Вирусные гепатиты и их последствия. Средства, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта, препятствующие дисбактериозу, развитию симптомов диспепсии. Социально-профессиональные аспекты терапии и реабилитации. Противовирусная терапия острых ВГ.
Большинство исследователей рекомендуют назначать препарат по 3-5 млн ME 3 раза в неделю (возможно и через день) подкожно или внутримышечно в течение 1-3 месяцев. К ним относятся синтетические нуклеозиды: фамцикловир (фамвир) - 750 мг/сут, ламивудин (эпивир)-300 мг/сут, зидовудин (ретровир, азидотимидин, тимозид) - 500-600 мг/сут, диданозш (видекс) - 300 мг/сут, заяьцитабин (хивид) - 2,25 мг/сут, рибавирин 1000-1200 мг/сут; рекомендуются также ингибиторы протеазы: саквинавир (инвираза) по 600 мг 3 раза в сутки), индинавир (криксиван) по 800 мг 3 раза в сутки. Кроме того, могут быть применены индукторы интерферона: иеовир (циклоферон) по 250-500 мг внутримышечно через день, амиксин по 125 мг после еды первые два дня 2 раза в сутки и далее через день. Интерфероны и химиопрепараты показаны также при тяжелом течении ВГ (при наличии маркеров активной вирусной репликации) с угрозой развития острой печеночной недостаточности, особенно при появлении признаков печеночной энцефалопатии. Так, положительно отвечают на лечение в среднем только 30-40% больных, а большая часть пациентов либо изначально не реагируют на терапию, либо эффект оказывается временным, и после отмены препарата репликативная активность вируса снова повышается.
