профессиональное заражение ВИЧ - инфекцией почти 350 медицинских работников. В отношении вирусных гепатитов В и С счет идет на десятки тысяч человек; Распространенность серологических маркеров гепатитов В и С у медиков в 3 раза превышает аналогичный показатель среди общего населения. На 01.01.2008 года по коду 115 выявлено около 500 ВИЧ медработников основные причины заражения - сексуальные контакты, введение наркотиков нестерильным шприцем, в том числе: 4 подтвержденных случая заражения медицинских работников ВИЧ - инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей (в Волгоградской области - не зарегистрировано). медицинский мера предосторожность защита Нозокомиальная инфекция - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его обращения в больницу за лечебной помощью или пребывания в ней, а также любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от времени появления симптомов (после или во время нахождения в больнице). Пользоваться удобным медицинским инструментарием и устройствами с защитными приспособлениями: вакуумные системы для взятия крови из вены, шприцы с защитным колпачком, шприцы с убираемой иглой, игла для взятия крови с тупоконечной канюлей.* О каждом аварийном случае необходимо немедленно сообщать руководителю подразделения или его заместителю. * Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и при необходимости актироваться как несчастный случай на производстве. По факту травмы заполняется журнал "По учету микротравм" и составляется Акт эпидемиологического расследования, возможные причины заражения ВИЧ-инфекцией и связи причины заражения с исполнением своих служебных обязанностей.

План
Содержание

Введение

Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций

Стандартные меры предосторожности

Индивидуальные средства защиты

Безопасная организация труда

Разбор аварий

Специфические мероприятия для защиты медработников

Вывод

Используемая литература

Введение
В мире официально задокументировано профессиональное заражение ВИЧ - инфекцией почти 350 медицинских работников. Среди них 106 доказано, 238 предположительно профессиональный контакт, как причина заражения ВИЧ

В отношении вирусных гепатитов В и С счет идет на десятки тысяч человек; Распространенность серологических маркеров гепатитов В и С у медиков в 3 раза превышает аналогичный показатель среди общего населения.

ВИЧ - инфекция среди медицинских работников в России

В 2007 году было обследовано 312 тысяч медицинских работников, выявлено 65 ВИЧ

На 01.01.2008 года по коду 115 выявлено около 500 ВИЧ медработников основные причины заражения - сексуальные контакты, введение наркотиков нестерильным шприцем, в том числе: 4 подтвержденных случая заражения медицинских работников ВИЧ - инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей (в Волгоградской области - не зарегистрировано). медицинский мера предосторожность защита

Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций

Нозокомиальная инфекция - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его обращения в больницу за лечебной помощью или пребывания в ней, а также любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от времени появления симптомов (после или во время нахождения в больнице).

В ЛПУ возможно инфицирование более чем 20 патогенами

Вероятность заражения при уколе инфицированной иглой - Гепатит В: 5-30% - Гепатит С: 3-10% - ВИЧ: 0,2-0,3%

Варианты: Пациент > Пациент (тысячи случаев ВГВ, ВГС, ВИЧ)

Медработник > Пациент (ВГВ - 50 вспышек с заражением >500 человек, ВГС - 8/18, ВИЧ - 4/9)

Пациент > Медработник (ВГВ & С-тысячи, ВИЧ-344)

Риск заражения при уколе рук

Вирусный гепатит В - 2-4%;

Вирусный гепатит С - 0,5-2%;

ВИЧ-инфекция - 0,3%

Биологические жидкости опасные при контакте кровь лимфа сперма вагинальный секрет экссудаты (асцитическая, цереброспинальная, плевральная, синовиальная, перикардиальная, амниотическая жидкости)

Наиболее часто аварийная ситуация возникает при: Взятии проб крови из вены

Внутривенных инъекциях и переливаниях

Надевании колпачка на использованную иглу

Переносе контаминированных ВИЧ жидкостей из шприца в пробирку

Уборке рабочего места

Передаче из рук в руки острого хирургического инструментария

Опасной технике ушивания тканей

Стандартные меры предосторожности

1. Кровь и биологические жидкости всех пациентов считаются потенциально опасными

2. При возможности контакта с биологическими жидкостями используются индивидуальные барьерные средства защиты

3. После любого контакта с биологическими жидкостями производится мытье рук

4. Эргономические мероприятия по предотвращению ранений острыми инструментами

Как предотвратить аварийную ситуацию?

