Общая характеристика и основные клинические признаки гипертонической болезни II типа, жалобы. Анализы и обследования, необходимые для постановки клинического и дифференциального диагноза. Назначение лечения и критерии выбора лекарственных средств.
Больной предъявляет жалобы на головные боли, связанные с периодами повышения АД, периодические головокружения, возникшие на фоне повышенного давления: на одышку смешенного характера при физической нагрузке, а именно подъеме на 5 этаж и при длительном хождении по ровной поверхности на 300 метров. Головная боль не постоянная, ноющего характера средней интенсивности, захватывает, височные, теменные, затылочные области, иногда она носит простреливающий характер от глазниц к виску. Боли стихают при положении больного лежа, купируются приемом одной таблетки баралгина, чаще всего возникают после курения. Вывод: на основании жалоб больного на постоянные головные боли ноющего характера, периодические головокружения, на одышку смешенного характера при физической нагрузке, а именно подъеме на лестницу 5 этажа и при длительном хождении по ровной поверхности, можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлечена сердечнососудистая система. Больным себя считает себя с января 2000 года, когда появились сильные продолжительные головные боли.Заключение: по данным эхо-допплерокардиографического исследования можно сделать следующие выводы: наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка, что характерно для ГБ II-III стадии, небольшая дилатация правого предсердия, что свидетельствует о компенсаторной нагрузке, вследствие высокого давления, а также небольшая митральная регургитация. На это указывают такие симптомы как высокое АД, одышка при физической нагрузке, головокружение, головные боли, связанные с повышением АД. При осмотре выявлено: пульс симметричный, ритмичен и соответствует ЧСС, частота ударов в минуту соответствует норме, АД 170 / 100 мм рт ст. Но при инструментальном исследовании: эхо-допплерокардиографии, рентгенограмме грудной клетки, электрокардиограмме выявлены следующие изменения: 1. по данным эхо-допплерокардиографического исследования можно сделать следующие выводы: наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка, что характерно для ГБ II-III стадии, небольшая дилатация правого предсердия, что свидетельствует о компенсаторной нагрузке, вследствие высокого давления, а также небольшая митральная регургитация. Учитывая жалобы больного на головные боли, связанные с периодами повышения АД, периодические головокружения, возникающие на фоне повышенного давления; на одышку смешенного характера при физической нагрузке и быстром изменении положения тела в пространстве; повышение артериального давления; постоянные головные боли в височной области, можно думать о патологических процессах затрагивающих сердечно-сосудистую систему.
План
ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Список литературы
Сумароков «клиническая кардиология» 1996.
Трубников Г.В. учебно-методическое пособие «Методические основы познания терапии».
Федорова П.В. журнал «Здоровье», март 1998 г.
Журнал «Врач» специальное приложение «Гипертоническая болезнь» 01.1998 г.
Кукес «Клиническая фармакология».
Машковский М.Д. «Лекарственные средства» часть 1 и 2. Москва, «Медицина», 2002 год.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
