Государственная система обязательного медицинского страхования - Курсовая работа

1. СУЩНОСТЬ И СТРУКТУРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1.1 Структура и управление Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1.2 Задачи и направления деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования, его источники доходов и статьи расходов 2. ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2.1 Базовая программа обязательного медицинского страхования Российской Федерации 2.2 Территориальные Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов 2.3 Страховые организации, осуществляющие работу в системе обязательного медицинского страхования, принцип их работы ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ВВЕДЕНИЕ Система обязательного медицинского страхования основана с целью защиты конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации от 12 декабря 1993 года, с поправками от 30 декабря 2008 года. Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) в редакции от 28 декабря 2016 года № 493-ФЗ. Актуальность выбранной темы состоит в том, что здоровье населения - это важнейшая задача для правительства Российской Федерации, ведь здоровая нация способствует скорейшему развитию страны. СУЩНОСТЬ И СТРУКТУРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1.1 Структура и управление Федерального фонда обязательного медицинского страхования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее- ФФОМС) один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца. В соответствии с действующим налоговым законодательством при выплате заработной платы работодатель обязан перечислить страховые взносы в три внебюджетных фонда: - Пенсионный фонд России (далее - ПФР) - 22% от облагаемого дохода сотрудника; - Фонд социального страхования (далее - ФСС) - 2,9% облагаемого дохода; - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее -ФФОМС) - 5,1%. Обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. В процентном соотношении граждане страны, зарегистрированные в системе ОМС, неравномерно прикреплены к страховым компаниям. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) исполнил бюджет 2016 года, со сводной бюджетной росписью расходов бюджета Фонда с учетом внесенных в нее изменений в течение отчетного года (далее - уточненная сводная роспись) и сводной бюджетной росписью федерального бюджета на 2016 год в части межбюджетных трансфертов, передаваемых Фонду на компенсацию выпадающих доходов в связи с установлением отдельным категориям плательщиков пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование (ОМС). ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326 - ФЗ, редакция от 28.12.2016 № 493-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом №326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.