Понятие и общая характеристика гепатита А как инфекционного вирусного заболевания, его клинические проявления и симптомы, пути заражения. Методика диагностирования и принципы составления схемы лечения гепатита А. Оценка необходимости вакцинации.
Гепатит А раньше называли болезнью Боткина.Этиология Вирус ГА имеет кислотоустойчивую оболочку. Вирус ГА нерастворим в жирах, устойчив к действию растворителей и, подобно другим энтеровирусам , может длительное время сохраняться в кислых условиях.Показатели устойчивости: Хлор - 30 мин.Формалин - 72 часа 20% этиловый спирт - не инактивируется кислая среда (РН 3.0) - не инактивируется блюда из мяса и моллюсков (температура 80 о С) - 20 мин. выживание в воде (температура 20 о С) - 3 дня Лиофилизированные образцы могут храниться при 25°С по крайней мере 30 дней. Вирус в большом количестве, выделяется с фекалиями начиная со второй половины инкубационного периода и в начале клинических проявлений, с появлением желтухи интенсивность выделения вируса снижается > эпидемический парадокс гепатита А.Эпидемиология Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Возрастные структуры : дети(чаще3-10лет), преимущественно из организованных коллективов (школы, сады, интернаты).Болеют и более старшие возрастные группы(чаще до 35л).Старше 65 лет переносят заболевание тяжелее и у них остаются остаточные явления.Эпидемиология (распространенность)Последние несколько лет отмечено существенным увеличением распространенности вирусного гепатита А, что связано как с очередным циклическим подъемом, так и с широким спектром социальных условий жизни населения, способствующих реализации путей передачи инфекции. Варианты А) Гриппоподобный (катаральный) : резкое повышение температуры до 38 - 39 o C, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня головная боль ломота в мышцах и суставах иногда небольшой насморк боль в горле, кашель, ПЕРШЕНИЕКЛИНИКА Б) Диспепсический : снижение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, горечь во рту учащение стула до 2 - 5 раз/сутки диарея не обильная, редкая подъем температуры до 39 - 40 o C В) Астеновегетативный : слабость, вялость раздражительность, сонливость, м.б. бессонница головная боль и головокружение недомогание Г) Латентный (без симптомов)Д) Смешанный за 5-7 дней до появления желтушности увеличивается АЛАТ , АСАТ .
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
