Хирургия и геронтология — проблемы и перспективы. Оценка влияния патологических процессов. Принципы выбора хирургической тактики при желчнокаменной болезни у больных старческого возраста. Хирургическая тактика при камненосительстве, остром холецистите.
Поскольку типичные биологические признаки старения, например, кахексия, тиреоидные расстройства, гипоксия, обезвоживание, схожи с различными патологическими состояниями, в ряде случаев возникает ошибочное представление, что старение есть сумма заболеваний или болезнь. Как уже говорилось выше, старение - это не болезнь, но развивающиеся в процессе него морфофункциональные изменения оказывают существенное, чаще всего отягчающее, влияние на течение основного заболевания. Сопоставление СХУ и старения наглядно демонстрирует значительное сходство как в патогенетических механизмах, так и в проявлениях (общих и ряда специфических); кроме того, способы лечения СХУ и старения также практически одинаковы. Операционный риск в целом определяется многими факторами: состоянием пациента, его полом и возрастом, характером и объемом операции, видом и продолжительностью анестезии и самой операции, наличием сопутствующих заболеваний, особенно инфаркта миокарда, ИБС, ГБ, ревматических пороков сердца, легочного сердца, гипотонии, анемии, сахарного диабета, бронхиальной астмы, аллергии, пневмонии. Поэтому развитие малоинвазивной хирургии позволило расширить показания и возможность выполнения многих хирургических операций у лиц пожилого и старческого возраста, поскольку при этом уменьшается травматичность самого вмешательства и заметно ускоряются сроки заживления операционной раны, что, в свою очередь, вместе с уменьшением потребности в анальгетиках позволяет активизировать пациента после операции в более ранние сроки.
Список литературы
1. Арцинович Н.Г. Синдром хронической усталости. Журнал неврология и психиатрия. - 1994. - №5. - с.47-50.
2. Асфандиярова Н.С., Шатров В.В., Гончаренко Л.В. Система иммунитета у лиц пожилого и старческого возраста. //Клиническая геронтология. - 1996. - №4. - с. 25-28.
3. Валенкевич Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии. - М., 1987. - 238 с.
5. Геронтология и гериатрия. Биологический возраст: наследственность и старение. - К., 1984. - 143 с.
6. Гуревич М.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с повышенным операционным риском. // Автореф. дис… к.м.н. Витебск 1996, с. 6-16.
7. Дадвани С.А., Прудков М.И., Шулутко А.М. Желчнокаменная болезнь. М., 2000. - с. 5-25.
8. Дедерер Ю.Г., Крылов И.П., Устинов Г.П. Желчнокаменная болезнь. М.: Медицина, 1983.
9. Коротько Г.Ф. Особенности пищеварения в пожилом и старческом возрасте. // В кн.: Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта. - Ташкент. - 1987.-с. 176-180.
10. Малиновский И.Н., Е.А. Решетников, С.И. Копоненко //Клиника и лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия 1993 г. №6, с.7-14.
11. Прудков М.И. Минилапаротомия и "открытые" лапароскопические операции в лечении больных ЖКБ. // Хирургия 1997 г. №1, с.32-35.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
