Helicobacter pylori та інша мукозна мікрофлора шлунка при хірургічному лікуванні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки - Автореферат

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук HELICOBACTER PYLORI ТА ІНША МУКОЗНА МІКРОФЛОРА ШЛУНКА ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ДВАНАДЦЯТИПАЛО?ЇКИШКИ СПЕЦІАЛЬНІСТЬ: ХІРУРГІЯ ГУЛЕВСЬКИЙ СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ Дніпропетровськ, 1999 рік 1. Незважаючи на те, що в теперішній час з’явилися нові високоефективні противиразкові препарати, ускладнення, що виникають при цьому захворюванні, потребують хірургічного втручання як “останнього лікувального засобу” у 20-30% хворих (Кузін М.І., 1981). Однією з причин цих ускладнень деякі автори визнають наявність у слизовій оболонці антрального відділу шлунка і навколо виразковій зоні гелікобактерій та різних інших мікроорганізмів. Часте виявлення Helicobacter pylori (НР) при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки та запальних захворюваннях шлунка дозволяє багатьом дослідникам стверджувати, що цей вид бактерій безпосередньо причетний до утворення виразок та рецидивів виразкової хвороби (Аруін Л.І., 1990, Дударь Л.В., 1995, Мітрохіна Т.В., 1996, Лохвицький С.В., 1998). Але це не єдиний мікроорганізм, що виявляється в слизовій оболонці шлунка (СОШ). Інші автори відмічають наявність в СОШ кокової та бацилярної флори і причетність саме цих мікроорганізмів до ускладнень запального характеру та рецидивів виразки після різних видів операцій (Ситнік С.І., 1980, Смірнова Т.В., 1982, Гощинський В.Б., 1997). Враховуючи можливість здатності як НР, так і іншої мукозної мікрофлори спричиняти запальні стани в шлунку, що негативно відбивається на перебігу післяопераційного періоду, необхідно вивчити весь фон пристінної мікрофлори, а не тільки її окремі види як до, так і після різних видів операцій в залежності від глибини морфологічних змін слизової оболонки та порушення функціонального стану шлунка. Виконана робота є фрагментом планової науково-дослідної роботи кафедри госпітальної хірургії Запорізького державного медичного університету “Методи лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки”, шифр проблеми 01.850012.016. Поліпшити результати хірургічного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки на основі дослідження мікробного фону слизової оболонки шлунка під час ендоскопії до та після операції і використання потрійної антибактеріальної терапії в комплексі з лазерним опромінюванням СОШ у перед- та післяопераційному періоді. Вперше вивчений весь спектр пристінної мікрофлори як НР, так і інших видів мукозної мікрофлори у співставленні зі станом основних функцій та морфологічних змін слизової оболонки шлунка у хворих на виразку дванадцятипалої кишки до та після операції. Експрес-діагностика НР та дослідження кислото-утворюючої функції шлунка проведені спільно з науковим керівником к. м. н., доцентом Грушка В.А. Гістологічні та морфологічні дослідження біопсійного матеріалу в комплексі з бактеріоскопією проведені сумісно з співробітниками патолого-анатомічного відділення (завідувач Заталюк В.М.).