Индивидуальные средства защиты: очки, перчатки, маски и защитная одежда.

Безопасная организация труда ?

Непрерывное и систематическое обучение персонала методам безопасной работы

Индивидуальные средства защиты

Резиновые и латексные перчатки

Маска, очки, лицевой щиток

Халат, фартук

Закрытая обувь

Безопасная организация труда

Пользоваться удобным медицинским инструментарием и устройствами с защитными приспособлениями.

Избегать использование опасного медицинского инструментария, если можно найти безопасную и достаточно эффективную замену.

Пользоваться удобным медицинским инструментарием и устройствами с защитными приспособлениями: вакуумные системы для взятия крови из вены, шприцы с защитным колпачком, шприцы с убираемой иглой, игла для взятия крови с тупоконечной канюлей.

Не надевать колпачки на использованные иглы, своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный контейнер.

Использованные иглы хранить и транспортировать в непрокалываемой таре.

Сообщать обо всех случаях травматизма при работе с иглами, другими острыми предметами, инфицированными субстратами.

Посещать тренинги, практические занятия по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем.

Выполнять рекомендации, по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем.

Передача колющих режущих предметов

Не передавать инструменты из рук в руки

Говорить "кладу", "беру"

Разбор аварий

При попадании заразного (или подозрительного на инфицирование ВИЧ) материала на халат, одежду это место обработать раствором дезинфицирующих средств, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в одном из растворов или сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования.

Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства.

Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70 градусным спиртом.

При попадании заразного материала на лицо его тщательно моют мылом, глаза промывают водой, раствором марганцовокислого калия в разведении 1: 10000 или 1% раствором борной кислоты. Возможна химиопрофилактика.

При попадании заразного материала в рот, ротовую полость прополаскивают 70 градусным спиртом или 0,05% раствором марганцево-кислого калия. Возможна химиопрофилактика.

При попадании заразного материала на слизистую носа, носовые ходы обильно промывают водой, обрабатывают 1% раствором протаргола. Возможна химиопрофилактика.

При повреждении кожи (порез, укол), из поврежденной поверхности выдавить кровь, кожу обработать 70 градусным спиртом, затем - 5% раствором йода. Химиопрофилактика.

При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязненное место заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором или в бак для последующего автоклавирования.

Сразу после ликвидации аварии заведующий подразделением докладывает администрации учреждения о случившемся.

Специфические мероприятия для защиты медработников

Вирус гепатита С - специфической профилактики нет, но имеется эффективная терапия пегилированным интерфероном.

Вирус гепатита В - эффективная вакцина создана в 1982 году. - В 1983 г. Заболеваемость МР США 386/100 000 (в 3 раза выше общего населения), в 1995 г.9/100 000 (в 5 раз меньше чем среди общего населения).

ВИЧ - инфекция - постконтактная профилактика (ПКП) с 1997 года - Эффективность ~80% (сильно зависит от срока начала ПКП и типа контакта).

Вывод
* О каждом аварийном случае необходимо немедленно сообщать руководителю подразделения или его заместителю.

* Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и при необходимости актироваться как несчастный случай на производстве. По факту травмы заполняется журнал "По учету микротравм" и составляется Акт эпидемиологического расследования, возможные причины заражения ВИЧ-инфекцией и связи причины заражения с исполнением своих служебных обязанностей.

* О случившемся следует сообщить в центр СПИД.

Наблюдение медицинского работника после аварии - 12 месяцев. Консультирование, направленное на психосоциальную поддержку пострадавшего, а так же рекомендации до окончания наблюдения при половых контактах использовать презерватив. Лабораторное обследование: непосредственно после местной обработки и начала химиопрофилактики затем через 1 месяц, 3, 6 и через 12 месяцев после аварии.

Соблюдение универсальных мер предосторожности помогает избавляться от стигм, обусловленных страхом перед инфекцией, и полноценно оказывать медицинскую помощь пациентам.

Размещено на Allbest.ru

Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность
своей работы


Новые загруженные работы

Дисциплины научных работ





Хотите, перезвоним вам?