Гигиенические требования к выбору участка и его планировке при строительстве лечебно-профилактических организаций. Гигиенические условия размещения, эффективности лечения и труда медицинского персонала. Система профилактики внутрибольничных инфекций.
Профилактика внутрибольничных инфекций относится как к гигиеническим, так и санитарно-противоэпидемическим мероприятиям. Они осуществляют государственный санитарно-эпидемический и гигиенический надзор согласно Закона о санитарно-эпидемическом надзоре, контролируют лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических организациях. Современные экономические и социально-политические факторы предполагают лечебно-профилактическим организациям оказывать платные медицинские услуги. Успех санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий любого масштаба может быть обеспечен лишь в случае грамотности клиницистов-руководителей ЛПО, организаторов здравоохранения, лечебников-практиков. Больничная гигиена должна использовать опыт гигиены, микробиологии, эпидемиологии в оздоровлении среды пребывания пациентов и условий труда медицинского персонала.Проект лечебно-профилактической организации должен соответствовать гигиеническим требованиям по размещению, планировке, санитарно-техническому благоустройству, архитектурно-планировочному решению, привязан к выбранному участку под строительство. Планировка самого участка предполагает выделение зон или зонирование участков, соблюдение нормативных разрывов между корпусами. Участок желательно иметь прямоугольной формы с соотношением сторон 1:2; 2:3. При планировке участка и строительстве ЛПО необходимо исходить из двух взаимосвязанных положений: - для больного необходимы благоприятные условия размещения и пребывания, создан лечебно-охранительный режим, проведена профилактика внутрибольничных инфекций; для медицинского персонала сформированы оптимальные условия труда с защитой от внутрибольничных инфекций и вредных, опасных факторов.Параметры микроклимата и чистоты воздушной среды регламентируют нормативы по отоплению, вентиляции, кондиционированию воздуха. Система вентиляции и кондиционирования должна обеспечивать чистоту воздушной среды и микроклимат путем соответствующей кратности воздухообмена и удаления избытков тепла, влаги, химических веществ и антропотоксинов, микроорганизмов и пыли. Вентиляция оборудуется приточно-вытяжная с механическим побуждением, в палатах, коридорах еще и естественной вентиляцией: форточки, фрамуги, вытяжные вентиляционные каналы с гравитационными побуждениями. Особые требования к операционным блокам - из них воздух поступает в другие помещения, затем в коридор, а из него вытяжка. Исходя из нормативов 7 м2 и высоты 3,3 м, 25 м3 воздуха на одну койку, кратность воздухообмена 80 м3: 25 м3 = 3-х кратный.Внутрибольничные инфекции могут поразить как пациента, так и медицинский и обслуживающий персонал. Природа внутрибольничных инфекций сложна и ее уровень определяется с одной стороны эволюцией макро и микроценоза, динамикой отношений организма хозяина и микрофлоры, а с другой - соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил. Немаловажную роль играет архитектурно-планировочные решения системы вентиляции, ее эффективность и личная гигиена, как пациентов, так и персонала. Внутрибольничные инфекции классифицируются по возбудителям, характеристике источников, путей и факторов передачи. ВБИ обусловлена активностью тех классов микрофлоры, которые встречаются повсеместно и обладают устойчивостью к физическим и химическим методам и факторам, к антимикробным средствам: - грамположительная кокковая флора, род Staphylococcus и Streptococcus;Обеспечение благоприятных не только условий пребывания пациентов, но и труда по вредности и опасности самих медицинских работников достигается соблюдением санитарно-противоэпидемических норм и правил, оборудования и эксплуатации ЛПО. На основании Закона РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», администрация ЛПО обязана создавать условия для поддержания и повышения уровня здоровья больных и персонала.
План
Содержание
Введение
1. Гигиенические требования к выбору участка, его планировке при строительстве лечебно-профилактических организаций
2. Гигиенические требования к качеству среды основных подразделений ЛПО
3. Профилактика внутрибольничных инфекций
Заключение
Список использованных источников
Введение
гигиенический лечебный медицинский инфекция
Больничная гигиена - всеобъемлющее понятие, широкая область деятельности врачей всех специальностей. Область гигиенических знаний предполагает формирование оптимальной больничной среды, охранительных режимов. Профилактика внутрибольничных инфекций относится как к гигиеническим, так и санитарно-противоэпидемическим мероприятиям. Надзор за проектированием, строительством и эксплуатацией лечебно-профилактических организаций - одна из актуальных задач на стадии первичной профилактики не только специалистов ЦГЭИОЗ, но и организаторов здравоохранения, специалистов-клиницистов. Они осуществляют государственный санитарно-эпидемический и гигиенический надзор согласно Закона о санитарно-эпидемическом надзоре, контролируют лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических организациях.
