Гипогликемическая кома как крайняя степень проявления гипогликемии при быстром снижении концентрации глюкозы в плазме крови. Вегетативные и нейрогликопенические симптомы. Биохимические анализы крови и общий анализ мочи для диагностики заболевания.
Гипогликемическая КОМАГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ кома - клинический синдром, обусловленный снижением уровня глюкозы в крови и характеризующийся клиническими признаками активации вегетативной нервной системы и нейроплегическими симптомами.Гипогликемическая кома - крайняя степень проявления гипогликемии , развивается при быстром снижении концентрации глюкозы в плазме крови и резком падении утилизации глюкозы головным мозгом .Этиология Передозировка инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов; Повышенный метаболизм углеводов (тяжелая физическая работа, длительная лихорадка ); Пропуск своевременного приема пищи; Недостаточное колво углеводов в рационе питания; Прием алкоголя; Наличие у больного ХПН; Наличии жировой дистрофии печени; Ранние сроки беременности; Чрезмерное психическое напряжение; Гиперсекреция инсулина на фоне опухоли поджелудочной железы;Клиника Порог гликемии, при котором появляются клинические проявления, индивидуальный. Ночные гипогликемии могут протекать бессимптомно (косвенными признаками гипогликемий могут быть : тревожный сон, кошмарные сны, потливость по ночам, постгипогликемическая гипергликемия в ранние утренние часы - феномен Самоджи )Гипогликемию подразделяются на вегетативные (адренергические, парасимпатические) и нейрогликопенические симптомы: Симптоматика вегетативной формы характеризуется следующими проявлениями: повышенное возбуждение и агрессивность, страх, тревога, чувство беспокойства; чрезмерная потливость; мышечный тремор (дрожание), мышечный гипертонус ; повышение артериального давления; расширение зрачков( мидриаз ); бледность кожи; аритмии; тошнота, возможна - рвота; слабость; голод . Нейрогликопеническая симптоматика проявляется в виде следующих состояний: пониженное качество концентрации внимания; головокружение, головная боль; дезориентация; нарушения в координации движений; р ечевые, зрительные, поведенчиские нарушения; «двоение» в глазах; неадекватность в поведении; амнезия; расстройства кровообращения и дыхания; сонливость; нарушения в сознании, концентрации; предобморочное состояние, обморок; кома.В развитии гипогликемической реакции различают 5 стадий I стадия - корковая, характеризуется появлением чувства голода, раздражительностью, головной болью, изменением настроения. III стадия - гипогликемии, обусловлена вовлечением в патологический процесс среднего мозга и характеризуется резким повышением мышечного тонуса, развитием тонико-клонических судорог , напоминающих эпилептический припадок . Клинически отмечается прогрессирование коматозного состояния: наблюдается арефлексия, снижается тонус мышц, прекращается потоотделение, нарушается сердечный ритм, снижается артериальное давление, возможно нарушение дыхания центрального генеза.Диагностика Биохимические анализы крови : уровень глюкозы ниже 2.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
