Розробка диференційно-діагностичного алгоритму обстеження гострого грижового лімфаденіту. Особливості змін імунологічної реактивності організму дітей при незадовільному стану нирок. Ефективність діагностування лімфаденіту за допомогою електрофорезу.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук ГОСТРИЙ ГРИЖОВИЙ ЛІМФАДЕНІТ У ДІТЕЙ, УДОСКОНАЛЕННЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ Спеціальність: Дитяча хірургія ШЕСТОБУЗ СЕРГІЙ ВАСИЛЬОВИЧ Київ, 2001 рік 1. Діагностика та лікування гострого грижового лімфаденіту у дітей залишаються досить актуальними для дитячої хірургії. За даними літератури (Н.Л. Кущ, Л.И. Ткаченко, 1984) гострий лімфаденіт, як окрема нозологія, становить до 8,6% в структурі всіх гострих запальних процесів живота, майже у 20% виявляється субопераційно при гострій хірургічній патології черевної порожнини у дітей віком 7-14 років (Ю.Ф. Исаков и др., 1988). Екологічне навантаження дитячого організму важкими металами, радіонуклидами, харчовими домішками змінює клінічний перебіг запальних захворювань черевної порожнини, що спричиняє певні труднощі в диференційній діагностиці (Б.М. Боднар, 1998). Дисертаційна робота виконана згідно з планом науково-дослідних робіт Буковинської державної медичної академії, затвердженого МОЗ України, і є фрагментом НДР кафедри дитячої хірургії на тему: “Оптимізація комплексного лікування апендикулярного перитоніту в сучасних умовах” (№держреєстрації 01.00. Мета роботи: поліпшити результати комплексного лікування гострого грижового лімфаденіту у дітей шляхом удосконалення діагностики, поєднаного застосування ентеросорбції та внутрішньо--тканинного електрофорезу. Задачі дослідження: - визначити особливості сучасного клінічного перебігу та оцінити інформативність існуючих методів діагностики гострого грижового лімфаденіту у дітей; - виявити зміни факторів та механізмів імунологічної реактивності організму, що характерні для цього захворювання у дітей; - розробити та впровадити в клінічну практику новий метод діагностики гострих запальних процесів черевної порожнини у дітей - дистанційну динамічну теплометрію; - обґрунтувати диференційно-діагностичний алгоритм гострого грижового лімфаденіту і гострого апендициту у дітей та впровадити його в клінічну практику; - дослідити зміни гемостазу, протеолізу та функціонального стану нирок при гострому запаленні грижових лімфатичних вузлів у дітей; - вивчити ефективність поєднаного застосування ентеросорбції та внутрішньо-тканинного електрофорезу в комплексному лікуванні дітей, хворих на гострий грижовий лімфаденіт. Методи дослідження: статистичний аналіз медичних карт стаціонарного хворого (за період 1994-1999 рр.) - для виявлення особливостей діагностики та сучасного клінічного перебігу гострого грижового лімфаденіту, фізичні інфрачервоне випромінювання від запальних грижових лімфатичних вузлів, біохімічні (молекули середньої маси, протеолітична активність крові за азореактивами, вміст у плазмі крові циркулюючих імунних комплексів) - для визначення ступеня ендогенної інтоксикації дитячого організму, імунологічні (фагоцитарна активність і фагоцитарний індекс, вміст у плазмі крові Т і В-лімфоцитів, плазмова концентрація імуноглобулінів) - для визначення загальної імунологічної реактивності організму. Нами для дослідження дітей з ознаками гострої хірургічної патології черевної порожнини розроблений та апробований метод ДДТ.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы