Особенности применения химических дезинфицирующих средств для предманипуляционной подготовки рук медперсонала. Гигиенический уход за стоматологическим инструментарием, общие правила по его дезинфекции и стерилизации. Требования к одежде медработников.
Антисептика (от анти... и греч. septikos - гнойный), способ химического и биологического обеззараживания ран, предметов, соприкасающихся с ними, операционного поля, рук хирурга и воздействия на инфекцию в организме больного. Учение об А. продолжало развиваться по мере появления более действенных, но менее ядовитых антисептических средств (антисептиков), обладающих бактерицидными и бактериостатическими качествами, активизирующими защитные силы организма и усиливающими фагоцитоз, лишенными вредного влияния на организм и не теряющими активности при соприкосновении с гноем. 1 легко сделать вывод, что только правильная антисептика рук обеспечивает эффективное подавление распространения бактерий через руки и содержание в надлежащем состоянии наиболее важного инструмента в стоматологической практике - рук медперсонала, ежедневно подвергающихся огромным нагрузкам. То, что руки во время стоматологической манипуляции находятся в постоянном движении, приводит к шелушению поверхностных слоев рогового слоя кожи рук и, таким образом, к высвобождению резидентной бактериальной микрофлоры из более глубоких слоев кожи. • спиртсодержащее средство для антисептики втирать только в сухие руки, так как влага на руках разбавляет втираемое антисептическое средство, что влечет за собой некоторую потерю его эффективности, кроме того, дерматологическая переносимость средства для антисептики рук значительно лучше, если руки не смочены водой непосредственно перед его нанесением.Необходимость и значение дезинфекции поверхностей все еще очень недооценивается стоматологами в отличие от обработки рук и инструментов. Однако успех лечебных мероприятий зависит от обеспечения гигиены всех звеньев рабочей цепи. Чтобы улучшить или облегчить дезинфекцию, ежедневно проводимую в стоматологической клинике, и повысить эффективность гигиенических мероприятий, надо рассмотреть расположение дезинфицируемого и соседних объектов. От входной двери в приемную стоматолога до лечебного кабинета и помещения для персонала-всюду имеются поверхности!Из стоматологического оборудования особого внимания, с точки зрения дезинфекции, требуют микромоторы, турбины; пульверизаторы. Для ответа на этот вопрос необходимо учесть, что сегодня, нет материалов для производства стоматологического оборудования, которые были бы абсолютно устойчивы к действию любых химикатов (но среди существующих есть некоторые материалы, которые лучше других подходят для этой цели), как нет и химических средств, которые могли бы считаться абсолютно безвредными для стоматологического оборудования. "Обработка и уход за поверхностью" - это термин, который используется для того, чтобы описать коллективное использование химических дезинфицирующих средств, барьеров и утилизируемых (одноразовых) приспособлений и предметов для борьбы с контаминацией поверхностей. Вместе с правильной технологией обработки и ухода за поверхностями может быть гарантирован эффективный контроль инфекции, и практические врачи могут защитить инвестиции, которые были вложены ими в стоматологическое оборудование. Таким образом, вопрос не может быть поставлен просто: "На каком дезинфицирующем средстве для обработки поверхностей мне следовало бы остановиться?", а вместо него должно быть: "Как я могу наилучшим образом обрабатывать, одновременно ухаживая за поверхностями моего стоматологического оборудования?" Исходя из вышеизложенного, в стоматологическом кабинете должна быть, разработана эффективная методика дезинфекции поверхностей с учетом цели контроля инфекции: Цель 1.• специальные, встроенные в приборы отсасывающие устройства, предотвращающие возврат спрея в инструмент, способствуют и тому, что в охлаждающую систему установки попадают следы зараженной жидкости из полости рта пациента. Неудовлетворительный гигиенический уход за инструментарием объясняется многими причинами: • старые наконечники и турбины нельзя стерилизовать в автоклавах (134 °С) или под горячим воздухом (180 °С), так как они не выдерживают термообработки; Сортировка содержимого подносов, удаление отходов: сортировка содержимого подносов производится в соответствии с их дальнейшей обработкой: один инструментарий укладывается в ванночки или термодезинфекторы; другой переносной инструментарий отделяется для особой обработки. Очистка и дезинфекция: в отличие от другого инструментария, при обработке которого персонал подвергается опасности повреждения или заражения, наконечники можно очищать перед дезинфекцией. Способ применения: • очистить инструмент от слюны, крови и т. д., • вытереть его, • открыть пакетик препарата с уголка, разлепить оба металлических листочка, • вложить инструмент между двумя губками и помассировать его энергично с тем, чтобы дать раствору войти в контакт со всеми поверхностями, • оставить воздействовать в течение 10 мин., • вынуть инструмент, ополоснуть и вытереть.Процесс внутренней очистки наконечников и турбин выглядит по-разному в зависимости от применяемых приборов.Современные "быстрые" стерилизатор
План
Содержание
1. Асептика рук
2. Гигиена поверхностей в стоматологических учреждениях
3. Общие правила гигиены и дезинфекции поверхностей
4. Гигиенический уход за переносным инструментарием, турбинами и вращающимися инструментами
5. Приборы для внутренней очистки наконечников и турбин
6. Стерилизаторы для быстрой обработки вращающегося инструментария