Современные экономические и социально-политические факторы предполагают лечебно-профилактическим организациям оказывать платные медицинские услуги. Этими услугами население будет пользоваться только при условии обеспечения необходимого уровня санитарно-гигиенического и организационно-эстетического комфорта. Успех санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий любого масштаба может быть обеспечен лишь в случае грамотности клиницистов-руководителей ЛПО, организаторов здравоохранения, лечебников-практиков. Экономический ущерб от ВБИ превышает суммарные потери от онкологии и травм в дорожно-транспортных происшествиях.
Больничная гигиена должна использовать опыт гигиены, микробиологии, эпидемиологии в оздоровлении среды пребывания пациентов и условий труда медицинского персонала. Экономический и социальный ущерб выражается в удлинении времени пребывания больных в стационарах, количеством летальности и инвалидности. ВБИ гнойно-септическая увеличивает койко-дни в 2-3 раза, является причиной смертности каждого 12-го пациента. ЛПО представляет собой «зоны повышенного риска». Этот риск обусловлен комплексом специфических факторов взаимосвязывающих «пациент - больничная среда - медицинский работник». В связи с этим и необходимы врачам знания и навыки по профилактическим, гигиеническим, санитарно-противоэпидемическим мероприятиям. Только в этом случае будут осознанно сформированы комфортные условия пребывания и размещения пациентов, их эффективного лечения, а с другой стороны и условия труда самих медицинских работников. Первичная профилактика снизит заболеваемость медперсонала от контакта с пациентами. Гигиенические и санитарно-противоэпидемические нормы и правила должны соблюдаться не только пациентами, но и медработниками. Любые нарушения персоналом медико-технических и санитарно-противоэпидемических требований приводит к отрицательным последствиям действия химических, физических и биологических факторов. Это касается прежде всего архитектурно-планировочных решений и технико-эксплуатационных вентиляционных систем.
Санитарная культура населения также находится не на должном уровне, самолечение увеличивает долю устойчивых штаммов к лекарственным средствам. По этой причине в ЛПО регистрируется определенный уровень ВБИ, инфекционных и неинфекционных заболеваний. Появляются случаи профессиональных заболеваний медицинских работников, увеличения их нетрудоспособности и инвалидности. ВБИ способствуют нерациональному использованию коечной емкости стационаров и квалификации медицинских работников, приводят к материальным ущербам и социальным.
Регистрируемое количество ВБИ часто не отражает истинного положения дел, объективного состояния здоровья работающих. Необходима профессиональная профилактическая гигиеническая подготовка врачей для значимости создания качества больничной среды. Необходимо соблюдать все санитарно-топографические правила и нормы при выборе участка под застройку ЛПО, его планировки. При эксплуатации ЛПО придавать значение текущему санитарному надзору, соблюдать медико-технические нормы и правила, архитектурно-планировочные решения, подвергать ремонту и реконструкции по САНПИН, соблюдать санитарно-эпидемические требования.
Вывод
Обеспечение благоприятных не только условий пребывания пациентов, но и труда по вредности и опасности самих медицинских работников достигается соблюдением санитарно-противоэпидемических норм и правил, оборудования и эксплуатации ЛПО. Неотъемлемым элементом оказания квалифицированной специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению во всех ЛПО является выполнение санитарно-эпидемических требований, гигиенических норм и правил по профилактике внутрибольничных инфекций, ВБИ.
На основании Закона РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», администрация ЛПО обязана создавать условия для поддержания и повышения уровня здоровья больных и персонала. Несоблюдение данного законодательства в ЛПО влечет за собой дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. Граждане РБ имеют право на возмещение ущерба в полном объеме от вреда, причиненного его здоровью в период пребывания и лечения в ЛПО. Ответственность за выполнение санитарно-противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий профилактического направления несет административное лицо подразделения и ЛПО. Важна роль архитектурно-планировочных решений на стадии предупредительного надзора и правил эксплуатации действующего ЛПО.
